Makšties ir vulvos vėžys: simptomai, priežastys ir priemonės

Apibrėžimas

Kas yra makšties vėžys ir vulvos vėžys?

Makšties vėžys yra vėžio rūšis, puolanti makštį. Tuo tarpu vulvos vėžys yra tam tikros rūšies vėžys, kuris puola makšties išorę, įskaitant makšties angą, mažąsias lytines lūpas (išorinę lūpą), mažąsias lytines lūpas (vidinę lūpą) ir klitorį.

Makštis yra būdas kūdikiui išeiti gimdymo metu ir vieta kraujui išeiti per menstruacijas, o vulva veikia kaip makšties apsauga. Pati makštis prasideda nuo gimdos kaklelio (gimdos kaklelio), kuris tada baigiasi vulva.

Makšties vėžys atsiranda dėl nenormalių ląstelių augimo makštyje. Paprastai nenormalios ląstelės atsiranda ant makšties sienelės, nors tai neatmeta, kad nenormalios ląstelės gali išsivystyti kitose makšties dalyse.

Yra keli makšties vėžio ir vulvos vėžio tipai, kuriuos turite žinoti, būtent:

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Tai yra labiausiai paplitęs vėžio patarimas, kuris iš pradžių atsiranda plokščiose ląstelėse, sudarančiose makšties epitelio gleivinę. Dažniausiai pažeidžiama makšties viršūnė šalia gimdos kaklelio.

Sergant vulvos vėžiu, plokščialąstelinė karcinoma yra skirstoma į keletą tipų, tokių kaip keratinizacijos tipas (pasireiškia vyresnėms moterims, užsikrėtusioms ŽPV), bazaloidinis tipas (pasireiškia jaunoms moterims, užsikrėtusioms ŽPV) ir verukozinė karcinoma (retas tipas, kurio augimas yra gana lėtas).

Adenokarcinoma

Šio tipo vėžys užpuola vyresnes nei 50 metų moteris. Pažeistos ląstelės yra prakaito liaukų ląstelės vulvos arba Bartholino liaukų odoje, esančios tiesiai į makšties angą.

Adenokarcinoma gali susidaryti iš skaidrių ląstelių, kurios paprastai pasireiškia vaisiaus patelėms, veikiamoms dietilistilbestrolio.

Šio tipo vėžys yra gana retas

Šio tipo vėžys yra labai retas, būtent melanoma (atakuoja odos pigmentus gaminančias ląsteles), sarkomos (atakuoja kaulų, raumenų ar jungiamojo audinio ląsteles) ir bazalinių ląstelių karcinoma.

Ar šis vėžys yra dažnas?

Makšties vėžys ir vulvos vėžys yra vėžio rūšys, kurios dažniausiai puola moteris, nors sergamumo rodiklis nėra toks didelis kaip gimdos kaklelio vėžys (gimdos kaklelio vėžys).

Remiantis 2018 m. „Globocan“ duomenimis, nauji makšties vėžio atvejai pasiekė 412 žmonių, o vulvos vėžys - 1 153 žmones, o mirčių skaičius siekė 208 ir 420 žmonių.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra makšties vėžio ir vulvos vėžio požymiai ir simptomai?

Ankstyvoje makšties vėžio ir vulvos vėžio raidoje paprastai nerodomi jokie būdingi požymiai. Paprastai ypatybės pradeda jaustis, kai vulvos vėžys arba makšties vėžys yra peržengę (stadiją).

Siekiant saugotis, dažniausiai pasireiškia makšties vėžio savybės ar simptomai:

• Neįprastas kraujavimas iš makšties, pavyzdžiui, po lytinių santykių arba patyrus menopauzę (jei nebeturi mėnesinių).
• Vandeninių išskyrų simptomai.
• Jūsų makštyje yra gabalėlių.
• Šlapinimasis tampa skausmingas, o šlapinantis atsiranda tik nedidelis šlapimo kiekis.
• Dažnai patiria vidurių užkietėjimą.
• Dubens skausmas nėra retas atvejis.

Nors paprastai jaučiamos vulvos vėžio savybės ar simptomai yra šie:

• Makšties niežėjimas, kuris neišnyksta.
• Makšta spaudžiant jaučiasi skausminga ir yra jautresnė.
• Kraujavimas ne menstruacijų metu.
• Makšties išorėje yra į karpas panašių nelygumų ar atvirų opų.
• Išorinė makšties odos sritis keičiasi ir tampa storesnė.

Kiekvienam asmeniui labai tikėtina, kad pasireiškia skirtingi makšties vėžio ar vulvos vėžio bruožai. Tiesą sakant, kai kurie iš jų jaučia simptomus, kurie nėra paminėti aukščiau.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pajutote aukščiau paminėtus vėžio simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei patiriami makšties vėžio ar vulvos vėžio požymiai ar savybės nepagerėja.

Priežastis

Kas sukelia makšties vėžį ir vulvos vėžį?

Makšties vėžio priežastis nėra tiksliai žinoma. Panašiai ir su vulvos vėžio priežastimis. Nepaisant to, tyrimais buvo rasta išvadų, susijusių su šiuo vėžiu.

Normalios kūno ląstelės gamina medžiagas, vadinamas naviko slopinimo produktais, siekiant, kad ląstelės neauga per greitai ir taptų vėžinėmis.

Tačiau kai kūnas yra užkrėstas ŽPV (žmogaus papilomos virusu), o virusas gamina E6 ir E7 baltymus. Yra baltymų, kurie gali slopinti naviko slopintuvų genų produktų tinkamą veikimą, todėl kūno ląstelės labai greitai dalijasi.

Be to, vėžį taip pat gali sukelti DNR mutacijos, galinčios suaktyvinti onkogenus (genus, modifikuotus siekiant padidinti naviko ląstelių piktybiškumą) arba išjungti navikus slopinančius genus.

Rizikos veiksniai

Kokie veiksniai didina makšties vėžio ir vulvos vėžio atsiradimo riziką?

Nors priežastis nežinoma, mokslininkai nustatė įvairius veiksnius, kurie gali padidinti makšties vėžio ir vulvos vėžio riziką, pavyzdžiui:

Didėjantis amžius

Plokščialąstelinis vėžys dažniausiai būna vyresnio amžiaus moterims. Dažniausiai serga 70 metų moterys, o keli atvejai užpuola moteris iki 40 metų.

Dietilstilbestrolis (DES)

Nėščia moteris, veikiama dietilstilbestrolio, rizikuoja vaisiaus vėžiu sirgti pagrindiniuose jo organuose. Vidutinis vaikas, kuriam būdingas DES, būdamas gimdoje, paauglystėje išsivysto vėžį. Tačiau šis atvejis yra gana retas.

Užsikrėtę ŽPV

ŽPV gali trukdyti naviką slopinančių produktų darbui, kad kūno ląstelės taptų nenormalios.

Šiuo virusu užsikrėtusių moterų karpos paprastai būna ant kojų, rankų ar lytinių organų. Be intymių organų, ši virusinė infekcija taip pat gali padidinti gimdos kaklelio, gerklės ir išangės vėžio riziką.

Rūkymo įpročiai ir nesaikingas alkoholio vartojimas

Rūkymas ir alkoholio vartojimas gali padidinti vėžio riziką lytiniuose organuose. Taip yra todėl, kad cigaretėse yra cheminių medžiagų, kurios gali pakenkti kūno DNR. Nors alkoholyje yra kancerogeninių medžiagų, kurios taip pat sukelia vėžį.

Tam tikros sveikatos sąlygos

Makšties vėžio ir vulvos vėžio rizika taip pat padidėja dėl sveikatos problemų, tokių kaip:

• Makšties adenozė. Moterims, kurioms būdinga ši liga, makšties ląstelėse yra anomalijų, nes jos dar būdamos gimdoje yra veikiamos DES.
• Makšties dirginimas. Naudojant pessarą, kuris yra prietaisas, kuris ilgainiui apsaugo gimdą nuo dubens raiščių tempimo, gali padidėti vėžio rizika intymių organų srityje, nes tai sukelia dirginimą.
• Užsikrėtę ŽIV. Dėl šios virusinės infekcijos imuninė sistema sumažėja, todėl ŽPV infekcija tampa jautresnė didinant vėžio riziką.
• Vulvarinė intraepitelinė neoplazija (VIN). Ši būklė reiškia ikivėžines būsenas dėl nenormalių ląstelių buvimo vulvos paviršiniame sluoksnyje. Šią būklę dažniausiai patiria jaunos moterys, užsikrėtusios ŽPV.
• Kerpių sklerozė. Dėl šios būklės vulvos oda tampa labai plona, ​​lengvai dirginama ir niežti, o tai gali padidinti vėžį.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojamas makšties vėžys?

Specialistas paklaus apie kitus jūsų patiriamus simptomus ir ligas. Tada gydytojas paprašys atlikti šiuos tyrimus:

• Fizinė apžiūra ir ligos istorija: Specialistas paklaus jūsų simptomų ir patikrina, ar nėra požymių, rodančių makšties vėžį ar vulvos vėžį, taip pat patikrins jūsų ligos istoriją.
• Dubens tyrimas: Atliekant dubens tyrimą, gydytojas ištirs lytinių organų išorę ir įkiš 2 pirštus į makštį ir paspaus ranką ant pilvo, kad pajustų gimdą ir kiaušides. Gydytojas taip pat į makštį įkiš prietaisą, vadinamą speculum. Spekuliacija atveria makšties kanalą, kad gydytojas galėtų ištirti makštį ir gimdos kaklelį.
• Pap tepinėlio testas: Paprastai naudojamas ieškoti gimdos kaklelio vėžio, tačiau kartais makšties vėžį galima nustatyti atliekant Pap testą.
• Kolposkopija: Makšties apžiūra naudojant kolposkopą, kuris yra tam tikro tipo mikroskopas su šviesa. Jis veikia kaip padidinamasis stiklas. Šis testas trunka apie 10–15 minučių. Paprastai tai neskauda, ​​bet gali būti šiek tiek nejauku.
• Biopsija: Kolposkopijos metu gydytojas gali paimti nedidelį audinio mėginį (biopsiją) iš nenormaliai atrodančios srities ir ištirti jį mikroskopu.

Kaip gydyti makšties vėžį ir vulvos vėžį?

Makšties vėžio ir vulvos vėžio gydymo būdai, kuriuos paprastai rekomenduoja gydytojai, yra šie:

Ikivėžinis gydymas

Jei atsiranda vulvos ikivėžis, gydytojas atliks vietinį chemoterapijos gydymą. Tai reiškia, kad chemoterapiniai vaistai bus tiesiogiai naudojami odos sarees, kurių ląstelės yra nenormalios.

Vienas iš vaistų, vartojamų prieš vulvos ikivėžį, yra fluorouracilas (5-FU). Užtepus odą, ji nusilups, o ikivėžinės ląstelės gali būti atskiriamos nuo sveiko odos audinio.

Taip pat yra vaistų imikvimodo, kurie nėra chemoterapiniai vaistai. Šis vaistas padeda padidinti organizmo imuninį atsaką į nenormalias ląsteles aplink vulvą.

Operacija

Chirurgija yra vulvos vėžio ir makšties vėžio gydymas. Vulvoje atliekamos operacijos yra lazerio operacijos (nenormalaus išorinio odos sluoksnio deginimas) ir iškirpimo operacijos (sveikos odos krašto pjovimas aplink nenormalias ląsteles ir riebalų sluoksnį po juo).

Jei būklė sunkesnė, gali būti atliekama vulvektomija (pašalinama dalis arba visa vulva). Po to bus dar viena vulvos rekonstravimo operacija, paimant audinius iš kitų kūno dalių.

Jei tai yra makštyje, operacija apima vietinį iškirpimą (pašalinant nenormalias ląsteles odos šonu aplink sveiką) arba vaginektomiją (pašalinus dalį arba visą makštį).

Taip pat yra trachelektomija, tai yra paveiktos makšties ir gimdos kaklelio pašalinimas. Jei ji yra plačiai paplitusi ir sunkesnė, gali būti atlikta histerektomija. Ši procedūra pašalina makštį, gimdą ir gimdos kaklelį.

Kai kuriais atvejais taip pat gali tekti pašalinti limfmazgius šalia pažeistos makšties. Šis vėžio gydymas sukelia šalutinį poveikį, pradedant kraujavimu, infekcija ir baigiant kraujo krešuliais.

Radioterapija

Šis vėžio gydymas remiasi radiacijos pluoštais, kad sumažintų navikus, susidariusius naikinant vėžines ląsteles. Šalutinis poveikis yra makšties sausumas arba opos ir nuovargis.

Chemoterapija

Be vietinių chemoterapijos formų, šio vaisto vaistai taip pat gali būti skiriami injekcijomis arba vartojami tablečių pavidalu. Gydymo tikslas yra toks pats kaip radioterapijos.

Makšties vėžio ir vulvos vėžio chemoterapijoje naudojami vaistai yra:

• Cisplatina
• Karboplatina
• Vinorelbinas
• Paklitakselis
• Erlotinibas

Šalutinis chemoterapijos poveikis gali būti silpnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir plaukų slinkimas.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti gydant makšties vėžį ir vulvos vėžį?

Namų gynimo priemonės nuo makšties vėžio ar vulvos vėžio, kurias galima padaryti, yra sveikos gyvensenos, tinkamos pacientams, sergantiems vėžiu. Tai apima prisitaikymą prie tokios veiklos kaip mankšta ir vėžio dietos priėmimą.

Iki šiol nebuvo įrodyta, kad alternatyvi medicina ar augaliniai vaistai veiksmingai gydo makšties ar vulvos vėžį. Taigi nepasitikėkite šiuo vaistu kaip pagrindiniu gydymu. Kreipkitės į gydytoją, jei norite vartoti kitokius vaistus, nei buvo paskirta.

Prevencija

Kaip išvengti makšties vėžio ir vulvos vėžio?

Nors ne 100% užkerta kelią makšties vėžiui ar vulvos vėžiui, šie metodai gali padėti sumažinti riziką, pavyzdžiui:

Venkite ŽPV ir ŽIV perdavimo

ŽPV ir ŽIV viruso infekcija gali padidinti vėžio riziką moters lytiniuose organuose. Asmuo gali užsikrėsti nesaugiu seksu ar dalindamasis adatomis.

Todėl lytinių santykių metu visada naudokite prezervatyvus ir venkite partnerių keitimo. Negalima dalytis adatomis ar švirkštais be medicinos komandos priežiūros. Laikykitės ŽPV vakcinos, kad ji apsaugotų jus nuo viruso užkrėtimo.

Mesti rūkyti

Rūkymas gali padidinti plaučių vėžio ir net lytinių organų vėžio riziką. Taigi, jei turite įprotį rūkyti, geriau atsisakykite šio įpročio.

Sumažinkite lėtai surūkomų cigarečių skaičių, kol galėsite visiškai atsikratyti rūkymo įpročio. Jei kyla problemų atsisakant šio įpročio, nedvejodami kreipkitės į gydytoją ar terapeutą.

Reguliariai atlikite dubens tyrimus

Ikivėžinės būklės paprastai nepastebimos, nes jos nesukelia jokių simptomų. Todėl vienintelis būdas nustatyti šios būklės buvimą yra atlikti dubens tyrimą.

Bus tikrinama makšties būklė, tiek išorinė, tiek vidinė. Dažnai jūsų taip pat paprašys atlikti Pap tepinėlį ir ŽIV testą kartu su dubens tyrimu.

Galiausiai visada atkreipkite dėmesį į makštyje vykstančius pokyčius. Jei jums atrodo kas kelia nerimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.