Išeminis insultas: simptomai, priežastys ir gydymas

Išeminio insulto apibrėžimas

Viena iš labiausiai paplitusių insulto rūšių yra išeminis insultas (išeminis insultas) . Šio tipo insultas įvyksta, kai smegenų arterijose sutrinka kraujo tekėjimas. Todėl šis insultas taip pat žinomas kaip blokavimo insultas.

Išeminis insultas gali atsirasti dėl to, kad kitoje kūno dalyje susidaro kraujo krešulys. Tačiau apnašų kaupimasis arterijose taip pat gali sukelti užsikimšimą, nes sugedus gali susidaryti kraujo krešulys.

Tiesą sakant, apnašų kaupimasis, kuris taip pat vadinamas ateroskleroze, taip pat gali susiaurinti kraujagysles ir sumažinti smegenų kraujotaką, sukeldamas insultą.

Šis insulto tipas yra suskirstytas į du tipus:

1. Embolinis insultas

Jei kraujo krešulys susidaro kitoje kūno vietoje, jis vis tiek gali nukeliauti per kraują į smegenis. Patekęs į smegenis, krešulys gali patekti į per siaurą kraujagyslę.

Tai leidžia krešuliui įstrigti jame ir blokuoti kraujo tekėjimą į smegenis. Todėl kraujotaka, kurioje yra deguonies ir smegenų reikalingų maistinių medžiagų, sustos. Ši būklė yra žinoma kaip embolinis insultas.

2. Trombozinis insultas

Trombozinis insultas įvyksta, kai kraujotaka per arteriją palieka "taką" cholesterolio plokštelės pavidalu, kuris prilimpa prie arterijos sienos. Negydomos šios plokštelės gali padidėti ir susiaurėti, užkimšdamos arterijas.

Paprastai plokštelės, sukeliančios šį insultą, pritvirtinamos prie kaklo arterijų, atsižvelgiant į tai, kad smegenų kraujotaka pirmiausia turi praeiti per kaklo kraujagysles.

Kaip dažnas yra išeminis insultas?

Išeminis insultas, palyginti su hemoraginiu insultu, priskiriamas dažnesniems. Iš tikrųjų išeminis insultas pasireiškia ne tik suaugusiesiems ar pagyvenusiems žmonėms. Šis insultas taip pat gali pasireikšti vaikams.

Todėl, jei gydytojui diagnozuotas šis ne hemoraginis insultas, nedelsdami gydykitės pagal sąlygas, kad padidintumėte gydymo efektyvumą ir nedelsdami pasveiktumėte.

Išeminio insulto požymiai ir simptomai

Paprastai išeminio insulto simptomai pasireiškia staiga. Toliau pateikiami keli simptomai, į kuriuos reikia atkreipti jūsų dėmesį, įskaitant:

• Pusiausvyros praradimas.
• Regėjimas tampa neryškus ar net tamsus.
• Viena veido pusė pati nusileidžia (nekontroliuojama).
• Viena kūno pusė yra nutirpusi, todėl pacientui sunku ją judinti.
• Sugebėjo aiškiai kalbėti.
• Sumažėja gebėjimas suprasti kitų žmonių žodžius.

Ne visi išeminio insulto požymiai ar simptomai išvardyti aukščiau. Jei jūs ar jūsų artimiausias asmuo jaučia insulto simptomus, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą (112) arba artimiausios ligoninės greitosios pagalbos skyrių.

Kada kreiptis į gydytoją?

Iš esmės gydytojai ir medicinos komanda turi nedelsdami gydyti tiek hemoraginius, tiek išeminius insultus. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums ar artimiausiam asmeniui pasireiškia:

• Akys staiga patamsėja arba iš dalies, arba visiškai.
• Užspringti, kai maistas patenka į kvėpavimo takus ar gerklę.
• Sunku kalbėti ir nesuprasti, ką sako kiti žmonės.
• Pusiausvyros problemos, kad negalėtumėte lengvai stovėti ir kristi.
• Rankos ir kojos tampa standžios ir jų negalima ištempti.
• Niekada nejauttas galvos skausmas.
• Nutirpimas, bejėgiškumas ar staigus dilgčiojimas.

Išeminio insulto priežastys

Kaip minėta anksčiau, išeminis insultas arba jis taip pat gali būti vadinamas infarkto insultu yra dažniausia insulto rūšis.

Išeminis insultas atsiranda dėl kraujagyslės užsikimšimo. Tai gali sukelti arterijoje susiformavęs kraujo krešulys, nukeliantis į smegenis ar vieną iš mažųjų smegenų kraujagyslių.

Nepaisant to, smegenų kraujagyslių užsikimšimą gali sukelti kraujo krešulys, kuris per kraują keliauja iš kitų kūno dalių.

Yra keletas sąlygų, kodėl užsikimšimas gali sukelti išeminį insultą. Tarp kitų yra:

1. Aterosklerozė

Aterosklerozė atsiranda, kai ant arterijos sienelių kaupiasi apnašos. Dėl to arterijos sukietėja ir susiaurėja, todėl jos užsikemša.

Kartais susidaro kraujo krešuliai, nes apnašos arterijoje lūžta ir keliauja į smegenis ir sukelia insultą.

2. Smulkių kraujagyslių liga

Kai pažeidžiamos mažos smegenų kraujagyslės, gali ištikti išeminis insultas.

3. Prieširdžių virpėjimas ir kitos širdies ligos

Prieširdžių virpėjimas ir įvairios kitos širdies problemos gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdyje. Tačiau kraujo krešulys gali palikti širdį ir per kraują patekti į smegenis. Jei taip atsitiktų, gali ištikti išeminis insultas.

4. COVID-19 infekcija

Tiesą sakant, manoma, kad kai kuriems žmonėms COVID-19 infekcija padidina pacientų galimybę patirti išeminį insultą. Nepaisant to, jis vis tiek turi būti toliau tyrinėjamas.

Išeminio insulto rizikos veiksniai

Yra keletas išeminio insulto rizikos veiksnių, į kuriuos turite atkreipti dėmesį ir apie kuriuos turite žinoti, pavyzdžiui, šie.

• Antsvoris arba nutukimas.
• Kūnas retai juda.
• Pripratę vartoti alkoholį.
• Nelegalių narkotikų vartojimas be gydytojo recepto.
• Anamnezėje buvo padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija).
• Rūkymo įpročiai arba įpratę rūkyti.
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Diabetas.
• Miego sutrikimas.
• Įvairios širdies ligos, įskaitant širdies nepakankamumą, širdies infekcijas (endokarditą), širdies ritmo sutrikimus (aritmijas) ir prieširdžių virpėjimą.
• Šeimos istorija - insultas, širdies priepuolis ar trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA) arba tai, kas paprastai vadinama lengvu insultu.
• Covid19 infekcija.

Išeminio insulto diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra įprasti šios ligos nustatymo tyrimai?

Pasak Merilendo universiteto medicinos centro, diagnozuoti patiriamą būklę yra svarbus dalykas, kurį reikia atlikti nedelsiant. Be to, diagnozė nustato insulto tipą ir vietą.

Toliau pateikiami keli bandymų tipai, kuriuos galima atlikti insultui diagnozuoti:

• Medicininė apžiūra.
• Kraujo tyrimas.
• Kompiuterinė tomografija.
• MRT.
• Karotidų ultragarsas.
• Smegenų angiograma.
• Echokardiograma.

Kokios yra išeminio insulto gydymo galimybės?

Jei gydytojas nustatė, kad jums ar artimiausiam asmeniui yra išeminis insultas, gydytojas nedelsdamas suteiks išeminio insulto gydymą, pavyzdžiui:

1. Narkotikų vartojimas

Šią būklę galima įveikti vartojant narkotikus. Terapiją naudojant vaistus, kuriais siekiama suskaidyti kraujo krešulius, galima atlikti per 4,5 valandas po to, kai pasireiškia pradiniai simptomai.

Kuo greičiau bus skiriamas šis vaistas, tuo geriau. Greitas ir greitas gydymas gali padidinti paciento sveikimo galimybes ir sumažinti komplikacijų riziką.

Vienas iš vaistų, kuriuos galima vartoti per pirmąsias 4,5 valandas po išeminio insulto simptomų, yra audinio plazminogeno aktyvatorius (tPA). Šio vaisto vartojimas yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų pacientams, patyrusiems išeminį insultą.

Šis vaistas gali padėti atkurti kraujotaką, ištirpindamas insultą sukeliantį kraujo krešulį. Nedelsiant pašalinęs šios ligos priežastį, pacientas greičiau pasveiks po savo būklės.

Vartodamas šį vaistą, gydytojas taip pat atsižvelgs į keletą rizikos veiksnių, pavyzdžiui, į kraujavimo į smegenis galimybę, norėdamas nustatyti, ar šio vaisto vartojimas pacientui yra saugus.

Kiti vaistai, kuriuos galima vartoti šiai būklei gydyti, yra antikoaguliantai ir antitrombocitiniai vaistai.

2. Endovaskulinės procedūros

Gydytojai paprastai blokavimo insultus gydo endovaskuline terapija. Ši medicininė procedūra gali pagerinti paciento būklę, taip pat sumažinti riziką ilgam prarasti kūno funkcijas po perkrovos insulto.

Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais. Pirma, gydytojas gali duoti vaistų tiesiai į smegenis. Tai daroma įvedant kateterį per arteriją, esančią vidinėje šlaunies dalyje.

Tada kateteris nukreipiamas į smegenis, kad tPA būtų tiesiai toje vietoje, kur įvyko insultas. Skirtingai nei skiriant tPA injekcijomis, šį vaistą galima vartoti ilgesnį laiką, nors nuo simptomų atsiradimo jis neturėtų būti per ilgas.

Antra, gydytojas gali naudoti prietaisą, kuris pritvirtinamas prie kateterio ir nedelsiant pašalina kraujo krešulį smegenų arterijoje. Šis metodas yra labai naudingas žmonėms, turintiems dideles arterijas.

3. Kitos medicininės procedūros

Karotidinė endarterektomija yra alternatyvi medicininė procedūra, kurią galima atlikti išeminiam insultui gydyti. Ši operacija atliekama norint pašalinti cholesterolio apnašas, kurios užkemša miego arterijas, tuo pačiu sumažinant užsikimšimo insulto riziką.

Nepaisant to, ši procedūra nebūtinai tinka visiems sergantiems insultu. Problema ta, kad ne visi, turintys širdies problemų, gali atlikti šią procedūrą.

Taip pat yra dar viena procedūra, vadinama angioplastika. Paprastai gydytojas įterpia kateterį per kraujagyslę, esančią vidinėje šlaunies dalyje, tada nukreipia ją į miego arteriją.

Tada susiaurėjusioje arterijoje bus pripūstas balionas, tikslas yra iš naujo atidaryti kraujagyslę, kad ji vėl nebūtų siaura ir neužsikimšusi.

Išeminio insulto prevencija

Insultas laikomas pavojinga ir mirtina liga. Sunkesniu lygiu insultą patyrę žmonės gali mirti per kelias sekundes nuo simptomų atsiradimo.

Tačiau tai nereiškia, kad negalima išvengti šios būklės. Žinoma, kaip ir bet kuri kita ne mažiau rimta liga, insultas iš tikrųjų yra liga, kurios galite išvengti.

Blokuojantis insultas yra viena iš insulto rūšių, kurios galima išvengti nuo ankstyvo amžiaus. Atlikite šiuos veiksmus, kad išvengtumėte išeminio insulto:

• Kontroliuoti aukštą kraujospūdį.
• Sumažinti cholesterolio kiekį organizme.
• Mesti rūkyti.
• Reguliuokite cukraus kiekį kraujyje organizme, kad jis nebūtų didelis.
• Palaikykite kūno svorį, kad nepersistengtumėte.
• Valgykite dietą, kurioje gausu vaisių ir daržovių.
• Reguliariai mankštintis.
• Sumažinti alkoholio vartojimą.
• Įveikė miego sunkumų problemą.
• Vengimas vartoti nelegalius narkotikus.