Ankilozuojantis spondilitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

Ankilozuojantis spondilitas (AS) yra artrito (artrito) forma, kuri pirmiausia veikia stuburo sąnario sritį. Dėl šios būklės jūsų nugaros, šonkaulių ir kaklo sritis jaučiasi standi ir skausminga.

Laikui bėgant dėl ​​šio uždegimo mažieji stuburo kaulai susilieja, todėl jūsų stuburas tampa mažiau lankstus. Rimtais atvejais dėl šių mažų kaulų sujungimo jūsų laikysena lenkiasi į priekį.

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė, neišgydoma liga. Tačiau suteiktas gydymas gali sumažinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą.

Kaip dažnai pasitaiko ankilozuojantis spondilitas?

Ankilozuojantis spondilitas yra rečiau pasitaikanti artrito forma. Tuo tarpu kiti artrito tipai yra dažnesni, tokie kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas ar podagra.

Ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams nei moterims. Kalbant apie amžių, ankilozuojančiu spondilitu dažniau serga žmonės iki 45 metų.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra ankilozuojančio spondilito požymiai ir simptomai?

Ankilozuojančio spondilito požymiai ir simptomai gali skirtis. Tačiau jo atsiradimo pradžioje kai kurie iš labiausiai paplitusių ankilozuojančio spondilito simptomų yra:

• Skausmas ar skausmas apatinėje nugaros dalyje ir klubuose, kuris dažniausiai pasireiškia ryte 30 minučių ir praeina visą dieną ar aktyviai veikiant, ir naktį, dėl kurio dažnai pabundate iš miego.
• Apatinė nugaros dalis jaučiasi standi, o tai dažnai būna ryte arba per ilgai pailsėjus.
• Jaučiasi labai pavargęs.

Šie simptomai paprastai vystosi lėtai per savaites, mėnesius ar metus ir gali ateiti ir praeiti. Laikui bėgant skausmas apatinėje nugaros dalyje gali sklisti į kitas sąnarių sritis, pavyzdžiui, kaklą, pečius ar šlaunis.

Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti net kelių, kulkšnių, šonkaulių ar pečių ašmenų skausmas, sustingimas ir patinimas. Jei pažeidžiama dauguma kaulų, ši būklė gali apsunkinti jūsų veiklos vykdymą.

Be pirmiau nurodytų požymių, taip pat gali atsirasti keletas kitų simptomų, ypač jei liga progresavo. Ankilozuojančio spondilito simptomai yra šie:

• Apetito sumažėjimas.
• Svorio metimas.
• Karščiavimas.
• Odos bėrimas.
• Skrandžio skausmas ir viduriavimas.
• Regos pokyčiai, akies skausmas ar akies paraudimas dėl akies uždegimo.
• Krūtinės skausmas ar spaudimas aplink krūtinę, todėl jums sunku giliai įkvėpti.

Gali būti ir kitų simptomų, kurie nėra išvardyti. Jei turite klausimų apie ligos požymius, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote ankstyvus ankilozuojančio spondilito požymius ar simptomus, išvardytus aukščiau, ypač jei jie atsiranda nuolat ir neišnyksta. Ankstyvas gydymas gali sumažinti ligos sunkumo riziką ateityje.

Kiekvieno žmogaus organizme paprastai pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Todėl visada aptarkite savo gydytoją, kad rastumėte diagnozės ir gydymo metodą, kuris atitiktų jūsų būklę.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas sukelia ankilozinį spondilitą?

Iki šiol ankilozuojančio spondilito priežastis nėra tikra. Tačiau ekspertai teigia, kad šią ligą gali sukelti genetiniai ir aplinkos veiksniai.

Pagrindinis genas, susijęs su ankilozinio spondilito rizika, vadinamas HLA-B27. Priežastis ta, kad kai kuriems AS sergantiems žmonėms buvo nustatytas šis genas. Tačiau ne visiems, turintiems šį geną, išsivystys ankilozinis spondilitas.

Priežastis yra ta, kad, kaip pranešė Amerikos spondilito asociacija, HLA-B27 genas greičiausiai turi tik apie 30 procentų visos JAV ligos rizikos. Manoma, kad visa kita atsiranda dėl kitų genų sutrikimų, kuriuos sukelia aplinkos veiksniai, pavyzdžiui, bakterinė infekcija.

Šis kitas genas veikia kartu su HLA-B27, o tai padidina ankilozinio spondilito riziką. Mokslininkai nustatė daugiau nei 60 kitų su AS susijusių genų. Tarp nustatytų genų yra ERAP1, IL-12, IL-17 ir IL-23.

Kas padidina riziką susirgti ankilozuojančiu spondilitu?

Nors pagrindinė priežastis nežinoma, sakoma, kad keli veiksniai padidina žmogaus riziką susirgti ankilozuojančiu spondilitu. Įvairūs ankilozinio spondilito rizikos veiksniai yra šie:

• Lytis

Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys. Todėl vyrams yra didesnė rizika susirgti AS liga.

• Konkretus amžiaus diapazonas

Ši liga dažniausiai pasireiškia 20-40 metų amžiaus. Tačiau AS taip pat gali prasidėti nuo 10 metų amžiaus.

• Šeimos istorija ir genetika

Jei turite giminaičio ar šeimos nario, sergančio ankilozuojančiu spondilitu, jums yra didesnė rizika susirgti šia liga. Priežastis yra ta, kad HLA-B27 geną galima perduoti iš tėvų vaikui. Taip pat manoma, kad nuo penkių iki dvidešimt procentų vaikų, turinčių šį geną, tam tikru metu išsivystys AS.

• Tam tikros sveikatos būklės

Jūs taip pat rizikuojate susirgti AS liga, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip Krono liga, opinis kolitas (žarnyno uždegimas) ar psoriazė.

Komplikacijos

Kokios yra galimos ankilozinio spondilito komplikacijos?

Sunkiais atvejais dėl ankilozuojančio spondilito gali atsirasti naujas kaulas stubure. Šis naujas kaulų formavimas palaipsniui uždaro tarpą tarp slankstelių, kad maži kaulai būtų sujungti.

Dėl šios būklės stuburas tampa standus ir praranda lankstumą. Be to, maži kaulai, kurie sulimpa, taip pat priverčia šonkaulius sustingti, taip trukdydami plaučių funkcijai.

Be šių sąlygų, gali atsirasti ankilozuojančio spondilito komplikacijos:

• Akies uždegimas arba iritas

AS sergantiems žmonėms gali pasireikšti akies uždegimas (iritas), dar vadinamas uveitu. Šiai būklei būdingas raudonas, skaudantis, jautrus šviesai ir neryškus matymas.

• Osteoporozė ir lūžiai

Ankilozuojantis spondilitas gali sukelti stuburo osteoporozę - tai būklė, kai kaulai tampa trapūs. Ši būklė gali padidinti stuburo lūžių riziką.

• Širdies problemos

Ankilozuojantis spondilitas gali sukelti aortos, kuri yra didelė jūsų kūno arterija, uždegimą. Uždegusi aorta gali padidėti, tada pažeisti aortos vožtuvą širdyje ir sutrikdyti jo funkciją. Ši būklė gali sukelti širdies ligas.

• Cauda equina sindromas

Cauda equina sindromas yra reta ankilozuojančio spondilito komplikacija. Ši komplikacija gali atsirasti, kai suspausti nervai po stuburu. Ši būklė gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip skausmas ar tirpimas apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse, kojų silpnumas, šlapimo nelaikymas ir žarnyno nelaikymas.

• Amiloidozė

Labai reta AS komplikacija yra amiloidozė, kuri yra būklė, kai amiloidas (kaulų čiulpų gaminamas baltymas) kaupiasi organuose, tokiuose kaip širdis, inkstai ir kepenys. Ši būklė gali sukelti keletą simptomų, tokių kaip didelis nuovargis, svorio kritimas, skysčių susilaikymas, dusulys, rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas.

Diagnozė ir gydymas

Aprašyta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydytojai diagnozuoja ankilozuojantį spondilitą?

Norėdami diagnozuoti ankilozuojantį spondilitą, gydytojas paklaus jūsų simptomų, kiek laiko turite simptomų, bet kokių galimų sveikatos sutrikimų ir jūsų šeimos istorijos. Po to gydytojas atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų diagnozę. Kai kurie testai, kurie dažniausiai atliekami diagnozuojant ankilozinį spondilitą, yra šie:

Medicininė apžiūra

Fizinio egzamino metu gydytojas ieškos požymių ir simptomų, įskaitant skausmą palei stuburą. Gydytojas gali nurodyti judėti ir lenktis įvairiomis kryptimis ir giliai kvėpuoti, kad patikrintų, ar jums sunku kvėpuoti.

Vaizdo bandymas

Rentgeno ar rentgeno spinduliai ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) paprastai padedama diagnozuoti AS, nors abu testai turi apribojimų.

Rentgeno spinduliai gali parodyti stuburo ir sąnarių pokyčius, tačiau priežastis gali užtrukti metus. Tuo tarpu atlikus MRT, gydytojai gali rasti greitesnę ir tikslesnę diagnozę, nes tai gali parodyti išsamesnę žalą, nors šis tyrimas ir yra brangesnis.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimai paprastai atliekami siekiant ieškoti uždegimo jūsų kūne, kuris yra ankstyvas AS ligos požymis. Be to, kraujo tyrimu taip pat galima patikrinti HLA-B27 geną, nors ne visi AS liga sergantys žmonės jo turės.

Kokios yra ankilozinio spondilito gydymo galimybės?

Nėra gydymo, kuris galėtų visiškai išgydyti ankilozinį spondilitą. Tačiau vis tiek reikia gydyti simptomus palengvinti ir sulėtinti ligos progresavimą. Kai kurie ankilozinio spondilito gydymo būdai yra šie:

Narkotikai

Kai kurie vaistai, kuriuos paprastai vartoja gydytojai šiai ligai gydyti, būtent:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas, naproksenas ar indometachinas, malšina skausmą ir uždegimą.
• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD), pvz., Sulfasalazino ir metotreksato, siekiant sumažinti sąnarių uždegimą.
• Kortikosteroidai, kurie suleidžiami į uždegimo sąnarius.
• Uždegimui sustabdyti taikoma biologinė terapija, pvz., TNF inhibitoriai (įskaitant etanerceptą, adalimumabą, infliksimabą, golimumabą).

Fizinė terapija

Kineziterapija gali padėti numalšinti skausmą, padidinti raumenų jėgą ir išlaikyti sąnarių lankstumą, palengvindama judėjimą ir užsiėmimus. Be to, ši terapija taip pat gali padėti išlaikyti jūsų laikyseną, kad išliktumėte vertikali.

Operacija

Operacijos gali prireikti, jei jūsų skausmas stiprėja, arba jei sąnarys buvo pažeistas ir jį reikia pakeisti. Tačiau daugumai žmonių, sergančių ankilozuojančiu spondilitu, šios gydymo procedūros nereikia.

Globos namai

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriais galima gydyti ankilozuojantį spondilitą?

Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės, kurios gali padėti gydyti ankilozuojantį spondilitą, yra:

• Įprastos lengvos mankštos, padėsiančios sumažinti skausmą, padidinti sąnarių lankstumą ir pagerinti laikyseną, pvz., Plaukimas, pilatesas, joga ir taiči.
• Išlaikykite savo svorį valgydami subalansuotą maistingą dietą, kurioje yra mažai riebalų.
• Nerūkykite ir negerkite alkoholio.
• Ant pažeisto sąnario uždėkite šiltą ar šaltą kompresą, kad sumažintumėte sąnario skausmą, standumą ir patinimą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.