Tracheoesofaginė fistulė: simptomai, priežastys, vaistai ir kt. • sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra tracheoesofaginė fistulė?

Tracheoesophageal fistula arba tracheoesophageal fissula (TEF) yra nenormalaus audinio augimo būklė, jungianti stemplę (stemplę) su trachėja (gerkle).

Kitaip tariant, tracheoesofaginė fistulė yra kūdikių apsigimimas, atsirandantis, kai ryšys tarp stemplės ir gerklės yra nenormalus.

Stemplė arba stemplė yra vamzdelis arba vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu.

Nors gerklė ar trachėja yra vamzdelis arba vamzdelis, jungiantis gerklę su plaučiais.

Normaliomis sąlygomis du kanalai yra atskirti vienas nuo kito ir nėra tarpusavyje sujungti.

Tačiau esant tracheoesofaginei fistulei naujagimio nurytas skystis leidžia patekti į nenormalų jungiamąją liniją tarp stemplės ir gerklės.

Todėl užuot patekęs į skrandį, skystis patenka į plaučius. Ši būklė gali sukelti plaučių uždegimą ir kitas kvėpavimo problemas. Tracheoesophageal fistulė yra būklė, kuri paprastai egzistuoja kartu su kitais apsigimimais.

Yra keletas tracheoesofaginės fistulės (TEF) tipų. Pirmasis tracheoesophageal fistulės (TEF) tipas yra viršutinė stemplės dalis su maišelio formos priedėliu. Kol dugnas sujungtas su gerkle.

Antrasis TEF tipas yra gana dažnai užsikimšęs stemplė be jungties su gerkle.

Trečiasis tracheoesofaginės fistulės tipas yra H. H tipo TEF atveju tiek trachėjos vamzdelis, tiek stemplė yra nepažeisti, tačiau tarp jų yra „tilto tiltas“, kaip ir H raidė.

Trečioji tracheoesofaginės fistulės rūšis yra sunkiausiai diagnozuojama būklė, nes kūdikis vis tiek gali normaliai maitintis, žindyti ir kvėpuoti.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Tracheoesophageal fistulė yra būklė, kuri pasireiškia 1 iš 3 tūkstančių gyvų gimimų. Ši būklė dažniau būdinga berniukams nei mergaitėms.

Kai kuriais atvejais nustatyta, kad TEF rizika padidėja, jei motina pastoja senatvėje. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra tracheoesofaginės fistulės požymiai ir simptomai?

Pasak Bostono vaikų ligoninės, kūdikiai, sergantys šia liga, gimdami dažnai nerodo jokių simptomų. Įvairūs tracheoesofaginės fistulės simptomai yra šie:

• Plaučių infekcija kūdikiams
• Kosulys ar smaugimas maitinant krūtimi ar valgant
• Kūdikis vemia
• Putos iš burnos
• Oda tampa mėlyna, ypač kai kūdikis maitina krūtimi, maitina mišinius ar valgo
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Pilvas yra ištemptas, apvalus ir jaučiasi sunkiai

Kai kuriais atvejais kūdikis taip pat gali patirti tracheoesofaginę fistulę ir stemplės atreziją, kurios simptomai yra akivaizdūs po gimimo.

Stemplės atrezija taip pat yra panaši būklė, kai trūksta dalies stemplės.

Dažni šių dviejų sąlygų derinio simptomai yra kvėpavimo sutrikimai ir kosulys ar smaugimas, kai kūdikis ryja skysčius ar maistą.

Kūdikiai, turintys abi sąlygas, gali turėti ir kitų sveikatos problemų.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kiekvieno žmogaus sveikatos būklė yra skirtinga. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte geriausią gydymą atsižvelgdami į savo mažylio sveikatos būklę.

Priežastis

Kas sukelia tracheoesophageal fistulę?

Pradedant nuo Ročesterio universiteto medicinos centro, kol kūdikis yra įsčiose, formuojasi jo organai.

Stemplės (stemplės) ir gerklės (trachėjos) formavimo procesas prasideda nuo vieno vamzdelio. 4–8 nėštumo savaitę tarp stemplės ir trachėjos pradeda formuotis skiriamoji siena.

Ši siena atskirs stemplę ir gerklę į dvi dalis. Tracheoesofaginė fistulė ir stemplės atrezija atsiranda tada, kai skiriamoji siena susidaro netinkamai.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Kaip ir stemplės atrezijos atveju, tracheoesofaginė fistulė negimusiam kūdikiui diagnozuojama retai.

Tracheoesofaginė fistulė yra būklė, kuri diagnozuojama dažniau gimus kūdikiui. Paprastai diagnozuojant tracheoesofaginę fistulę, gydytojas rekomenduos šiuos tyrimus:

• Rentgenas ar rentgenas, siekiant nustatyti kūdikio kūno organų būklę
• Endoskopija arba bronchoskopija, norint pamatyti kūdikio kvėpavimo takų vidaus būklę, naudojant ploną vamzdelį su maža šviesa ir fotoaparatu

Gydytojas gali įkišti specialų vamzdelį iš burnos į kūdikio skrandį. Fistulės tipą ir vietą galima nustatyti per radiopaque kateterį, kuris gali fotografuoti stemplę. Rentgeno spinduliai parodys dujų kaupimąsi žarnyne.

Nors endoskopija negali nustatyti mažo TEF dydžio. TEF simptomai kartais gali pasireikšti, bet kartais išnykti.

Štai kodėl TEF kartais gali būti gana sunku diagnozuoti. Pirmiau aprašytos procedūros paprastai bus pirmasis žingsnis norint nustatyti tinkamą kūdikio TEF diagnozę.

Kokios yra tracheoesophageal fistulių gydymo galimybės?

Kūdikių tracheoesofaginės fistulės gydymą dažniausiai lemia simptomai, amžius, bendra mažylio kūno sveikata ir būklės sunkumas.

H tipo TEF gimusių kūdikių išgyvenimo tikimybė yra maža, jei neatliekama operacija, skirta nedelsiant atskirti trachėją ir stemplę.

Atlikus operaciją, stemplė koreguojama, kad ji būtų atskirta nuo trachėjos.

TEF operacija ar operacija padės uždaryti ar sukurti barjerą tarp kūdikio stemplės ir gerklės.

Tačiau kartais operacijos negalima atlikti iš karto, kai kūdikis gimsta anksčiau laiko, turi kitų apsigimimų ar turi aspiracinės pneumonijos komplikacijų.

Operuoti galima tik ligoninėje, kurioje yra naujagimių skubios pagalbos įstaiga. Norint išvengti aspiracinės pneumonijos rizikos, galima imtis šių atsargumo priemonių:

• Palaiko užpakalinę kūdikio galvos dalį, kad skrandžio rūgšties refliuksas nepatektų į plaučius.
• Siurbimo kateterio naudojimas skysčiams ir seilėms pašalinti, kurie gali būti įkvėpti į plaučius.
• Jei reikia, maitinkite per specialų vamzdelį.

Jei kūdikiui yra tracheoesofaginė fistulė (TEF) be stemplės atrezijos, operacija ar operacija gali būti atliekama nuo pirmos ar antros kūdikio gimimo dienos.

Norėdami užtikrinti geresnius rezultatus, gydytojai ir medicinos komanda pritaikė šią procedūrą pagal jūsų mažylio būklę.

Tuo tarpu, jei jūsų kūdikiui yra TEF kartu su stemplės atrezija, gydytojas taip pat atliks panašią chirurginę procedūrą.

Komplikacijos

Kokios yra galimos tracheoesofaginės fistulės komplikacijos?

Kai kūdikis, turintis TEF, praryja, nurytas skystis gali patekti pro vamzdelį tarp stemplės ir gerklės.

Dėl šios būklės skystis gali patekti į kūdikio plaučius, o tai gali sukelti plaučių uždegimą ir kitas sveikatos problemas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju. Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.