Spina bifida: simptomai, priežastys, gydymas ir kt.

x

Apibrėžimas

Kas yra spina bifida?

Spina bifida yra apsigimimas, atsirandantis, kai stuburas ir nugaros smegenys nėra tinkamai suformuoti.

Šis sutrikimas yra tam tikro tipo nervinio vamzdelio defektas, atsirandantis, kai vaisiui gimdoje yra 3-4 savaitės.

Paprastai vaisiaus nervinis vamzdelis susiformuos nėštumo pradžioje. Tada jis bus uždarytas 28-ąją vaisiaus savaitę.

Kūdikiams, gimusiems šia liga, nerviniai vamzdeliai neužsidaro iki galo. Tai dažnai pažeidžia stuburą ir nugaros smegenis.

Šios būklės sunkumas priklauso nuo įvairių dalykų, tokių kaip:

• Stuburo spragų dydis ir vieta.
• Spina bifida tipas, kurį patiria vaisius.
• Įtakoja nugaros smegenų nervų sistemą ar ne.

Spina bifida yra būklė, galinti sukelti vaikų fizinius sutrikimus ir pažinimo vystymąsi, nuo lengvo iki sunkaus.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Spina bifida yra gana reta sveikatos būklė ir manoma, kad 5-10 procentų gyventojų tai gali nežinoti. Šis skaičius prilygsta 1 atvejui 1000 gimimų.

Vienas iš rimčiausių ir gana pavojingų šios būklės tipų yra mielomeningocelė. Ši būklė pasireiškia tik 1 iš 2000 nėštumų.

Tipas

Kokie yra skirtingi spina bifida tipai?

Spina bifida yra būklė, suskirstyta į keletą skirtingų dydžių, vietų ir sunkumo rūšių. Štai paaiškinimas:

1. Spina bifida okultinė

Kalboje „okultas“ reiškia paslėptą. Okultinis tipas yra lengviausias ir yra tarpo ar mažo tarpo tarp stuburo slankstelių pavidalu.

Iš visų stuburo iškrypimų atvejų net 15 procentų turi okultinius tipus. Šis tipas paprastai yra nekenksmingas ir neparodo fizinių simptomų.

Tiesą sakant, kartais nugaros smegenys nėra visiškai pažeistos.

Paprastai ši sąlyga įvyksta tik atsitiktinai, atliekant kitą egzaminą. Tačiau kai kuriais atvejais okultinio tipo žmonės jaučia skausmą.

2. Spina bifida meningocele

Meningocelės tipas, įskaitant tuos, kurie yra gana reti. Šio tipo membrana ar membrana, sauganti nugaros smegenis, bus išstumta iš stuburo ir per odą.

Be to, membrana, kuri jau yra ant odos paviršiaus, suformuos audinį kaip maišelį, pripildytą skysčio. Tačiau paprastai šiame maišelio audinyje nėra stuburo nervų.

Todėl ši būklė nekenkia nervams, nors kartais gali sukelti tam tikrų komplikacijų.

Kūdikių, sergančių meningocele, nervų struktūra ir funkcija paprastai yra normali.

Štai kodėl ši būklė gali būti gydoma chirurgija, dėl kurios nervai gali būti nedaug arba visai nepažeisti. Nepaisant to, tokio tipo meningocelės yra retos.

3. Spina bifida mielomeningocelė

Mielomeningocelės tipas yra pavojingiausias ir labai retas. Panašus į meningocelės tipą, iš stuburo išeina skysčių pripildytas maišelis.

Tačiau šiame maišelyje yra dalis nugaros smegenų, kuri buvo pažeista.

Šio tipo mielomeningocelė gali sukelti vidutinio sunkumo ar sunkius vaisiaus defektus. Kai kurie iš jų apima sunkumus išmatose (vidurių užkietėjimas), sustingusias kojas ir sunkumus vaikščioti.

Be to, apie 70–90 procentų vaikų, gimusių šia liga, smegenyse yra skysčių perteklius, todėl jiems kyla smegenų pažeidimo pavojus.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra spina bifida požymiai ir simptomai?

Šių stuburo sutrikimų simptomai ir požymiai labai skiriasi. Šie yra šios rūšies ligos požymiai ir simptomai:

1. Okultas

Okultas paprastai nepažeidžia stuburo nervų sistemos, paprastai nerandate reikšmingų požymių ar simptomų.

Kūdikiams, gimusiems šia liga, bus šie fiziniai simptomai:

• Ant nugaros pasirodo keteros ar lopas.
• Duobutės ar apgamai ant pažeistos kūno dalies.

Yra tik keli okultinio tipo spina bifida atvejai.

2. Meningocelė

Lengviausiai pastebimas spina bifida meningocele simptomas yra skysčio pripildyto maišelio formos audinio atsiradimas nugaroje.

3. Mielomeningocelė

Panašiai kaip meningocele, šį tipą taip pat galima nustatyti pagal skysčio pripildytą maišelį ant nugaros.

Kai kurie simptomai, kuriuos gali patirti spina bifida mielomeningocele sergantys žmonės, pavyzdžiui:

• Padidėjimas galvoje dėl skysčių kaupimosi smegenyse
• Pažinimo ir elgesio pokyčiai
• Kūno energijos sumažėjimas
• Kūnas tampa standesnis
• Šlapinimosi ar tuštinimosi sunkumai
• Kaukolės nervų sistemos sutrikimai
• Nugaros skausmas

Be pirmiau minėtų simptomų, čia yra keletas kitų požymių ir simptomų, kuriuos galima pastebėti:

• Vangus kūnas
• Apetito sumažėjimas
• Sulėtėjęs kūno vystymasis
• Švokštimas ar švokštimas (d šniokštimas )
• Nevaldomi kūno judesiai

Taip pat yra atvejų, kai pasireiškia miego sutrikimo, akies nervų patinimo ir kūno nervų sistemos sutrikimų simptomai.

Kai kuriais šio tipo spina bifida atvejais taip pat sunku ryti, o akių obuoliai juda nevaldomai (nistagmas).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų kūdikis turi apsigimimų požymių ar simptomų ar turi kitų klausimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvienas vaikas greičiausiai turės skirtingus vienas kito požymius ir simptomus.

Priežastis

Kas sukelia spina bifida?

Iki šiol ekspertai vis dar nesutaria dėl tikslios šio vieno apsigimimo priežasties.

Gali būti, kad šią būklę gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip paveldimumas, rasė ir aplinkos įtaka.

Štai keletas dalykų, kurie gali sukelti spina bifida:

• Folio rūgšties trūkumas
• Mityba nėštumo metu (geležis, magnis ir vitaminas B3)
• Genetika ir šeimos istorija
• Diabetas
• Vaistai (pvz., Valproatas, vartojamas epilepsijai gydyti)

Tai, kas išdėstyta aukščiau, yra šio stuburo sutrikimo priežastis.

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti šia liga?

Nors iki šiol spina bifida priežastys ir veiksniai nėra tikri, ekspertai mano, kad yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šia sveikatos būkle.

• Rasė (dažniausiai kaukaziečiams ir ispanams 2 ir 1,96 atvejai 10 000 gimimų)
• Moterų lytis
• Būklė nėštumo metu (karščiavimas, padidėjusi kūno temperatūra, saunos naudojimas)
• Motinos nervų sistemos sutrikimai
• Šeimos istorija
• Vaistų vartojimas (pvz., Vaistai nuo traukulių, valproinė rūgštis, veikianti folio rūgšties absorbciją)
• Diagnozuotas cukrinis diabetas
• Nutukimas nėštumo metu
• Trūksta folio rūgšties

Folatas arba vitaminas B9 yra labai svarbūs vaisiaus vystymuisi gimdoje. Jo sintetinė forma arba tai, kas paprastai žinoma kaip folio rūgštis, dažnai randama papilduose.

Nėščios moterys, nevartojančios pakankamai folio rūgšties, gali pagimdyti kūdikius su nervinio vamzdelio defektais.

Jei turite spina bifida rizikos veiksnių, pasitarkite su gydytoju apie tai, ar jums reikia didesnės folio rūgšties papildų dozės, dar prieš prasidedant nėštumui.

Jei vartojate vaistus, pasakykite gydytojui. Keletą vaistų galima koreguoti, kad būtų sumažinta spina bifida rizika.

Komplikacijos

Kokias komplikacijas sukelia spina bifida?

Vaikai, turintys sunkiausią spina bifida tipą, dažnai turi stuburo ir smegenų problemų, kurios sukelia rimtų problemų, pavyzdžiui:

• Vaikas eina vėlai arba jam sunku vaikščioti
• Šlapinimosi ir žarnyno funkcijos problemos, tokios kaip šlapinimasis į lovą ar sunkumas tuštintis.
• Vaikų hidrocefalija yra skysčio kaupimasis hidrocefalijos smegenyse
• Kreivas stuburas, pavyzdžiui, skoliozė

Vaikų hidrocefalija, net jei ji buvo gydoma, gali sukelti traukulius, mokymosi sutrikimų ar regėjimo problemų.

Tuo tarpu vaikai, kurie eina vėlai, gali nieko nejausti nei kojose, nei rankose.

Dėl to jis negali judėti kojų ir rankų, o vaiko motorinė raida yra sutrikusi.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama spina bifida?

Spina bifida galima diagnozuoti nėštumo metu arba gimus naujagimiui. Okultinio tipo spina bifida gali būti diagnozuota tik vėlyvoje vaikystėje ar pilnametystėje ir niekada nebus diagnozuota.

1. Diagnozė nėštumo metu

Nėštumo metu atliekami keli atrankiniai testai (prenataliniai tyrimai), siekiant patikrinti stuburo bifidą ir kitus apsigimimus.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus klausimus ar rūpesčius, susijusius su šiuo prenataliniu testu.

Alfa-fetoproteinų (AFP) testas

AFP yra baltymas, kurį būsimas kūdikis gamina iki gimimo. Tai yra paprastas kraujo tyrimas, kuriuo matuojama, kiek AFP iš kūdikio patenka į motinos kraują.

Aukštas AFP lygis gali reikšti, kad jūsų vaikas turi spina bifida. AFP testas gali būti „trigubo ekrano“ testo, kurio metu ieškoma nervinio vamzdelio defektų ir kitų problemų, dalis.

Ultragarso tyrimas

Kai kuriais atvejais gydytojai, atlikdami ultragarso tyrimą, gali pamatyti, ar kūdikis serga spina bifida, ar yra didelis AFP lygis. Šiuos apsigimimus dažnai galima pamatyti atliekant ultragarso tyrimą.

Amniocentezė

Atlikdamas šį aminocentezės tyrimą, gydytojas gali paimti vaisiaus vandenų mėginį gimdoje. Virš vidurkio esantis AFP lygis gali reikšti, kad kūdikis serga šia liga.

2. Diagnozė gimus kūdikiui

Norėdami gauti aiškius kūdikio stuburo vaizdus, ​​gydytojai gali naudoti tokius vaizdus kaip rentgeno, MRT ar KT.

Neretai spina bifida diagnozuojama gimus kūdikiui. Taip yra dėl to, kad motina negydoma prenataline priežiūra arba ultragarsu nėra aiškių paveiktos stuburo dalies vaizdų.

Medicina ir vaistai

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydyti spina bifida?

Ne visiems, sergantiems spina bifida, yra vienodi poreikiai, todėl gydymas kiekvienam bus skirtingas.

Žmonėms, sergantiems spina bifida mielomeningocele ir meningocele, reikės intensyvesnės priežiūros nei tiems, kurie serga okultiniais.

Kūdikiams, sergantiems sunkia stuburo stuburo dalimi, per pirmąsias 2 dienas po gimimo reikės operacijos, kad būtų pašalinti plyšiai.

Kai kurie gydytojai nenaudoja chirurgijos ir leidžia vietovei tobulėti savaime.

Buvo atliktos operacijos, atliekamos kūdikiui įsčiose, tačiau tokio tipo operacijos vis dar retos.

Po operacijos gydytojas pateiks konkretų naujagimio priežiūros planą.

Gydytojas atnaujins gydymo planą, kai jūsų vaikas augs.

Gydymo diapazonas gali apimti:

1. Spina bifida gydymas

Spina bifida sergantiems kūdikiams gali prireikti tuščiavidurio vamzdelio (šuntas), pritvirtintą skysčių pertekliui iš smegenų pašalinti į skrandį

2. Fizioterapija

Vaikui augant, kasdieniai pratimai, kad kojos būtų tvirtos, padės tapti savarankiškiems ir sugebėti vaikščioti savarankiškai.

3. Vaiko šlapimo sistemos kontrolė

Vaikams bus sunku suvaldyti norą šlapintis, kad jie galėtų staigiai sušlapti ir pasituštinti.

Dėl to kūdikio išmatos būna netvarkingos.

Reguliariai gydantis ir vertinant tikimasi, kad tai gali sumažinti galimas komplikacijas.

4. Gydymas nuo kitų komplikacijų

Turite paruošti specialią įrangą žmonėms, turintiems spina bifida, pavyzdžiui, dušo kėdę ar ramentus, kurie padės vaikščioti.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra šios ligos gydymo būdai namuose?

Spina bifida būklės vaikų gydymas skirstomas pagal amžių, pradedant kūdikiais, mažyliais ir baigiant mokyklinio amžiaus vaikais.

Kūdikiai su spina bifida

Be gydytojų gydymo, prižiūrint vaikus, gimusius šia liga, reikia papildomo tėvų dėmesio. Štai dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.

Fizinė veikla

Kūdikiai, gimę šia liga, judės ir užsiims įvairiais būdais.

Tam reikia kineziterapeuto, kuris kartu su tėvais moko išmokyti kūdikio kojas ir rankas.

Gerai padidina jėgą, lankstumą (lankstumą) ir kūdikio judesius.

Fizinis aktyvumas yra labai svarbus kūdikiams, turintiems šią būklę. Atlikite kineziterapeuto rekomenduotus pratimus.

Rūpinkitės kūdikio oda

Spina bifida sergantys kūdikiai taip pat linkę įbrėžti odą dėl įbrėžimų aplink daiktus. Tėvai turėtų rūpestingai prižiūrėti kūdikio odą.

Pavyzdžiui, neleiskite jai per ilgai nebūti saulėje arba įsitikinkite, kad vanduo yra šiltas, jei norite ją maudyti.

Be to, pranešta iš CDC, dauguma kūdikių, gimusių šia liga, turi alergiją daiktams ar gaminiams, kuriuose yra natūralaus latekso ar gumos.

Sveikata

Kaip ir kūdikiams apskritai, spina bifida sergantiems kūdikiams taip pat reikalingos sveikatos paslaugos, tokios kaip imunizacija, kad padidėtų jų imunitetas.

Kūdikiams taip pat reikalinga ypatinga priežiūra, pavyzdžiui:

• Ortopedas, kuris patikrins kūdikio raumenų ir kaulų būklę.
• Urologas, kuris patikrins kūdikio inkstų ir šlapimo pūslės būklę.
• Neurochirurgas, kuris ištirs kūdikio smegenis ir stuburo vystymąsi.

Mažyliai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai, turintys spina bifida

Vaikų ir ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergančių šia liga, gydymas apima:

• Fizinis aktyvumas, pasak terapeuto, pavyzdžiui, plaukimas
• Vaikų odos priežiūra (batus rinkitės pagal pėdos dydį, dėvėjimą kremas nuo saulės)
• Reguliariai tikrinkite vaikų, gimusių su spina bifida, sveikatos būklę

Tuo pačiu metu pasitarkite su medicinos ekspertu apie kateterių priežiūrą ir naudojimą žmonėms, naudojantiems neįgaliųjų vežimėlį, ir jų higieną.

Prevencija

Ar galima užkirsti kelią spina bifida?

Spina bifida nėra tiksliai žinoma, kas ją sukelia, todėl gali būti sunku tai išvengti.

Tačiau apsigimimų riziką galite sumažinti:

1. Vartokite folio rūgšties papildus

Nėštumo metu reikia apie 400 mg folio rūgšties, įskaitant padėti sumažinti stuburo bifida riziką. Taigi, turėtumėte vartoti specialų folio rūgšties priedą.

2. Valgyk maistą, kuriame gausu maistinių medžiagų

Ne tik folio rūgštis, bet ir valgykite maistą, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų. Tai padės išvengti komplikacijų nėštumo metu.

3. Nėštumo metu pagal tvarkaraštį reguliariai tikrinkite savo sveikatos būklę

Įsitikinkite, kad gimda visada reguliariai tikrinama artimiausioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Jei patiriate skundą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

„Hello Health Group“ neteikia medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.