Epilepsija ir nėštumas ir jautis; sveiki sveiki

Epilepsija paprastai prasideda vaikystėje, tačiau ji gali prasidėti bet kokiame amžiuje. Pagrindinis epilepsijos simptomas yra pasikartojantys traukuliai. Priepuoliai atsiranda, kai smegenyse padidėja nenormalus elektrinio aktyvumo modelis, dėl kurio kūnas gali nebesuvaldyti, taip pat gali trumpam prarasti sąmonę.

Jei epilepsija sergantys žmonės planuoja pastoti

Jei vartojate vaistus nuo epilepsijos (AED) ir planuojate pastoti, turėtumėte toliau vartoti kontraceptikus ir vaistus, kol neaptarsite savo planų su savo neurologu ar bendrosios praktikos gydytoju. Taip yra todėl, kad gali tekti keisti vaistus, ir tai turėtų būti daroma tik prižiūrint specialistui.

Kai kurie AED gali pakenkti negimusiam kūdikiui, tačiau nėštumo metu taip pat yra nekontroliuojamų priepuolių rizika.

Epilepsija nėštumo metu

Sunku nuspėti, kaip nėštumas paveiks epilepsiją. Kai kurios moterys, sergančios epilepsija, serga mažiau, kitos mano, kad jų būklė gerėja. Tačiau kadangi nėštumas gali sukelti fizinį ir emocinį stresą, priepuoliai gali padažnėti ir pasunkėti.

Gydymas vaistais

Daugelis epilepsija sergančių moterų naudoja AED priepuoliams kontroliuoti. Tyrimai parodė, kad padidėja vaisiaus prieštraukulinio sindromo (FACS) rizika vaikams, gimusiems motinų, nėštumo metu vartojusių AED. Vaikai, turintys FACS, gali turėti fizinio ar smegenų vystymosi problemų.

Šie vaistai gali padidinti fizinių sutrikimų, tokių kaip spina bifida, širdies ydų ir lūpos plyšimo, riziką. Priklausomai nuo vaisto tipo ir dozės, jūsų kūdikiui gali kilti pavojus, kad vaistas gali paveikti šiais atvejais:

• Žemesni intelektualiniai gebėjimai
• Prasti kalbos įgūdžiai (kalbėjimo ir supratimo įgūdžiai)
• Atminties problemos
• Autizmo spektro sutrikimai
• Vėluoja mokytis vaikščioti ir kalbėti

Prieš pastodami aptarkite gydymą su akušeriu ir neurologu, suprantančiu epilepsiją. Jie gali norėti apsvarstyti alternatyvų gydymą. Paprastai prieš pastojant geriau pakeisti vaistų tipą, nei nėštumo metu ar jo metu.

Jei pastojate naudodamiesi AED, tęskite gydymą ir nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad aptartumėte gydymą. Nekeiskite vaistų ir nenustokite vartoti vaistų be specialisto patarimo, ypač kai esate nėščia, nes stiprus priepuolis nėštumo metu gali sukelti jūsų ar jūsų kūdikio sužalojimą ar net mirtį.

Vaisto natrio valproato rizika

Kai kurių AED, pvz., Natrio valproato, rizika pakenkti kūdikiui yra didesnė nei vartojant kitus vaistus ir jei kartu vartojami du ar daugiau AED (vadinamų politerapija).

Kūdikių, kurių motinos nėštumo metu vartoja natrio valproatą, fizinių anomalijų rizika yra apie 11%, palyginti su 2–3% bendros populiacijos vaikų. Tai reiškia, kad iš 100 epilepsija sergančių moterų, kurios nėštumo metu vartoja natrio valproatą, 11 iš jų turės kūdikių, turinčių fizinių sutrikimų.

Kūdikių, kurių motinos nėštumo metu vartojo natrio valproatą, neurologinio vystymosi problemų rizika yra apie 30–40% (30–40 iš 100).

Jei vartojate natrio valproatą ir planuojate pastoti, arba sužinojote, kad galite pastoti, nenustokite vartoti vaisto. Nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad aptartumėte nėštumą ir gydymą.

Folio rūgšties svarba

Jei vartojate vaistus epilepsijai kontroliuoti, rekomenduojama kasdien vartoti didelę 5 mg folio rūgšties dozę, kai tik pradedate bandyti pastoti. Šį vaistą Jums turėtų skirti paprastai gydytojas, nes 5 mg tabletės be recepto netaikomos.

Turite kuo greičiau apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją. Jei esate netikėtai nėščia ir nevartojote folio rūgšties, gerkite ją iškart. Prieš įsigydami receptą 5 mg tabletėms, galite įsigyti 400 mcg tablečių mažesnėmis dozėmis.

Jei jums reikia patarimo, pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba vaistininku.

Priežiūra nėštumo metu

Prieš pastojant ar nėštumo pradžioje rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kuris aptars ir planuos gydymą, kol esate nėščia. Jei reikia, neurologas taip pat gali dalyvauti rengiant bendrą planą.

Jums bus pasiūlyta atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris padės nustatyti bet kokias kūdikio vystymosi problemas. Jums gali prireikti papildomų kraujo tyrimų, kad patikrintumėte vaistų nuo epilepsijos kiekį kraujyje, atsižvelgiant į AED tipą, kurį vartojate.

Jums gali nerimauti dėl įgimtos kūdikių epilepsijos. Tačiau šiais ir kitais klausimais galite pasikalbėti su priežiūros komanda.

Gimimas ir vėlesni etapai

Nors priepuolių rizika gimdymo metu yra maža, rekomenduojama gimdyti ligoninės konsultantų vadovaujamame gimdymo skyriuje.

Gimdymo metu jus prižiūrės akušerė arba gydytojas, kuris prireikus gali jums padėti. Skaitykite apie tai, kas vyksta gimstant.

Kadangi kai kurie AED mažina kraujo krešėjimą kūdikiams, vitaminas K kūdikiui bus suleistas iškart po gimimo. Paprastai nėra jokios priežasties, kodėl negalima žindyti kūdikio. Nors kai kurie vaistai patenka į motinos pieną, motinos pieno nauda dažnai nusveria bet kokią riziką. Jūsų akušerė, akušeris ar vaistininkas gali suteikti patarimų, atsižvelgiant į jūsų aplinkybes.

x