Pažinkite mielogramą, stuburo kanalo tyrimą

Apibrėžimas

Kas yra mielograma?

Mielograma yra tyrimas naudojant rentgeno spindulius ir specialius dažus, vadinamus kontrastine medžiaga, kad būtų sukurti kaulų ir skysčių pripildytų erdvių (subarachnoidinių tarpų) vaizdai tarp stuburo (stuburo kanalo) kaulų. Mielograma gali būti atliekama norint nustatyti navikus, infekcijas, stuburo problemas, pvz., Išvaržą, diską ar stuburo kanalo susiaurėjimą, kurį sukelia artritas.

Stuburo kanalas susideda iš nugaros smegenų, stuburo nervų šaknų ir subarachnoidinės erdvės. Bandymo metu dažai plona adata įvedami į subarachnoidinę erdvę. Dažai juda per erdvę, kad būtų aiškiau matomos nervų šaknys ir nugaros smegenys. Nuotraukas galima daryti prieš ir po dažų naudojimo. Norint gauti daugiau informacijos iš tyrimo, kompiuterinė tomografija dažnai atliekama atlikus rentgeno nuotrauką, kol dažai vis dar yra jūsų kūne.

Kada reikia turėti mielogramą?

Mielograma gali būti atliekama norint įvertinti nugaros smegenis, subarachnoidinę erdvę ar kitas struktūras dėl nukrypimų, ypač kai kitokio tipo tyrimai, pavyzdžiui, standartiniai rentgeno spinduliai, nėra įtikinami. Mielograma gali būti naudojama daugeliui ligų įvertinti, įskaitant, bet neapsiribojant:

• išvarža (diskas, išsikišęs ir spaudžiantis nervus ir (arba) nugaros smegenis)
• nugaros smegenų auglys arba smegenų auglys
• infekcija ir (arba) audinys aplink nugaros smegenis ir smegenis
• stuburo stenozė (kaulų ir audinių degeneracija ir patinimas aplink nugaros smegenis, kurie sukuria siaurą kanalą)
• ankilozinis spondilitas (liga, pažeidžianti stuburą, dėl kurios kaulai auga kartu)
• kaulų potėpiai
• artritiniai diskai
• degeneracinė disko liga
• cistos (gerybiniai gabalėliai, kuriuose gali būti skysčių)
• nugaros smegenų šaknies pažeidimas
• arachnoiditas (lygiosios membranos, apimančios smegenis, uždegimas)

Gali būti ir kitų priežasčių, kodėl gydytojas rekomenduoja mielogramą.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atlikdamas mielogramą?

KT ar MRT tyrimai daugeliu atvejų pakeitė mielogramos poreikį. Mielograma dažnai atliekama kompiuterine tomografija, kad būtų sukurti išsamesni stuburo vaizdai. Jei mielogramoje matomas navikas arba jei juosmens injekcija sukelia visišką stuburo kanalo užsikimšimą, jums gali prireikti skubios operacijos.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš atlikdamas mielogramą?

Gydytojas pateiks išsamias instrukcijas, kaip pasiruošti mielogramai. Turėtumėte pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus ir alergijas, ypač jodo turinčioms kontrastinėms medžiagoms. Taip pat pasakykite gydytojui apie visas naujas ligas ar kitas sveikatos sutrikimus.

Visų pirma, gydytojai turi žinoti, ar:

• Jūs vartojate vaistus, kuriuos reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki procedūros
• ar turite reakcijų į kontrastinę medžiagą, naudojamą mielogramai?

Kai kuriuos vaistus reikia nutraukti dieną ar dvi prieš mielografiją. Tai apima tam tikrus vaistus, tokius kaip antipsichotikai, antidepresantai, kraują skystinantys vaistai ir kai kurie kiti vaistai. Svarbiausia sustabdyti vaisto rūšis yra kraujo skiedikliai (antikoaguliantai). Jei vartojate kraują skystinančius vaistus, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie alternatyvius antikoaguliantų palaikymo būdus, kol turite mielogramą.

Paprastai pacientams rekomenduojama padidinti skysčių kiekį dieną prieš numatytą mielogramą, nes svarbu gerai hidratuoti. Prieš tyrimą kelias valandas reikia vengti kieto maisto, tačiau skystą maistą galima tęsti.

Tyrimo metu jūsų gali būti paprašyta nusivilkti kai kuriuos ar visus drabužius ir dėvėti tam tikrus drabužius. Taip pat jūsų gali paprašyti pašalinti papuošalus, dantų indus, akinius, metalinius daiktus ar drabužius, kurie gali trukdyti rentgeno nuotraukai.

Koks yra įprastas mielogramos procesas?

Jums bus atlikta injekcija į stuburą, kad įšvirkštumėte dažus į stuburo kanalą. Gulėsite ant pilvo ar šono ant rentgeno stalo. Gydytojas išvalys apatinės nugaros sritį. Į jūsų odą bus švirkščiamas anestetikas.

Nutirpus vietai, į stuburo kanalą įkišama plona adata ir naudojama rentgeno spindulių srovė (fluoroskopija), padedanti gydytojui įdėti adatą kanalo srityje. Nugaros kanalo skysčio mėginį galima paimti prieš įvedant dažus į kanalą. Įdėjus dažus, jūs gulėsite ramiai, kol bus daroma rentgeno nuotrauka. Nufotografavus, ant nugaros, kur įkišama adata, bus uždėtas nedidelis tvarstis. Po bandymo jums bus pasakyta, ką daryti.

Ką turėčiau daryti atlikus mielogramą?

Šis testas paprastai trunka nuo 30 minučių iki 1 valandos. Jums gali tekti gulėti lovoje pakelta galva 4–24 valandas po tyrimo. Kad išvengtumėte priepuolių, nesilenkite ir negulkite galva žemiau nei kūnas. Venkite sunkios veiklos, tokios kaip bėgimas ar sunkus kėlimas, bent 1 dieną po bandymo. Po to gerkite daug vandens. Gydytojas pateiks įprastų vaistų vartojimo instrukcijas.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Gydytojas pakalbės su jumis apie jūsų tyrimo rezultatus.

Normalus:

• dažai tolygiai teka stuburo kanalu
• Nugaros smegenys yra normalios pagal dydį, padėtį ir formą. Nugaros smegenis paliekantys nervai yra normalūs
• nėra matomo stuburo kanalo susiaurėjimo ar užsikimšimo

Nenormalus :

• dažų srautas yra užblokuotas arba nukreiptas. Tai gali būti dėl plyšusio išvaržos disko, stuburo stenozės, nervų pažeidimo, absceso ar naviko. Yra nugaros smegenis dengiančios membranos (arachnoidinės membranos) uždegimas
• vienas ar keli nervai, paliekantys nugaros smegenis

Kas gali turėti įtakos testo rezultatams?

Priežastis, kodėl negalėsite atlikti šio testo, arba bandymo rezultatai bus nenaudingi, jei:

• yra nėščia. Mielograma nėštumo metu paprastai netikrinama, nes radiacija gali pakenkti kūdikio (vaisiaus) vystymuisi
• negalėdamas ramiai gulėti bandymo metu
• Jums buvo atlikta stuburo operacija arba stuburo kreivumas, sunkus artritas ar tam tikro tipo stuburo pažeidimas ar negalia. Dėl šios būklės adatą su dažais sunku įdėti į stuburo kanalą