Mantoux testas dėl TBC, procedūrų ir suprask rezultatus

Apibrėžimas

Kas yra „Mantoux“ testas?

Tuberkuliozė yra ore plintanti liga, kurią sukelia bakterinė infekcija Mycobacterium tuberculosis . Žmonėms, įtariamiems šia bakterine infekcija, patariama atlikti diagnostinį tuberkuliozės tyrimą.

Vienas iš tyrimų, atliktų tuberkuliozei diagnozuoti, yra Mantoux testas . Šis testas atliekamas ant odos, todėl jis taip pat žinomas kaip TB odos testas (tuberkuliozės odos tyrimas / TST).

Šis tyrimas atliekamas suleidus tuberkulino skysčio. Štai kodėl šis vienas TB testas dar vadinamas tuberkulino testu.

„Mantoux“ testas yra įprastas pradinis atrankos metodas tikrinant ar anksti nustatant TB ligą tam tikrose populiacijose. Pasak Indonezijos Respublikos sveikatos paslaugų generalinio direktoriaus, Mantoux testas arba tuberkulino tyrimas atliekamas siekiant nustatyti tuberkuliozę sukeliančių bakterijų galimybę žmogaus organizme.

Šis testas taip pat yra labai naudingas anksti nustatant tuberkuliozę žmonėms, kurie keliauja į šalis, kuriose yra daug tuberkuliozės atvejų, arba žmonėms, dirbantiems sveikatos priežiūros įstaigose.

Kada man reikia važiuoti į Mantoux testas ?

Mantoux testas yra tuberkuliozės diagnozės ar tyrimo metodas, kurio gali laikytis visi. Tačiau, žinoma, yra keli veiksniai, dėl kurių turite atlikti šį testą.

Jei turite kokių nors veiksnių, dėl kurių rizikuojate užsikrėsti tuberkulioze, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į ligoninę ar sveikatos priežiūros centrą, kuriame atliekami tuberkulino tyrimai:

• Užmegzkite pakankamai artimą kontaktą su žmonėmis, sergančiais aktyvia tuberkulioze.
• Gyvena šalyje, kurioje dažnai serga tuberkulioze, pavyzdžiui, Pietryčių Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse.
• Dirbkite ar gyvenkite įstaigoje, klinikoje, ligoninėje, kalėjime ar prieglaudoje, kurioje yra žmonių, sergančių aktyvia tuberkulioze.

Žmones, sergančius tam tikromis organizmo imuninę sistemą veikiančiomis ligomis, tokias kaip ŽIV / AIDS, reumatoidinis artritas ir diabetas, reikia nedelsiant patikrinti dėl tuberkuliozės.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atlikdamas „Mantoux“ testą?

Kaip paaiškinta anksčiau, Mantoux testo rezultatai gali tik parodyti, ar jūsų organizme yra tuberkuliozės bakterijų, ar ne. Tačiau negalite pasakyti, ar tuberkuliozės bakterijos yra latentinės (aktyviai neužkrėsta ar dauginasi) ar aktyvios.

Todėl, kai gausite tuberkulino tyrimo rezultatus, gydytojas gali paprašyti atlikti papildomus tyrimus. Atliekamo tolesnio tyrimo tipas priklauso nuo to, kokie yra tyrimo rezultatai ir jūsų sveikatos būklė, pavyzdžiui, patiriama sveikatos būklė, kuri, kaip įtariama, yra tuberkuliozės simptomas.

Be to, jei jums buvo paskiepyta tuberkuliozė ar BCG vakcina, vis tiek galite atlikti Mantoux testą, ypač jei turite tuberkuliozės rizikos veiksnių. Taip yra todėl, kad skiepytiems asmenims vis dar gresia tuberkuliozės, tiek latentinės, tiek aktyviosios plaučių tuberkuliozės, infekcija.

Tačiau įsitikinkite, kad artimiausiu metu nesiskiepysite nuo tuberkuliozės, BCG vakcinos ir Mantoux testo.

Laikas tarp skiepijimų ir odos testų, kurie yra per arti vienas kito, gali sukelti netikslius tyrimų rezultatus. Tarp skiepijimo ir odos testo verta skirti apie 1 mėnesį.

Tas pats pasakytina ir apie skiepus nuo viruso sukeltos ligos, pavyzdžiui, nuo raupų vakcinos. Prieš atlikdami Mantoux testą, turėsite palaukti mažiausiai 4-6 savaites.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš pradėdamas „Mantoux“ testas ?

Mantoux testas vyksta labai paprastai ir greitai. Specialių preparatų daryti nereikia. Prieš nuspręsdami atlikti TB odos testą, pirmiausia turite atlikti keletą dalykų.

Visų pirma, turėtumėte pasakyti savo gydytojui arba medicinos komandai, jei sirgote tuberkulioze ir anksčiau gydėtės tuberkulioze.

Be to, gydytojas taip pat paprastai paklaus, ar jums buvo atliktas ankstesnis „Mantoux“ testas. Jei taip, turite pranešti jiems, ar atlikus tyrimą buvo šalutinis poveikis ar sunkios reakcijos, pvz., Opos, atsparumas ar anafilaksinis šokas.

Negana to, jūs taip pat turite pasakyti, ar neseniai per pastarąjį mėnesį vartojote BCG vakciną. Tai labai svarbu, nes BCG vakcina gali padaryti Mantoux testą klaidingą.

Kaip vyksta „Mantoux“ bandymo procesas?

Mantoux testas arba tuberkulino testas gali atrodyti bauginantis, nes tai daroma injekcijomis. Tačiau šį tuberkuliozės odos testą iš tikrųjų yra gana lengva atlikti. „Mantoux“ testas paprastai bus atliekamas dviem etapais.

Pirmiausia gydytojas suleis nedidelį kiekį sterilaus tirpalo, kuriame yra tuberkulino. Tuberkulinas yra grynų baltymų, gaunamų iš, dalis Mycobacterium tuberculosis . Jei žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze, jo imuninė sistema reaguos į suleidžiamą tuberkulino skystį.

Paprastai injekcija atliekama vidiniame dilbyje. Teisingai atlikus „Mantoux“ testą, injekcijos vietoje ant odos susidaro nedidelis gumbelis, bet ne paraudimas, atsirandantis dėl injekcijos. Šis gabalas vadinamas induracija.

Antrojo etapo tuberkuliozės odos tyrimas turėtų būti atliktas praėjus 48–72 valandoms po pirmosios tuberkulino injekcijos. Gydytojas patikrins, kas vyksta su oda ir kaip organizmas į tai reaguoja.

Antrajame „Mantoux“ testo etape gydytojas išmatuos dilbio gumbo skersmenį ant dilbio ta pačia kryptimi kaip ir plaštakos ilgis. Sukietėjimo dydis paprastai fiksuojamas milimetrais. Po to gydytojas užduoda keletą klausimų, kad patvirtintų jūsų sveikatos būklę.

Ką turėčiau daryti atlikęs „Mantoux“ testą?

Galite grįžti prie įprastos veiklos iškart atlikę tuberkuliozės odos testą. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą dalykų, būtent:

• Venkite subraižyti ar trinti tuberkulino injekcijos vietos.
• Palikite injekcijos vietą atvirą, neuždenkite tvarsčių, tvarsčių ir netepkite tepalu.
• Jei injekcijos vietoje jis atrodo elastingas ir sukelia nepatogumų, galite jį ištepti šaltu vandeniu.

Mantoux testas yra saugus testas ir retai sukelia rimtų šalutinių reiškinių. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gali atsirasti patinimas, paraudimas, atsparumas ir niežėjimas. Šalutinis poveikis trunka tik kurį laiką.

Gavus tuberkulino tyrimo rezultatus, gali prireikti tolesnių tyrimų. Gydytojas paaiškins priežastis ir kokius papildomus tyrimo metodus reikia.

Jei nustatote, kad jūsų Mantoux testas yra teigiamas, gydytojas gali paskirti rentgeno ar krūtinės ląstos rentgenogramą. Atlikdamas krūtinės ląstos rentgenogramą, aprašydamas plaučių būklę, gydytojas gali pamatyti, ar sergate latentine tuberkuliozės infekcija, ar aktyvia tuberkuliozės liga.

Kaip alternatyvą rentgeno nuotraukai krūtinėje gydytojas rekomenduos jums atlikti KT tyrimą. Taip yra todėl, kad kompiuterinės tomografijos metu gautų vaizdų rezultatai atrodo išsamesni ir aiškesni.

Jei krūtinės ląstos rentgenograma rodo aktyvią tuberkuliozę, gydytojas taip pat gali paskirti laboratorinį tyrimą (tepinėlį), kurio metu imamas skreplių ar gleivių mėginys.

Bandymo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano „Mantoux“ testo rezultatai?

Po 2–3 dienų Mantoux testo ar tuberkulino tyrimo rezultatai gali parodyti jūsų galimybes užsikrėsti tuberkulioze.

Jei bandymo vieta ar injekcijos vieta yra tik rausva be sukietėjimo ar gumbo, galite būti neigiami arba neužsikrėtę TB bakterijomis.

Ir atvirkščiai, jei turite raudonų gumbų, tikėtina, kad esate užsikrėtę tuberkuliozės bakterijomis.

CDC duomenimis, Mantoux rodmuo testas gali būti interpretuojamas arba klasifikuojamas kaip teigiama tuberkulino reakcija šiomis sąlygomis.

1. Induracijos dydis> 5 mm, tai taikoma pacientams, turintiems būklių:

• Yra ŽIV teigiami.
• Susisiekite su žmogumi, sergančiu aktyvia tuberkulioze.
• Sirgo tuberkulioze ir buvo paskelbta išgydyta
• Organo transplantacijos recipientas, gavęs imunosupresantų, tokių kaip ciklofosfamidas ar metotreksatas.
• Pacientai, kuriems taikoma ilgalaikė (daugiau nei šešių savaičių) sisteminė kortikosteroidų terapija, ir tie, kurie vartoja prednizono dozes iki 15 mg per parą ar lygiavertės dozės.
• Galutinės stadijos inkstų liga.

2. Sukietėjimo dydis> 10 mm, tai taikoma žmonėms, kurie:

• Žmonės, gyvenantys didelėse tuberkuliozės šalyse, įskaitant Indoneziją.
• Švirkščiamieji narkotikų vartotojai.
• Gyventojai didelės rizikos vietose (pvz., Kalėjimuose, slaugos namuose, ligoninėse, benamių prieglaudose).
• Laboratorijos darbuotojai, sergantys tuberkulioze.
• Žmonės, turintys klinikinių būklių, dėl kurių jiems kyla didelė rizika (pvz., Diabetas, ilgalaikė kortikosteroidų terapija, leukemija, paskutinės stadijos inkstų liga, lėtinio malabsorbcijos sindromas, mažas kūno svoris).
• Vaikams iki ketverių metų arba vaikams ir paaugliams, kurie patiria didelės rizikos kategorijos suaugusiuosius.
• Kūdikiai, vaikai ir paaugliai, kurie yra veikiami suaugusiųjų, priskiriami didelės rizikos kategorijoms.

3. Induracijos dydis> 15 mm, tai taikoma pacientams, turintiems būklių:

Žmonės be žinomų tuberkuliozės rizikos veiksnių. Didesnės nei 15 mm reakcijos greičiausiai nebus sukeltos dėl ankstesnės BCG vakcinacijos ar poveikio aplinkai.

Svarbu žinoti, kad Mantoux testas matuoja ne imuniteto TB ligai lygį, o žmogaus padidėjusio jautrumo TB infekcijai lygį. Mantoux testo su tuberkulinu rezultatai taip pat turi mažą jautrumą, palyginti su kitais tuberkuliozės diagnostikos metodais, todėl tyrimo rezultatai nėra tikslūs šimtu procentų.

Kai kurie žmonės gali gauti melagingus ar melagingus testų rezultatus, nes jie turi keletą veiksnių, turinčių įtakos testo rezultatams. Čia yra keletas galimybių, kurias „Mantoux“ testas gali suteikti klaidingų rezultatų.

Mantoux testas yra klaidingai teigiamas

Kai kurie žmonės gali reaguoti į šį testą, net jei jie nėra užkrėsti bakterijomis M. tuberculosis . Šios klaidingos teigiamos reakcijos priežastys gali būti šios:

• Netuberkuliozinių mikobakterijų infekcijos buvimas organizme.
• Yra buvę prieš tai skiepyti BCG.
• Neteisingas Mantoux bandymo metodas.
• Neteisingų tuberkulino reakcijų, tokių kaip matavimo klaidos ar induracijos matavimų skaitymas, aiškinimas.
• Netinkamo dydžio antigeno butelio naudojimas.

Žmonėms, kuriems yra maža TB bakterijų poveikio rizika, teigiamas rezultatas greičiausiai yra klaidingai teigiamas.

Klaidingai teigiamas rezultatas gali būti dėl ne tuberkuliozės mikobakterijų ar ankstesnės BCG vakcinos. Vakcinacijos prieš BCG gali sukelti klaidingų teigiamų rezultatų ateinančiais metais.

Teigiamas tuberkulino testas nereiškia, kad turite infekcinę (aktyvią) infekciją. Kaip pažymėta, tuberkulino tyrimas negali parodyti, ar infekcija yra aktyvi, ar neaktyvi (latentinė TB).

Mantoux testas buvo klaidingai neigiamas

Neigiamas Mantoux testo rezultatas paprastai rodo, kad asmuo niekada nebuvo paveiktas M. tuberculosis . Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą, būtent:

• Turite odos alergiją (alergija yra nesugebėjimas reaguoti į odos testą dėl silpnos imuninės sistemos).
• Neseniai užsikrėtę tuberkulioze (per 8–10 savaičių po jos poveikio).
• Užsikrėtė tuberkulioze, kuri buvo labai ilga (lėtinė).
• Labai jaunas (mažiau nei šeši mėnesiai).
• Pasiskiepykite nuo virusų (tokių kaip tymai ir raupai).
• Turi papildomą plaučių tuberkuliozės ligą.
• Turi kokių nors virusinių ligų (pavyzdžiui, tymų ir vėjaraupių)
• Neteisinga tuberkulino tyrimo procedūra, pvz., Neteisingos reakcijos aiškinimas, nepakankama dozė ir atsitiktinis kitų vaistų švirkštimas.

Jei turite klausimų, susijusių su „Mantoux“ tyrimo procesu, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte.