Kapoši sarkoma: simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra Kapoši sarkoma (SK)?

Kapoši sarkoma (SK) yra vėžio rūšis, išsivystanti audiniuose aplink kraujagysles ir limfagysles. Paprastai ši liga pasireiškia kaip navikas ant odos arba burnos gleivinės (gleivinės) paviršiaus.

Tačiau šie navikai gali atsirasti ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, limfmazgiuose, plaučiuose ar virškinimo trakte.

Šis vėžys yra suskirstytas į keletą tipų. Konkrečiau, Kaposi sarkomos rūšys yra šios:

Su AIDS susijusi epidemija Kapoši sarkoma

Šis tipas dažniausiai būdingas JAV žmonėms, būtent žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV. Taigi, kas serga tokio tipo Kaposi sarkoma, pats savaime taip pat serga AIDS.

Pats ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas, kuris yra AIDS sukeliantis virusas. AIDS sergantis asmuo patirs didelę imuninės sistemos pažeidimą, todėl jis yra labai jautrus įvairių rūšių infekcijoms.

Klasikinė Kaposi sarkoma

Šio tipo vėžys dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrams, o ne moterims, gyvenančioms Rytų Europoje, Viduriniuose Rytuose ir Viduržemio jūros pakrantėje. Nenormalių audinių pažeidimų augimas yra lėtas ir labiau linkęs paveikti žmones, užsikrėtusius ŽPV (žmogaus papilomos virusu).

Endeminė Kapoši sarkoma

Šio tipo vėžys dažniausiai pasireiškia Afrikos žmonėms, užsikrėtusiems herpeso virusu ar kita liga, dėl kurios imuninė sistema tampa silpna. Šis vėžys taip pat yra labiau linkęs pulti jaunus žmones ir gali greitai išplisti.

Jatrogeninė Kaposi sarkoma (susijusi su transplantacija)

Šio tipo vėžys pasireiškia atlikus organo transplantaciją. Paciento, kuriam atliekamas organo persodinimas, paprastai prašoma vartoti imuninę sistemą slopinančius vaistus.

Tikslas yra tai, kad imuninė sistema neatmestų ir nepultų suporuoto naujo organo. Deja, vartojant šiuos vaistus, indų ląstelės gali tapti nenormalios.

Ar šis vėžys yra dažnas?

Kaposi sarkoma yra vėžio rūšis, galinti pasireikšti bet kam. Remiantis 2018 m. „Globocan“ duomenimis, nauji Kapoši sarkomos atvejai pasiekė 91 asmenį, o jų mirtingumas buvo 63 žmonės.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra Kapoši sarkomos (SK) požymiai ir simptomai?

Kaposi sarkomos simptomai labai skiriasi, tačiau dažniausiai pasireiškia:

Pažeidimai atsiranda ant veido ir kojų

Pažeidimai yra nenormalus odos audinys. Iš pradžių liga sukelia pažeidimus, kurie yra violetinės, raudonos arba rudos dėmės. Jei pastebima, pažeidimai gali būti pleistrai, kurie yra plokšti ant odos arba nesukelia gumbų.

Jis taip pat gali šiek tiek išsikišti į viršų ir tai vadinama plokštele. Kartais jie yra vienkartinės formos, kuri yra aiškiai matoma, ir tai vadinama mazgeliu. Dažniausiai šie pažeidimai atsiranda pėdos ar veido srityje. Tačiau jis gali pasirodyti ir kitose srityse, pavyzdžiui, kirkšnyje.

Pažeidimo patinimas

Pažeidimų atsiradimas gali trukdyti skysčių srautui tam tikrose vietose. Dėl to atsiras patinimas, kurį lydės stiprus skausmas. Paprastai Kapoši sarkomos simptomai pasireiškia pėdų ir kirkšnies pažeidimais.

Pažeidimai gleivinėje ar kitose kūno vietose

Pažeidimai, atsirandantys ne tik ant kojų ar veido. Šie pažeidimai taip pat gali pasireikšti gleivinės (gleivinės) vietose, tokiose kaip burnos vidus, gerklė, išorinė akies sritis ir vokų vidus. Tačiau šie pažeidimai paprastai nesukelia skausmo ar niežulio.

Pažeidimai taip pat gali atsirasti plaučiuose ir gali užblokuoti dalį kvėpavimo takų, sukeldami dusulio simptomus. Pažeidimai, susidarantys skrandžio ar žarnų gleivinėje, gali sukelti pilvo skausmo ir viduriavimo simptomus.

Kraujavimas pažeidime

Pasirodę pažeidimai kartais gali kraujuoti. Jei pažeidimas yra plaučiuose, tai sukels kraują ir dusulį. Tuo tarpu, jei pažeidimas yra virškinimo sistemos srityje, išmatos taps juodos, gleivėtos arba aplink ją bus kraujo dėmių.

Šis vidinis kraujavimas, jei negydomas laikui bėgant, gali sukelti mažakraujystę (mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį). Todėl jausitės labai pavargę ir dažnai dusulys.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia aukščiau paminėti vėžio simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei nežinote tikslios priežasties, o po gydymo būklė nepagerėja.

Kiekvienam asmeniui gali pasireikšti skirtingi simptomai, kurie nėra išvardyti aukščiau pateiktame aprašyme. Daugiau apie šį nerimą keliantį simptomą pasitarkite su savo gydytoju.

Priežastis

Kas sukelia Kapoši sarkomą (SK)?

Kaposi sarkomos priežastis yra virusinė infekcija, tokia kaip žmogaus herpeso virusas 8 (HHV8). Šis virusas yra toje pačioje šeimoje kaip Epstein-Barr virusas, sukeliantis infekcinę mononukleozę ir susijęs su keletu vėžio rūšių, iš kurių vienas yra nosiaryklės vėžys.

Sergant šiuo vėžiu, kraujagysles ir limfagysles (endotelio ląsteles) išklojančios ląstelės yra užkrėstos virusu. Tada virusas patenka į ląstelės genus ir daro žalą, kad ląstelė per daug dalytųsi ir nemirtų. Šios nenormalios ląstelės vėliau sukels vėžį.

Rizikos veiksniai

Kas padidina Kapoši sarkomos (SK) riziką?

Nors Kaposi sarkomos priežastis nėra tiksliai žinoma, mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali padidinti ligos riziką, pavyzdžiui:

• Žmonės, turintys žemą imuninę sistemą

Paprastai tai glaudžiai susiję su ŽIV / AIDS užsikrėtusiais, organų persodinamais žmonėmis ar pagyvenusiais žmonėmis.

• Užsiėmimas tam tikra seksualine praktika

Žmogaus herpeso viruso 8 (HHV8) infekcija dažniau pasitaiko vyrams, turintiems lytinių santykių. Jis taip pat gali būti perduodamas turint neapsaugotą oralinį ar makšties lytį su asmeniu, užsikrėtusiu HHV8.

• Gimdanti motina

Nėščios moterys, užsikrėtusios HHV8, gali perduoti virusą gimdos vaisiui, kai jos gimsta per makšties skysčius.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra įprasti Kapoši sarkomos (SK) tyrimai?

Odos pažeidimų buvimas yra Kapoši sarkomos simptomas. Tačiau nustatyti vėžį diagnozuojama ne tik iš simptomų. Priežastis ta, kad yra ir kitų sveikatos problemų, kurios taip pat sukelia panašius simptomus.

Todėl gydytojas paprašys atlikti keletą medicininių tyrimų, kad patvirtintų Kapoši sarkomos vėžio diagnozę, būtent:

• Fizinis testas

Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas įvertins jūsų pažeidimo būklę. Gydytojas taip pat paklaus apie kitus jūsų jaučiamus simptomus, taip pat pamatys jūsų ligos istoriją ir šeimą.

• Išmatų testas

Dėl skrandžio ir žarnų gleivinės pažeidimų išmatos būna kruvinos. Norint patvirtinti, ar simptomai yra vėžiniai, ar ne, reikia atlikti išmatų tyrimus.

• Krūtinės ląstos rentgenograma

Šis vaizdo tyrimas gali padėti gydytojams pamatyti anomalijas plaučių kraujagyslių ląstelėse.

• Endoskopija

Šiam tyrimui naudojamas plonas vamzdelis (endoskopas), įkišamas per burną, norint ištirti stemplę, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį. Jei jūsų gydytojas įtaria nenormalumą, bus patvirtinta paveikto audinio biopsija, patvirtinanti ligą.

• Bronchoskopija

Atliekant šį tyrimą, pro nosį ar burną į plaučius įkišamas plonas vamzdelis (bronchoskopas), kad būtų galima pamatyti gleivinę ir paimti nenormalios srities mėginį.

• Kolonoskopija

Atliekant šį testą, per tiesiąją žarną perduodamas plonas vamzdelis (kolonoskopas) ir įkišamas į storąją žarną, siekiant ištirti šių organų sienas. Kolonoskopijos metu taip pat gali būti biopsija anomalijos, rodančios žarnyno vėžį.

Kokios yra Kapoši sarkomos (SK) gydymo galimybės?

Vėžio gydymas pritaikomas atsižvelgiant į vėžio tipą, pažeidimų skaičių ir bendrą paciento sveikatą. Bet apskritai, kaip gydyti kraujagyslių ir limfagyslių vėžį, kurį rekomenduoja gydytojai, yra:

SK gydymas, susijęs su ŽIV

Su ŽIV susijusios Kaposi sarkomos gydymui naudojami ŽIV vaistai, žinomi kaip kombinuotas antiretrovirusinis gydymas (CART).

Tikslas yra užkirsti kelią ŽIV pablogėjimui didinant imuninę sistemą, kad būtų galima sumažinti HHV-8 kiekį organizme. Kai kuriais atvejais žmonėms, kuriems taikomas šis gydymas, taip pat reikia vartoti chemoterapiją arba vartoti interferoną.

Klasikinis SK gydymas

Šis vėžys dažniausiai sukelia pėdos ir blauzdos srities pažeidimus gana lėtai. Paprastai žmonės, sergantys klasikine Kapoši sarkoma, bus gydomi radioterapijos forma.

Spindulinė terapija taikoma tiesiogiai paveiktoje zonoje. Kai kuriais atvejais odos pažeidimams pašalinti taip pat gali būti taikoma krioterapija (šaldymas) ar nedidelė operacija.

Afrikos endeminės SC gydymas

Endeminės afrikinio tipo Kapoši sarkomos gydymas pirmiausia yra ŽIV gydymas. Kai kuriais atvejais pacientams gali būti rekomenduojama chemoterapija ar radioterapija.

SK gydymas, susijęs su organų transplantacijomis

Nustačius Kaposi sarkomos vėžį po transplantacijos, imunosupresantų vartojimas gali būti sumažintas arba pakeistas. Jei vėžys vis dar vystosi, reikės atlikti chemoterapiją ir radioterapiją.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti gydant Kapoši sarkomą (SK)?

Be gydytojo gydymo, Kaposi sarkoma sergantiems žmonėms taip pat reikia taikyti namų priežiūrą, būtent pagerinti vėžiu sergantiems pacientams tinkamą gyvenimo būdą.

Šie gyvenimo būdo pokyčiai apima metimą rūkyti, alkoholio vartojimo mažinimą, vėžio dietos laikymąsi, mankštą ir, žinoma, prezervatyvų naudojimą lytinių santykių metu.

Be to, jūs taip pat turite išlaikyti odos plotą, kuriame yra pažeidimas, kad jis nesukeltų infekcijos. Jei norite gydytis alternatyvia medicina ar naudoti augalinius vaistus, turite toliau pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Kaip išvengti Kapoši sarkomos?

Kaposio sarkomos tipo vėžio prevencijos būdas yra sumažinti tikimybę užsikrėsti HHV8 virusu, taip pat kitais virusais, kurie padidina jūsų riziką. Tiksliau sakant, atsargumo priemonės, kurių galite imtis, yra:

• Įgyvendinkite sveiką sekso praktiką.Virusai gali būti perduodami lytinių santykių metu, todėl to galima išvengti naudojant prezervatyvą, skverbiantis į makštį ar į burną.
• Gerkite antivirusinius vaistus. Rizikos žmonėms gydytojas gali rekomenduoti kasdien atlikti profilaktiką prieš ekspoziciją (PrEP).
• Venkite neatsargiai naudoti švirkštus.Dalijimasis adatomis ir švirkštais suteikia didelę galimybę užsikrėsti ŽIV, o tai taip pat padidina šio vėžio riziką.
• Apsvarstykite imunosupresinių vaistų variantus. Žmonėms, kuriems atliekama organų transplantacija ir kurie vartoja imunosupresinius vaistus, jie turėtų pasirinkti sirolimuzą arba everolimuzą (mTOR inhibitoriai), nes vėžio rizika yra gana maža, palyginti su kitais vaistais.
• Gerkite vaistų nuo ŽIV. Nėščioms moterims, kurios yra užsikrėtusios ŽIV, apsvarstykite galimybę vartoti vaistus nuo ŽIV, kad virusas neplistų visuomenei nei nėštumo, nei gimdymo, nei žindymo laikotarpiu.