Marasmas - vaikų nepakankamos mitybos būklė, galinti sukelti mirtį

Kūnui reikia įvairių maistinių medžiagų, kad pagerėtų vaikų iki penkerių metų raida. Mitybos trūkumas gali sutrikdyti imuninę sistemą, sukelti ligas ir net mirtį. Per ilgas mitybos trūkumas yra lėtinių mitybos problemų priežastis, viena iš jų yra marazmas. Kas yra marazmas?

Kas yra marazmas?

Hindawi išleistame žurnale pavadinimu Ūminis kepenų pažeidimas su sunkia koagulopatija marazme, kurį sukelia somatinis kliedesinis sutrikimas , marazmas yra sunkesnė nepakankamo kalorijų forma.

Marasmas yra būklė, kuriai būdingas kalorijų ir skysčių trūkumas organizme ir riebalų atsargų išeikvojimas. Dėl to kūno raumenys mažėja.

Kalorijos yra vienas iš pagrindinių elementų, reikalingų įvairioms kūno funkcijoms atlikti.

Kai organizmui trūksta kalorijų, įvairios fizinės funkcijos sulėtėja ir netgi sustoja.

„Marasmus“ yra dažna sveikatos problema besivystančiose šalyse ir gali turėti įtakos tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Vaikams, ypač mažiems vaikams, ši liga dažniausiai pasireiškia ir yra sunkesnė.

UNICEF savo oficialioje svetainėje rašė, kad 2018 m. 49 milijonai vaikų iki 5 metų amžiaus sirgo marazmu. Platinimas apima tą pačią proporciją Pietų Azijoje ir Afrikoje.

Baltymų ir kalorijų trūkumas taip pat gali sukelti kwashiorkor, kuris yra marazmo komplikacija.

Apskritai, kwashiorkor pasireiškia vaikams ir sukelia augimo problemų, ypač vargina.

Mitybos trūkumų būklė mažiems vaikams padidins vaiko riziką patirti kwashiorkor.

Marasmą galima atpažinti iš vaiko ūgio ir svorio

Šios būklės nustatymas atliekamas atliekant fizinį vaiko ūgio ir svorio tyrimą. Vaikams ūgis ir svoris bus koreguojami atsižvelgiant į amžiaus ribas.

Jei vaiko ūgis ir svoris nesiekia įprasto, tai tikriausiai yra ankstyvas marazmo vystymosi požymis.

Vaikų dietos vadovo knygoje paaiškinta, kad marazmas yra priskiriamas vaikų nepakankamos mitybos grupei.

Blogai mitybai būdingas kūno svoris, mažesnis nei 70 procentų nuo vidurkio. Tai pritaikoma prie kūno aukščio ir ilgio.

Paprasčiau tariant, netinkama mityba vaikams atsiranda, kai vaiko ūgis ir svoris yra -3 SD linijoje. Jei atvejis sunkesnis, pagal PSO augimo diagramą šis skaičius yra žemiau -3 SD linijos.

Be to, vaikų elgesys ar veikla taip pat gali būti diagnozės sustiprinimas. Kai vaikai turi marazmą, jie atrodys silpni ir linkę nesirūpinti savo aplinka.

Sunkumas, kurį gali kilti jį atpažįstant, ypač vaikų, yra atskirti pradinius nepakankamos mitybos simptomus nuo infekcinės ligos.

Marazmo simptomai vaikams

Pagrindinis vaiko, sergančio marazmu, simptomas yra labai drastiškas svorio kritimas. Šį sumažėjimą lemia daug poodinio riebalinio audinio praradimas po oda ir raumenų masė kūne.

Dėl šios būklės vaiko kūno masės indeksas (KMI) smarkiai sumažėja iki labai žemo lygio. Tai privertė jį kentėti dėl nepakankamos mitybos, kurios negalima nuvertinti.

Priežastis ta, kad ši būklė gali trukdyti fiziniam vystymuisi, vaikų pažintiniam vystymuisi ir psichinei sveikatai.

Jei ilgą laiką nepakanka maisto, skrandis sumažės.

„Marasmus“ taip pat yra riebalų ir raumenų masės sumažėjimo sinonimas, kad kažkas galėtų atrodyti labai lieknas.

Be to, marazmas dažnai prasideda badu ir kitais nepakankamos mitybos simptomais, įskaitant:

• Nuovargis
• Kūno temperatūros sumažėjimas
• Lėtinis viduriavimas
• Kvėpavimo takų infekcija
• Emocinis vaikų sutrikimas arba emocinės išraiškos neparodymas
• Lengva supykti
• Vangus
• Kvėpavimas sulėtėja
• Rankos drebėjimas
• Sausa ir šiurkšti oda
• Nuplikimas

Dėl šios labai sunkios netinkamos mitybos būklės vaikai gali nusiminti, tapti mieguisti ir sukelti vaikų emocinį sprogimą.

Kas sukelia marazmą?

Mitybos trūkumams didelę įtaką daro įvairūs dalykai. Marazmo priežastys yra šios:

Trūksta suvartojamų kalorijų

Pagrindinė marazmo priežastis yra kalorijų trūkumas. Kalorijų trūkumas automatiškai prisideda prie kitų mitybos trūkumų.

Maistinės medžiagos, tokios kaip angliavandeniai, geležis, jodas, cinkas ir vitaminas A, reikalingos organizmui augti ir vystytis. Šią sąlygą gali sukelti ribotas priėjimas prie maisto poreikių.

Paprastai maisto ir baltymų kiekio trūkumas maiste atsiranda tuo pačiu metu. Tai taip pat dažnai siejama su vitaminų ir mineralų trūkumu.

Jei turite sunkų marazmą, jūsų vaikas gali patirti nepakankamą mitybą, būtent marazminį kvašiorkorą.

Valgymo sutrikimai

Be mitybos trūkumo, valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija, taip pat gali sukelti marazmą, cituojant knygą „Mityba vaikams ir paaugliams“.

Tai yra deviantinis elgesys valgant ir sukelia nepakankamą organizmui reikalingų maistinių medžiagų kiekį.

Pica yra ne tik anoreksija, valgymo sutrikimas, galintis sukelti marazmą. Tai yra būklė, kai žmonės valgo maistą, kuris nėra valgomas.

Pica yra labai pavojinga, nes gydytojai negali pastebėti, ar jie vartoja tai, ko negalima valgyti.

Valgymo sutrikimai vyresniems nei 24 mėnesių vaikams gali sukelti marazmą, jei tai padaroma per mėnesį.

Sveikatos būklė

Vaiko būklė gydant ar patiriant infekcijas, tokias kaip sifilis ir tuberkuliozė, reikalauja, kad vaikas turėtų tinkamai suvartoti maistą didesniais kiekiais.

Jei to nebus įvykdyta, vaikai lengvai patirs mitybos trūkumų. Be to, tėvų, tiek tėvo, tiek motinos, žinių apie mažylio maisto mitybą lygis taip pat sukelia vaikų marazmą.

Būtent dėl ​​to kūdikio sveikatos būklė jam sutrinka augant. Nežinoma, koks yra išskirtinio maitinimo krūtimi privalumas, pavyzdžiui, ar žinių apie vaikų mitybą trūkumas.

Įgimtos sąlygos

Genetiniai veiksniai taip pat veikia marazmą. Pavyzdžiui, įgimta ar įgimta širdies liga gali paveikti vaiko mitybą.

Tai savo ruožtu gali sukelti suvartojimo disbalansą ir prastą mitybą. Ši būklė galiausiai apsunkina maistinių medžiagų absorbcijos procesą jūsų mažyliui.

Veiksniai, didinantys marazmo riziką

Šaltinis: „Healthline“

Negalima paneigti, kad augimas besivystančiose šalyse yra šio vieno nepakankamo maitinimo rizikos veiksnys.

Vaikai rajonuose, kuriuose yra didelis skurdo lygis, dažniau patiria marazmą.

Be to, čia yra veiksniai, kurie padidina marazmo riziką:

• Motinos pieno nepakanka, nes jos organizmas yra nepakankamai maitinamas
• Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos
• Gyvenimas rajone, kuriame didelis alkis
• Gyvenkite vietovėje, kurioje daug ligų
• Nepakankama medicininė priežiūra

Marasmas yra bendras maistinių medžiagų, tokių kaip baltymai ir kalorijos, trūkumo rezultatas. Skurdas yra vienas iš dominuojančių veiksnių.

Kaip diagnozuojamas marazmas?

Gydytojas atliks pradinį tyrimą, kuris yra fizinis patikrinimas, apimantis ūgį, svorį ir galimybę, kad vaikas yra nepakankamai maitinamas.

Kai rodmuo yra labai toli nuo įprastos jo amžiaus ribos, būklės priežastis gali būti marazmas.

Marasmą gali pabloginti kasdieninė sėdimų vaikų veikla. Tai ženklas, kad vaiko energijos poreikiai nėra tinkamai tenkinami.

Skirtingai nuo kitų sveikatos sutrikimų, kuriuos galima diagnozuoti atlikus kraujo tyrimą, marazmo taip aptikti negalima.

Priežastis ta, kad vaikai, sergantys marazmu, taip pat serga infekcine liga, kuri gali turėti įtakos kraujo tyrimų rezultatams.

Kaip gydomi vaikai, turintys marazmą?

Marasmus reikia gydyti palaipsniui. Remiantis Indonezijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Vaikų sveikatos vadovu, reikia atsižvelgti į 10 bendrų tvarkymo etapų:

1. Užkirsti kelią hipoglikemijai ir ją gydyti

Vaikams, turintiems nepakankamą mitybą, įskaitant marazmą, gresia hipoglikemijos išsivystymas. Tai yra mažo cukraus kiekio kraujyje būklė, todėl paguldžius į ligoninę vaikui reikia duoti maisto ar 10 procentų cukraus tirpalo.

Gydant vaikams bus suteikta speciali formulė F 75 pavidalu arba jos modifikacija. Tai yra skystis, kuriame yra:

• 25 gramų pieno miltelių miltelių
• 100 gramų cukraus
• 30 gramų kepimo aliejaus
• 20 ml elektrolito tirpalo
• 1000 ml papildomo vandens

Ši formulė bus naudojama gydant vaikus, turinčius nepakankamą mitybą, įskaitant marazmus.

Priežiūra

• Nedelsdami duokite vaikui formulę F 75
• Jei jo nėra, gerkite 50 ml gliukozės tirpalo per burną arba NGT
• Toliau duokite F 75 arba gliukozės tirpalą kas 2-3 valandas
• Jei vaikas vis dar geria motinos pieną, žindymą tęskite ne gėrimo metu. F 75
• Jei vaiko būklė nesąmoninga, reikia duoti 50 ml granuliuoto cukraus tirpalo

Stebėjimas

Jei vaiko cukraus kiekis kraujyje yra žemas, pakartokite cukraus kiekio kraujyje matavimą po 30 minučių. Štai sąlygos:

• Vaiko cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 3 mmol / l (-54 mg / dl), tada cukraus tirpalas kartojamas.
• Matuodami tiesiosios žarnos temperatūrą (tiesiosios žarnos temperatūrą), žemesnę nei 35,5 laipsnių Celsijaus, duokite gliukozės tirpalą.

Prevencija

Kas dvi valandas duokite vaikui F 75 formulę, jei jis atrodo silpnas, pirmiausia rehidratuokite.

2. Užkirsti kelią hipotermijai ir ją gydyti

Teigiama, kad žmogaus kūnas yra hipoterminis, kai kūno temperatūra yra žemesnė nei 35,5 laipsniai Celsijaus.

Hipotermija yra būklė, kai kūno temperatūra nukrenta žemiau normos, o vaikams, kuriems yra sunkus nepakankamas maistas, kyla pavojus ją patirti.

Priežiūra

• Nedelsdami duokite vaikui formulę F 75
• Šildykite vaiko kūną antklode arba laikykite ant krūtinės
• Duokite antibiotikų

Stebėjimas

• Kas dvi valandas matuokite mažylio temperatūrą
• Saugokite vaiko kūną, ypač naktį
• Patikrinkite cukraus kiekį ir patikrinkite, ar vaikas neturi hipoglikemijos

Prevencija

• Vaikų drabužius ir čiužinius laikykite sausus
• Laikykite vaiką nuo šalto oro
• Sukurkite šilto kambario atmosferą
• Pateikite formulę F 75 arba jos modifikaciją kas dvi valandas

3. Gydykite ir užkirskite kelią dehidratacijai

Dehidratacija gali sukelti sunkumų virškinant maistą ir pabloginti viduriavimo simptomus, jei jūsų vaikas tai patiria.

Pradėjus gerėti, gydymas tęsiamas teikiant įvairią dietą mažiems vaikams, kad jie patenkintų jų mitybos poreikius.

Pateiktame maiste turėtų būti daug baltymų, pavyzdžiui, naudojant augalinį aliejų, kazeiną ir cukrų.

Kazeinas yra piene esantys baltymai, kurie gali padidinti kalorijų kiekį vaiko organizme.

Tačiau kartais žmonės, sergantys marazmu, negali normaliai valgyti ir gerti.

Paprastai valgoma ir geriama nedideliais kiekiais arba lašinama į veną ir skrandį į veną.

4. Palaikykite elektrolitų pusiausvyrą

Vaikams, sergantiems marazmu, trūksta kalio ir magnio. Dėl to jo organizme sutrinka elektrolitų pusiausvyra.

Elektrolitų sutrikimams gydyti vaikams reikia duoti kalio ir magnio F 75 formulės tirpale ir mineralinių mišinių tirpale.

Štai kaip tai elgtis:

Priežiūra

• Duokite kalio ir magnio, esančio mineralų mišinio tirpale, kuris buvo pridėtas prie F-75.
• Duokite ReSoMal tirpalą rehidracijai.

Stebėjimas

• Stebėkite kvėpavimo dažnį.
• Stebėkite pulso dažnį.
• Stebėkite šlapimo kiekį.
• Stebėkite tuštinimosi intensyvumą ir vėmimą.

Prevencija

• Tęskite žindymą.
• Kuo greičiau pateikite formulę F-75.
• Kiekvienam viduriuojančiam vaikui duokite ReSoMal po 50–100 ml.

5. Užkirsti kelią infekcijai

Jei vaikas, sergantis marazmu, jau yra užsikrėtęs, tai gali pabloginti jo sveikatos būklę. Užkrėstos infekcijos, tokios kaip tymai, maliarija ir viduriavimas.

Jie visi daro marazmo sąlygas mirtinas. Labai svarbu apsaugoti vaikus ir užkirsti jiems kelią užsikrėsti vitaminais ir mineralais, tokiais kaip:

• Multivitaminai
• Folio rūgštis (5 mg pirmą dieną ir vėliau 1 mg per parą)
• 2 mg cinko
• Vitaminas A.

Aukščiau esantys vitaminai ir mineralai gali užkirsti kelią infekcijai.

6. Ištaisykite mikroelementų trūkumus

Dėl nepakankamai maitinamų vaikų, įskaitant marazmus, reikia pakankamai suvartoti mikroelementų. Dėl reikalingų maistinių medžiagų, tokių kaip geležis, kalcis, cinkas, vitaminai A, D, E ir K.

7. Ankstyvas maitinimas

Kai vaikas pateks į šį etapą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

• Valgykite mažai laktozės turinčią dietą nedideliais kiekiais, bet dažnai
• Duokite maistą NGT arba tiesiogiai (žodžiu)
• Energijos poreikis: 100 kcal / kg / per dieną
• Baltymų poreikis: 1–1,5 gramo / kg per dieną
• Skysčių poreikis: 130 ml / kg per parą (esant sunkiai edemai, duoti 100 ml / kg per dieną)

Šios įvairios dovanos atliekamos prižiūrint gydytojui

Stebėjimas

Tai yra dalykai, kuriuos reikia stebėti ir registruoti kasdien ankstyvame maitinimo etape:

• Suvartoto maisto kiekis
• Yra vėmimas ar ne
• Išmatų konsistencija
• Vaiko svoris

Šį stebėjimą atlieka gydytojas.

8. Įeikite į augimo stadiją ir pasivykite

Vaikui įžengus į šią fazę, ženklas rodo, kad apetitas grįžo. Norėdami pereiti nuo formulės F 75 prie F 100, turite pereiti palaipsniui.

Čia yra išsami informacija:

• Duokite F100 tokią pačią sumą kaip F75 2 dienas iš eilės
• Padidinkite F100 skaičių 10 ml
• Dažnas maitinimas neribotu kiekiu (atsižvelgiant į vaiko galimybes)
• Energija: 150–220 kcal / kgBB / dieną
• Baltymai: 4-6 gramai / kg / per dieną

Jei vaikas vis dar gauna motinos pieno, tęskite žindymą, bet vis tiek įsitikinkite, kad vaikas gauna F100.

Priežastis yra ta, kad motinos piene nėra pakankamai energijos, kad būtų galima palaikyti vaikų vaikymąsi.

9. Suteikti juslinę stimuliaciją

Vaikams, turintiems marazmą, dažnai trūksta pasitikėjimo dėl skirtingų sąlygų. Perėję visus etapus ir patekę į šią fazę, turite suteikti juslinę ir emocinę stimuliaciją, pavyzdžiui:

• Pateikite meilės išraišką
• Linksmos aplinkos kūrimas
• Žaiskite terapiją 15-30 minučių per dieną
• Pakvieskite jį užsiimti fizine veikla
• Kartu užsiiminėti veikla, pavyzdžiui, valgyti ir žaisti

Dėl „Marasmus“ sąlygų vaikai dažnai tampa nesaugūs, todėl jiems reikalinga emocinė parama, siekiant pagerinti ankstyvos vaikystės socialinį ir emocinį vystymąsi.

10. Pasiruoškite grįžti namo

Kai vaiko svoris ir ūgis viršija -2 SD, vaikas gali grįžti namo ir rūpintis namuose.

Be to, kiti dalykai, leidžiantys vaikams grįžti namo, yra šie:

• Jau atliktas gydymas antibiotikais
• Turėk gerą apetitą
• Rodo svorio padidėjimą
• Edema išnyko arba dramatiškai sumažėjo

Be to, infekcijos dažnai pasitaiko vaikams, kurie serga marazmu, todėl reikia skirti antibiotikų.

Infekcijų ir kitų sveikatos problemų gydymas gali padėti ir suteikti jūsų vaikui galimybę greičiau pasveikti.

Kaip galima išvengti marazmo?

Jei šios ligos rizikos veiksniai yra toli nuo jūsų būklės, vis tiek turite imtis prevencinių veiksmų. Štai keletas būdų užkirsti kelią marazmui:

Subalansuotos mitybos priėmimas

Geriausias būdas išvengti marazmo yra laikytis subalansuotos dietos ir mažylio dietos, kurioje yra pieno, žuvies, kiaušinių ar riešutų baltymų.

Be to, norint išvengti vitaminų ir mineralų poreikio, reikia apskritai vartoti daržoves ir vaisius.

Saugokite aplinką

Geros sanitarinės sąlygos ir aplinkos higiena gali sumažinti marazmo riziką. Ypač tose vietose, kur nėra švaraus vandens ir sveiko maisto.

Dėl blogų sanitarinių sąlygų ir higienos gali padidėti infekcijos rizika, o tai yra marazmo ir kitų netinkamos mitybos požymių.

Tai gali padaryti ligą dar sunkiau išgydyti.

Infekcijos prevencija

Infekcijos prevencija taip pat svarbi, nes įvairios ligos gali sukelti žmogaus mitybos problemų, ypač jei jis sirgo marazmu.

Tai galima padaryti išlaikant asmens ir aplinkos higieną bei užtikrinant, kad vartojamame maiste nebūtų ligų.

Kūdikių amžiaus grupėje apsauga taip pat užtikrinama maitinant krūtimi, kad būtų patenkinti mitybos poreikiai ir sustiprinta ištvermė.

x