Vyno nėštumas: požymiai, priežastys ir gydymas

x

Kas yra vyno nėštumas?

Mayo klinikos duomenimis, vyno nėštumas (krūminis nėštumas) yra nėštumo komplikacija, kuriai būdingas gerybinio (nevėžinio) naviko ar cistos išsivystymas gimdoje.

Medicinos požiūriu ši būklė vadinama hidatidiforminiu apgamu. „Hydatid“ reiškia maišelį ar cistą, pripildytą skysčio, o „mola“ - ląstelių masę. Kartais ši būklė taip pat vadinama trofoblastų liga.

Moterys, kurios patiria krūminis nėštumas rodo teigiamą rezultatą nėščia bandomoji pakuotė ir toliau turi bendrų nėštumo simptomų.

Tačiau tai, kas išsivysto gimdoje, yra nenormalus audinio augimas, būdingas navikui ar navikui. Štai kodėl ši būklė taip pat žinoma kaip „netikras nėštumas“.

Hydatidiform apgamas yra nėštumo komplikacija, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Taigi, norint vėl pastoti, jums reikia tinkamos medicininės priežiūros ir gydymo.

Ar dažnas vyno nėštumas?

Ši sąlyga yra gana dažna, tačiau rizika ir atvejų skaičius skirsis priklausomai nuo geografinės vietovės ir etninės grupės.

Pietryčių Azijoje ir pačioje Indonezijoje ši nėštumo būklė yra gana dažna. Bendra statistika rodo, kad 1 iš 500 nėštumų yra hidatidiforminis apgamas.

Rizika padidės moters vaisingo amžiaus pradžioje ir pabaigoje. Didžiausia rizika, jei esate nėščia paauglystėje (iki 16 metų) ir nėščia prieš menopauzę (daugiau nei 4o metų).

Vynuogių nėštumo negalima išgelbėti, nes apvaisintas kiaušinis nepavyksta tapti embrionu. Gydytojas ypač atidžiai pašalins nenormalius audinius.

Kokie yra vyno nėštumo požymiai ir simptomai?

Iš pradžių krūminis nėštumas rodo bendruosius nėštumo simptomus. Tačiau yra keletas kitų savybių, rodančių šią sąlygą, įskaitant:

• Dubens skausmas
• Pykinimas ir vėmimas, kuris yra sunkesnis nei įprastas nėštumas
• Kraujavimas kartu su vynuogių gabalėlių kolekcija, išeinanti iš makšties.
• Ankstyvoji preeklampsija ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis.
• Padidėjęs hCG lygis
• Vaisiaus gyvybės ženklų nėra
• Gimdos dydis nėra normalus ir neatitinka nėštumo amžiaus.
• Hipertirozė (skydliaukė yra pernelyg aktyvi ir per daug gamina hormoną tiroksiną)
• Kiaušidžių cistų atsiradimas
• Hipertiroidizmo simptomai, tokie kaip nuovargis, nervingumas, nereguliarus širdies plakimas ir per didelis prakaitavimas
• Išskyros iš makšties
• Anemija nėščioms moterims

Teigiamai nustačius molinį nėštumą, šie audiniai bus pašalinti medicininės operacijos būdu, kad gimdoje neliktų nieko. Tai daroma siekiant užkirsti kelią tęstinėms komplikacijoms.

Net jei simptomai, kuriuos patiriate, nėra nustatomi kaip netikras nėštumas, tačiau per pirmąsias 20 savaičių turite nežinomą priežastį, persileidote, tai dažnai bus nurodyta kaip hidatilozės krūminiai dantys.

Persileidimas per 20 savaičių yra įprasta organizmo reakcija nutraukti probleminį nėštumą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate įprastus nėštumo simptomus, turėtumėte nedelsdami pasitarti su gydytoju. Gydytojas patikrins ir patvirtins nėštumą.

Pajutus bet kokius nėštumo požymius, turėtumėte susisiekti su savo gydytoju. Ypač jei atsiranda kitų vyno nėštumo simptomų, tokių kaip:

• Greitą gimdos augimą galima pamatyti iš padidėjusio motinos pilvo per trumpą laiką.
• Nenormaliai aukštas kraujospūdis
• Baltymų atsiradimas šlapime po 20 nėštumo savaičių
• Turite mažakraujystę
• Turite hipertirozę, įskaitant nerimą / nervingumą, per didelį prakaitavimą ar per greitą medžiagų apykaitą.

Ši nėštumo būklė neabejotinai yra mirtina ir ją reikia nedelsiant gydyti.

Priežastis

Kas sukelia vyno nėštumą?

Yra keletas sąlygų, kurios sukelia hidatilozės apgamą, būtent:

Spermatozoidai netinkamai apvaisino kiaušialąstę

Ši būklė iš pradžių praeina apvaisinimo procesą tarp moteriškų kiaušialąstžių ir vyrų spermatozoidų. Tačiau nenormalus apvaisintas kiaušinėlis virsta naviku, o ne vaisiu.

Vyno nėštumas taip pat gali būti sukeltas, kai spermatozoidai netinkamai apvaisina kiaušinėlį. Galiausiai, ląstelių sankaupos, galinčios suformuoti placentą, pasikeičia ir susidaro nenormalus audinys.

Esant tokiai būklei, padidės skysčių pripildytas audinys, kuris užpildys ne vaisiaus, o gimdos vietą. Šios skysčiu užpildytos ląstelės vadinamos trofoblastais.

Gerybinių trofoblastų auglių augimas vis tiek gali sukelti nėštumo simptomus. Štai kodėl tiek daug moterų mano esančios nėščios, kai nėra.

Chromosomų anomalijos

Kai kurios kitos galimos priežastys yra chromosomų anomalijos. Ši būklė gali atsirasti, kai apvaisintame kiaušinyje genetinės medžiagos kiekis nėra teisingas.

Žmogaus ląstelėse paprastai yra 23 poros chromosomų, viena jų yra motinos, kita - tėvo.

Genetinė šių chromosomų struktūra turi informaciją, kuri nurodo kūno ląstelėms, ką daryti.

Vyno nėštumo metu yra papildomas chromosomų rinkinys, gaunamas iš tėvo. Kai taip atsitinka, apvaisintas kiaušinis negali išgyventi ir galiausiai miršta praėjus kelioms savaitėms po nėštumo.

Pagal jų priežastį išskiriamos dvi vyno nėštumo rūšys

Ši sąlyga turi tipus, kurie skiriasi dėl jų priežasties, būtent.

Visiško vyno nėštumo priežastys (visiškas krūminis nėštumas)

Norint tapti vaisiu, paprastai reikia 46 pilnų chromosomų. Būtent, 23 poros chromosomų yra iš spermos ir 23 poros chromosomų - iš kiaušinėlio.

Nors visiškas vyno nėštumas įvyksta, kai kiaušinį be genetinio turinio apvaisina sperma. Dėl šios būklės vaisius gimdoje nesivysto.

Tačiau moterims, turinčioms šią būklę, įvyksta klaida apvaisinimo procese chromosomų.

Kiaušinio ir spermos chromosomos nesugeba susijungti. Dėl to iš kiaušialąstės yra tik 23 poros chromosomų, todėl kiaušinis negali išgyventi ir mirti.

Nors kiaušinis miršta, trofoblastas (placentos dalis) toliau augs ir suformuos skysčių pripildytą cistą. Taigi susidaro cista (navikas), o ne vaisius, kuris vadinamas vyno nėštumu.

Dalinio vyno nėštumo priežastys (dalinis krūminis nėštumas)

Dalinis klaidingas nėštumas įvyksta, kai du spermatozoidai, kuriuose visiškai nėra chromosomų, apvaisina kiaušialąstę.

Tai gali sukelti vaisiaus nenormalų vystymąsi, kad vaisius negalėtų išgyventi.

Nepavyksta susijungti ne tik chromosomoms, bet ir per didelis spermatozoidų skaičius apvaisinimo metu gali būti klaidingo nėštumo priežastis. Chromosomų skaičius turėtų būti 46 poros, taigi tai yra daugiau nei reikia.

Nors vaisius gali susiformuoti, nenormalus trofoblastų vystymasis gali būti kliūtis vaisiui vystytis. Todėl kūdikiai gali patirti apsigimimų.

Rizikos veiksniai dėl vyno nėštumo

Yra daug veiksnių, kurie padidina moters riziką susirgti hidatidiforminiu apgamu, būtent:

• Nėštumo amžiuje moterims, kurios yra nėščios, vyresnės nei 35 metų arba jaunesnės nei 20 metų, yra didesnė rizika.
• Anksčiau niekada nebuvo nėščia nuo vyno.
• Turėjo persileidimą.
• Azijos etninės moterys šią būklę patiria dažniau.
• Karotino, kitos formos vitamino A, trūkumas.

Moterims, kurios negauna pakankamai vitamino A, yra didesnė rizika susirgti visišku vyno nėštumu.

Vyno nėštumo komplikacijos

Kokios gali kilti komplikacijos?

Anksti diagnozuotas vynuogių nėštumas paprastai nesukels jokio poveikio sveikatai.

Tačiau jei diagnozė vėluoja ir ji nėra gydoma greitai, ši nėštumo problema gali sukelti šias komplikacijas:

1. Kraujavimas

Vynuogių nėštumas gali sukelti kraujavimą iš makšties. Kraujavimas gali būti kraujo krešulių arba vandeningai rudos makšties išskyros.

Išmetimas nėra visiškai kraujas, bet taip pat yra naviko audinio gabalų, kurie gali atrodyti kaip mažos vynuogės.

Kraujavimas iš makšties, kurį sukelia krūminis nėštumas (nėštumas vynu) paprastai prasideda nuo 6 iki 12 nėštumo savaitės.

2. Preeklampsija

Nėščios nuo vyno moters kūnas apdoros tam tikras medžiagas kraujyje.

Šios medžiagos gali padidinti kraujospūdį, tada paveikti inkstų darbą, o kartais net ir kepenų veiklą. Aukšto kraujospūdžio būklė nėštumo metu yra preeklampsijos požymis.

3. Nuolatinis GTD (g estacinė trofoblastinė liga)

Kartais po kuretažo proceso pašalinus krūminį nėščią audinį (nėščią vyną), vis tiek gimdos ertmėje gali likti šiek tiek likučių.

Likusios ląstelės paprastai savaime praeina per kelis mėnesius, tačiau kitaip tai sukelia vadinamąją būklę atkaklus GTD (g estacinė trofoblastinė liga).

Nuolatiniam GTD būdingas hormono hCG kiekio padidėjimas net po kuretažo. Maždaug 1 iš 7 moterų, kurios yra visiškai nėščios vynu, ir 1 iš 200 moterų, kurios yra nėščios, išsivysto ši komplikacija.

Jei atkaklus GTD plinta į kitus organus, šią būklę galima diagnozuoti kaip vėžį ir jai reikalinga chemoterapija keletą mėnesių.

Dauguma moterų, sergančių šia liga, bus gydomos kombinuota vaisto metotreksato ir folino rūgšties injekcija.

Tačiau jei po to jis nepraeina, jį reikia toliau gydyti pagal gydytojo planą.

4. Choriokarcinoma (Choriokarcinoma)

Choriokarcinoma yra vėžio rūšis, galinti atsirasti gimdos gleivinėje. Choriokarcinoma gali atsirasti po normalaus, sveiko nėštumo.

Dauguma kariokarcinomų atsiranda ir yra susijusios su ankstesniu nėštumu.

Koks poveikis gimdai?

Kai tai patirsite, jums bus patariama nepastoti nuo kelių mėnesių iki metų, kol baigsite hormonų stebėjimo programą.

Po nenormalaus audinio pašalinimo operacijos kai kuriais atvejais kūne dar liko audinių.

Šiame audinyje dažnai tęsiasi nėštumo trofoblastinė liga (nenormalus nėštumas dėl piktybinio naviko). Šis incidentas gali pasireikšti 1 iš 5 moterų.

Gestacinę trofoblastinę ligą vis dar galima gydyti chemoterapija.

Praėjus maždaug metams po chemoterapijos arba pašalinus gimdą tiems, kurie jau neplanuoja pastoti, vis tiek galite pastoti.

Dėl piktybinio pobūdžio ši nėštumo trofoblastinė liga gali sukelti vėžį.

Tai labai įmanoma, bet labai retai ir kai kuriais atvejais vis tiek galima gydyti kelių vėžio gydymo būdų deriniu.

Vyno nėštumo diagnozė

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Vyno nėštumo diagnozė gali būti žinoma kuo anksčiau. Tačiau dažniausiai sugaunamas 8 ar 9 nėštumo savaitę ultragarsu.

Šiame nėštumo amžiuje gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą taip:

• Faktinio embriono ar vaisiaus buvimas ar nebuvimas
• Nėra vaisiaus vandenų (vaisiaus vandenų) arba labai mažai vaisiaus vandenų
• Cistinė placenta, užpildanti gimdą
• Kiaušidžių cistų buvimas
• Yra vaisius, bet augimas yra ribotas (esant daliniam vyno nėštumui)
• Kiti gimdos tyrimai naudojant rentgeno spindulius, Kompiuterizuota tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), jei įtariamas vėžys gali išplisti į kitas kūno vietas.

Norėdami įtarti vyno nėštumą, gydytojas turi rasti aiškių simptomų. Tačiau diagnozė gali būti sunkiau, jei turite šias sąlygas:

• Niekada nebuvo nėščia sveika ir normali būsena be jokių problemų
• Patyrėte persileidimą, bet nežinote vyno nėštumo priežasties

Kad būtų tikras, audinių mėginys gimdoje turi būti ištirtas laboratorijoje.

Vyno nėštumo gydymas

Hidatidiforminio apgamo ar vyno nėštumas gali būti gydomas šiomis procedūromis:

1. Narkotikų vartojimas

Jei nenormalios gimdos ląstelės užauga didelės ir jų negalima pašalinti įrankiais, gydytojas paskirs vaistus.

Gimdys bus sutrauktas, kad gimdą būtų galima išstumti per makštį.

2. Išsiplėtimas ir kiuretažas (DS)

Išsiplėtimas yra gimdos kaklelio išsiplėtimo procesas, nes motinos gimdos kaklelis negali atsidaryti pats.

Po atidarymo atliekamas kiuretažas arba audinių pašalinimas gimdoje, kad išvalytumėte likusį vyno nėštumą.

Po to bus nustatytas nėščiojo hormono hCG lygis kraujyje, siekiant nustatyti, ar hidatidinis apgamas (vyno nėštumas) buvo visiškai pašalintas.

3. Histerektomija

Ši procedūra atliekama operuojant ir pašalinant iš organizmo pašalinamą gimdą.

Pagrindinė priežastis, kodėl moterys turi atlikti gimdos pašalinimą, yra ta, kad jos turi medicininę problemą, dėl kurios reikia pašalinti gimdą.

Nesvarbu, kokį sprendimą rekomenduos jūsų gydytojas, vis tiek gali tekti atlikti papildomus tyrimus nuo 6 mėnesių iki 1 metų.

Prieš planuodami vėl pastoti, taip pat turite kreiptis į gydytoją.

3. HCG stebėjimas

Pašalinus krūminį audinį, gydytojas paprastai toliau matuoja hCG lygį, kol jis normalizuosis. Šį tyrimą galima atlikti tiriant šlapimą ir kraują.

hCG yra hormonas, kurį nėštumo metu gamina placenta. Tačiau šis hormonas taip pat gali būti gaminamas, kai gimdoje auga nenormalus audinys, pavyzdžiui, nėštumo vyno atveju.

Jei vis tiek nustatomas hCG lygis kraujyje, tai yra ženklas, kad krūminis audinys lieka gimdoje.

Tam tikrais atvejais nenormalios vyno nėštumo ląstelės negali būti prarastos net ir po to, kai po nėštumo buvo atliekami įvairūs gydymo būdai.

Ši būklė, vadinama nuolatine trofoblastų liga (PTD), paveikia 15 procentų visiško krūminio nėštumo ir 0,5 procento dalinio vynuogių nėštumo.

Jei ši liga nebus gydoma nedelsiant, ji gali išplisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, vėžį.

Gydytojai paprastai skirs geriamuosius folino rūgšties ar metotreksato injekcijas, kad kelis mėnesius padėtų sunaikinti šias neįprastas ląsteles.

Gydytojai paprastai stebės HCG kiekį nuo 6 mėnesių iki 1 metų nuo gydymo pradžios.

Kiekvienos moters būklė yra skirtinga, todėl vyno nėštumo gydymo metodas kiekvienu atveju gali būti skirtingas.

Namų gynimo priemonės

Įvairios namų gynimo priemonės, kurias galima padaryti, būtent:

Taikinkite savo naujojo nėštumo vyno būklę

Vyno nėštumas ar nėštumas be vaisiaus tikrai nuvils kiekvienos moters ar partnerio širdį.

Kaip nenuvilti, turint nėštumo simptomų ir teigiamą nėštumo testą, tikrai įsivaizdavote nėštumą ir vėliau tapsite motina.

Neretai daugelis porų liūdi dėl šio vyno nėštumo būklės. Norint atsigauti nuo depresijos praradus vaiką ir bandant vėl pastoti, reikia proceso.

Ląstelių valymo, vaistų vartojimo, terapijos ir laukimo laikotarpių metu, kai vėl pastojama, moterys ir jų partneriai gali patirti stresą.

Svarbu nejausti vien šio nusivylimo, liūdesio ir nerimo.

Taip pat reikia įdiegti, kad dauguma pacientų, sėkmingai gydančių krūminį nėštumą, vėliau be problemų galėtų pagimdyti sveikus kūdikius.

Nepamirškite, kad krūminis nėštumas (vyno nėštumas) neturi jokios įtakos jūsų būsimam vaisingumui ir vėliau dauguma moterų pastoja sveikai.

Norėdami susidoroti su liūdesiu, kurį sukelia ši būklė, galite rasti palaikymo grupę, kuri turi tokias pačias nėštumo problemas kaip ir jūs.

Vėliau jūs ir palaikymo grupė ar bendruomenė dalinsitės problemų istorijomis ir bandys kartu atsigauti.

Jei nusivylimo jausmo nepavyksta sulaikyti, patariama kreiptis į psichologą ar psichiatrą, kuris pastojus gali atkurti jūsų emocinę būklę.

Kada vėl galite bandyti pastoti?

Po vyno nėštumo tikrai kyla klausimas, kada vėl pastoti. Jūs vis dar turite galimybę ateityje turėti normalų, sveiką nėštumą.

Ši būklė neturėtų sukelti ilgalaikės fizinės sveikatos problemų. Vyno nėštumo pasikartojimo rizika yra tik apie 1-2 proc.

Norint gauti normalų ir sveiką nėštumą, verta reguliariai stebėti gydytojo priežiūrą ir vaistus.

Tačiau norėdami vėl pastoti, turite palaukti, kol jūsų kūno hormonai normalizuosis.

Pirmus šešis kuretažo operacijos mėnesius patariama nebandyti pastoti, nes krūminis nėštumas yra sėkmingas.

Bandyti dar kartą pastoti dar nepatartina, jei turite papildomą medicininę terapiją.

Ar galima išvengti vyno nėštumo?

Cituojant Klivlando kliniką, jokiu būdu negalima išvengti vyno nėštumo. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką, pavyzdžiui:

1. Darykite pauzę metams, kol vėl bandysite pastoti

Nėščio vyno audinio likučiai padidins HCG, dar vadinamo nėštumo hormonu, kiekį.

Jei pastojote prieš vienerių metų pertrauką, gydytojui bus sunku nustatyti, ar HCG koncentracijos padidėjimą lemia įprastas nėštumas, ar net nenormalūs ankstesnio nėštumo audinių likučiai.

Jei norite, kad nėštumas būtų normalus, geriausia palaukti metus, kol vėl bandysite pastoti.

Gydytojas stebės HCG lygį kartą per mėnesį vienerius metus. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad neliktų audinių, kurie neauga dėl nepavykusio nėštumo.

2. Venkite pastoti senatvėje

Be to, kad esate nėščia, esate nėščia vyresniame amžiuje (vyresnė nei 40 metų), padidėja pasikartojančio nėštumo rizika.

Prieš nuspręsdami pastoti ar turėti kitą vaiką nebejauname amžiuje, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su akušeriu.