Laktozės netoleravimas vaikams, į ką reikėtų atsižvelgti?

Ar kada matėte, kaip mažylis išgėręs pieno viduriuoja? Jei taip, tikėtina, kad vaikas netoleruoja laktozės, ypač kai pasireiškia įvairūs kiti būdingi simptomai. Negydoma ši liga sukels įvairių mitybos problemų vaikams. Kad nebūtų blogai elgiamasi, pasinerkime giliau į vaikų laktozės netoleravimą ir į tai, kaip tinkamai elgtis.

Kas yra vaikų laktozės netoleravimas?

Laktozės netoleravimas yra klinikinių simptomų pasireiškimas, nes organizmui sunku suvirškinti suvartojamą laktozę, kuri yra piene esantis cukrus. Paprastai kūnas turi fermentą laktazę, kuri veikia kaip cukraus pertraukiklis, kad organizmas ją lengviau absorbuotų.

Vėliau laktazės fermentas bus atsakingas už laktozės suskaidymą į gliukozę ir galaktozę, kad žarnynas ją galėtų tiesiogiai absorbuoti. Tačiau vaikų, netoleruojančių laktozės, organizmas iš žarnyno gamina labai mažai fermento laktazės.

Todėl vaiko kūnas sunkiai skaido patekusią laktozę, todėl atsiranda įvairių netoleravimo simptomų. Pradedant nuo vidurių pūtimo, pilvo skausmų, pykinimo, vėmimo, rūgščiuoju kvapu išmatų, iki viduriavimo.

Viduriavimas yra vienas iš tipinių simptomų, kuriuos patiria vaikai, netoleruojantys laktozės. Kitaip tariant, laktozės netoleravimas ir viduriavimas yra dvi būklės, kurios beveik visada būna kartu vaikams.

Rotaviruso infekcija taip pat gali sukelti laktozės netoleravimą

Laktozė yra angliavandenių šaltinis cukraus pavidalu, kurio paprastai būna motinos piene ir pieno mišinyje. Po to, kai vaikas vartoja maisto produktus ar gėrimus, kuriuose yra laktozės, plonoji žarna yra atsakinga už jos suskaidymą į gliukozę ir galaktozę.

Absorbcijos procesą padeda fermentas laktazė, esanti plonosios žarnos audinio mikrovillėse. Čia mikrovilės yra atsakingos už žarnos paviršiaus išplėtimą, kad būtų lengviau absorbuoti maistines medžiagas žarnyno ląstelėse.

Be to, absorbcijos proceso rezultatai patenka į kraują, kad būtų tiekiami visame kūne kaip maistinės medžiagos. Tačiau visai kas kita, jei vaikas turi virusą, vadinamą rotavirusu. Šis virusas laikomas pavojingu, nes yra lengvai perduodamas ir gali sukelti stiprų viduriavimą vaikams.

Dėl rotaviruso sukeltos viduriavimo žarnyne esančios mikrovillės pažeidžiamos. Dėl to sutriks fermento laktazės, kurios iš tikrųjų yra žarnyne, gamyba, kad kiekis nebūtų optimalus virškinant laktozę.

Trumpai tariant, laktozės netoleravimas gali sukelti ne tik viduriavimą vaikams, bet ir atvirkščiai. Sunkus viduriavimas, ypač sukeltas rotaviruso, gali sukelti vaikų laktozės netoleravimą.

Kokie yra vaikų laktozės netoleravimo tipai?

Vaikų laktozės netoleravimas yra ne tik vienas, bet ir keli tipai:

1. Pirminis laktozės netoleravimas

Pirminis laktozės netoleravimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų netoleravimo rūšių. Šią būklę lemia fermento laktazės gamybos sumažėjimas su amžiumi. Dėl to vaikams sunku suvartoti pieną.

2. Antrinis laktozės netoleravimas

Priešingai nei pirminis laktozės netoleravimas, antrinis laktozės netoleravimas vaikams būna rečiau. Antrinis laktozės netoleravimas atsiranda, kai dėl ligos, traumos ar žarnyno operacijos sumažėja fermento laktazės gamyba.

Kai kurios ligos, galinčios sukelti vaikų laktozės netoleravimą, yra celiakija ir Krono liga.

3. Įgimtas laktozės netoleravimas

Įgimtas laktozės netoleravimas yra rečiau paplitęs nei kitų dviejų netoleravimo tipų. Šią būklę sukelia tai, kad organizme nėra laktazės fermento aktyvumo, kurį galima paveldėti iš genų šeimos, vadinamos autosominiu recesyviniu.

Be to, įgimtą vaikų laktozės netoleravimą neišnešioti kūdikiai taip pat gali įgyti dėl nepakankamos fermento laktazės gamybos.

Kokie yra maisto šaltiniai, kuriuose yra laktozės?

Daugiausia laktozės yra piene ir pieno produktuose. Pavyzdžiui, piene, išrūgose, pieno milteliuose ir neriebiame piene paprastai yra laktozės. Be to, įvairiems perdirbtiems maisto produktams taip pat dažnai duodama papildomo pieno ir perdirbtų produktų.

Pienas ir perdirbti produktai, kuriuose yra laktozės

Štai keletas pieno ir jo produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, kurių reikia saugotis netoleruojantiems vaikams:

• Karvės pienas
• Ožkos pienas
• Ledai
• Jogurtas
• Sūris
• Sviestas

Maisto rūšys, kuriose kartais yra laktozės

Štai keletas maisto rūšių, kuriose kartais yra pieno laktozės, todėl reikia atkreipti dėmesį į netoleruojančius vaikus:

• Sausainiai
• Tortas
• Šokoladas
• Saldainiai
• Javai
• Greitas maistas

Negalima nuvertinti vaikų laktozės netoleravimo. Geriausia visada patikrinti maisto ingredientų etiketes, nes kai kuriuose maisto produktuose gali būti „paslėpta“ laktozė.

Štai keletas maisto produktų, kuriuose gali būti laktozės, tipų:

• Duona
• Kai kurie perdirbti mėsos gaminiai, tokie kaip dešros ir kumpis
• Majonezas

Kaip gydyti vaikų laktozės netoleravimą?

Iki šiol nėra gydymo, kuris padidintų netoleruojančių vaikų laktozės gamybą. Tačiau kaip tėvas galite padėti išlaikyti vaiko būklę tokiais būdais:

• Venkite vartoti dideles pieno ar jo perdirbtų produktų porcijas, o jų dar geriau nevalgyti, nors porcijos yra mažos.
• Atidžiai atkreipkite dėmesį į ingredientų sudėties etiketes, nurodytas ant maisto ar gėrimų produktų, ypač produktų, kuriuose yra laktozės.
• Pakeiskite pieno tipą vaikams su pienu be laktozės.
• Cituojant iš medicalnewstoday, patariama 2 savaites laikytis dietos be laktozės, tada vėl įvesti maisto produktus su laktoze, kad būtų galima įvertinti tolerancijos lygį. Panašu, kad suvartojus 12 gramų laktozės vienu metu, tai neturi jokio poveikio.

Keletas vaikų laktozės netoleravimo sąlygų vis dar leidžia jiems vartoti pieną ir jo perdirbtus produktus, nors ir nedaug. Tiesiog, jei paaiškėja, kad jūsų vaikui visiškai nerekomenduojama vartoti pieno, jo perdirbtų produktų ar įvairių rūšių maisto produktų, kuriuose yra laktozės, nesijaudinkite.

Vaikai vis tiek gali gauti kalcio, vitamino D ir kitų maistinių medžiagų iš šių maisto šaltinių:

• Migdolai
• Tofu
• Kopūstai
• Lašiša, tunas ir skumbrė
• Kiaušinio trynys
• Jautienos kepenys

Nustačius teigiamą laktozės netoleravimą, gydytojas paprastai siūlo keletą maisto produktų ir gėrimų, kuriuos gali vartoti vaikai.

Indonezijos sveikatos apsaugos ministerijos subalansuotos mitybos rekomendacijose taip pat rekomenduojama, kad vaikams, patyrusiems viduriavimą ir laktozės netoleravimą, negalima duoti pieno iš gyvūninių šaltinių. Vietoj to, parūpinkite kiaušinių, sojos pieno ir žuvies, kad padėtumėte patenkinti vaiko mitybos poreikius.

Tuo tarpu, jei vaikas patiria viduriavimą dėl laktozės netoleravimo, Indonezijos vaikų asociacija (IDAI) rekomenduoja atlikti šiuos veiksmus:

• Hipotoninio geriamojo skysčio skysčio (CRO) vartojimas
• Greita rehidracija 3-4 valandas
• Motinos pienas vis dar duodamas
• Jūs neturėtumėte praleisti dienos maisto
• Skiedimo mišinio nerekomenduojama
• Specialų pieno mišinį pakeiskite atsižvelgdami į vaiko būklę
• Antibiotikai skiriami tik remiantis tam tikromis indikacijomis

Jei laktozės netoleruojančio vaiko viduriavimas nepraeina per 3 dienas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei vaikas karščiuoja, labai teka viduriai, susimaišę su krauju, ir vemia pakartotinai.

Kada vaikams galima duoti specialių pieno mišinių?

Žindymo negalima praleisti tol, kol vaikas netoleruoja laktozės ir viduriuoja. Taip yra todėl, kad motinos piene yra imuninių medžiagų, kurios yra svarbios viduriavimui gydyti.

Tačiau jei vaikas negeria motinos pieno, IDAI rekomenduoja pakeisti pieno mišinį ūminio viduriavimo metu (mažiau nei 7 dienas) taip:

1. Viduriavimas be dehidratacijos ir nestiprus ar vidutinio sunkumo dehidravimas: įprastas maitinimas mišiniais tęsiamas.
2. Galima pateikti viduriavimą be dehidracijos arba lengvą ir vidutinio sunkumo dehidraciją su klinikiniais sunkios laktozės netoleravimo (išskyrus viduriavimą) simptomais.
3. Viduriavimui su sunkia dehidratacija gali būti suteikta formulė be laktozės.

Svarbu atkreipti dėmesį. Geriau vengti duoti pieno nuo alergijos vaikams, kurie viduriuoja ūmiai, nors vaikas neturi akivaizdžių alergijos simptomų. Nes laktozės netoleravimas ir alergija maistui yra dvi skirtingos sąlygos, gydant skirtingai.

x