Diabetinė retinopatija: simptomai, gydymas ir kaip to išvengti

x

Apibrėžimas

Kas yra diabetinė retinopatija?

Diabetinė retinopatija (diabetinė retinopatija) yra cukrinio diabeto komplikacija, puolanti akies tinklainę.

Ši būklė sukelia regos sutrikimus dėl diabeto dėl tinklainės kraujagyslių pažeidimo. Tada pažeistoje tinklainėje esantys indai išsipučia ir galiausiai kraujuoja (nuteka) ir galiausiai sprogo.

Tinklainė yra už akies esančiame nerviniame sluoksnyje ir veikia fiksuodama šviesą ir siunčianti ją signalų pavidalu į smegenis, kad jie būtų apdorojami vaizdais.

Pažeidus tinklainę dėl diabetinės retinopatijos, ilgainiui regėjimas blogėja. Jei nebus kontroliuojamas didelis cukraus kiekis, ši akies diabeto komplikacija gali sukelti apakimą.

Ar ši liga yra dažna?

Regos sutrikimai dėl diabeto komplikacijų yra gana dažni. Iš maždaug 285 milijonų žmonių, sergančių cukriniu diabetu visame pasaulyje, maždaug trečdalis turi diabetinės retinopatijos požymių.

Tuo tarpu dar trečdalis yra gyvybei pavojinga diabetinė retinopatija.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra diabetinės retinopatijos požymiai ir simptomai?

Ankstyvosiose stadijose diabetinė retinopatija gali neturėti jokių simptomų ar požymių. Erzinantys simptomai dažniausiai pasireiškia tik tada, kai akies tinklainės pažeidimas yra pakankamai didelis.

Kai jie atsiranda, dažniausiai pasitaikantys diabetinės retinopatijos simptomai yra šie:

• Pažiūrėk plūdės, tai yra tamsiai ploni taškeliai ar siūlai, plaukiantys regėjime
• Naktį sunku pamatyti
• Neryškus matymas
• Sunkumai atskiriant spalvas
• Regoje atsiranda tamsi, tuščia sritis
• Panašu, kad matomas objektas dreba ar dreba, bet iš tikrųjų taip nėra
• Akies regėjimo praradimas

Aukščiau pateikti simptomai paprastai veikia ne tik vieną akies pusę, bet ir abu.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate bet kurį iš aukščiau paminėtų požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Tada reguliariai konsultuokitės su savo gydytoju, kad galėtumėte stebėti diabeto progresą savo akyse.

Priežastis

Kas sukelia diabetinę retinopatiją?

Diabetinę retinopatiją sukelia tinklainės kraujagyslių pažeidimas dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Laikui bėgant, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali užsikimšti, todėl tinklainės aprūpinimas krauju gali būti sustabdytas.

Kai kraujotaka tinklainėje sustoja, jūsų akis bando išauginti naujas kraujagysles. Deja, šios kraujagyslės tinkamai neauga ir yra linkusios plyšti.

Amerikos oftalmologijos akademijos duomenimis, remiantis ligos išsivystymo stadija, diabetinę retinopatiją galima suskirstyti į:

1. Ankstyvoji diabetinė retinopatija (nepliperatinė)

Ši diabeto komplikacija akyje taip pat žinoma kaip neproliferacinė diabetinė retinopatija.

Esant tokiai būklei, nesusidaro naujos kraujagyslės, tiesiog tinklainėje susilpnėja kraujagyslių sienos. Po to mažesnių indų sienelėse susidarys nedidelis patinimas (mikro aneurizma).

Dėl šios būklės kartais skystis ir kraujas nuteka į tinklainę. Dėl to padidėja didesnės tinklainės kraujagyslės, o jų skersmuo tampa netaisyklingas.

Šio tipo diabetinė retinopatija gali išsivystyti nuo lengvos iki sunkios. Kuo labiau užsikimšusios kraujagyslės, tuo blogesnė būklė.

Tinklainėje esančios nervinės skaidulos taip pat gali pradėti tinti. Kartais tinklainės centras, vadinamas geltonosios dėmės, yra patinęs. Ši būklė vadinama geltonosios dėmės edema.

2. Pabaiga diabetinė retinopatija (ploriperatyvinė)

Proliferacinė diabetinė retinopatija reiškia, kad diabeto sukeltos komplikacijos blogėja.

Esant tokiai būklei, pažeistos kraujagyslės užsidarys, todėl tinklainėje atsiras naujų kraujagyslių.

Tačiau naujos kraujagyslės negauna optimalios mitybos dėl užsikimšusios kraujotakos. Dėl šio nenormalaus augimo kraujagyslės lengvai nuteka į akies centrą (stiklakūnį), pakenkiant akies audiniui.

Be to, randų audinį iš užblokuotų kraujagyslių gali stimuliuoti naujų kraujagyslių augimas. Dėl šios būklės tinklainė gali atsiskirti nuo akies galo (tinklainės atsiskyrimas).

Jei naujos kraujagyslės trukdo skysčio cirkuliacijai iš akies, akies obuolyje gali atsirasti slėgis. Tai gali pažeisti vaizdą iš akies į smegenis nešantį nervą (regos nervą) ir sukelti glaukomą (didelį akies obuolio spaudimą).

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti šia liga?

Jums gali būti padidėjusi diabetinės retinopatijos rizika, jei turite šiuos veiksnius:

• Ilgai sirgo diabetu
• Prasta cukraus kiekio kraujyje kontrolė
• Aukštas kraujo spaudimas
• Didelis cholesterolio kiekis
• Nėštumas
• Dūmai

Diabetikai gali sulėtinti šios būklės progresavimą, sumažindami šiuos rizikos veiksnius.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama diabetinė retinopatija?

Yra keli diabetinės retinopatijos diagnozavimo metodai, kai kurie iš jų yra:

1. Akies išsiplėtimas

Šis tyrimas atliekamas naudojant akių lašus, kurie plačiai atvers mokinį. Tokiu būdu gydytojas gali atidžiai pažvelgti į jūsų akį.

Šiame etape gydytojas patikrins akių būklę, įskaitant:

• Nenormalios kraujagyslės
• Patinimas
• Kraujagyslių nutekėjimas
• Kraujagyslių užsikimšimas
• Žaizda
• Akies lęšio pokyčiai
• Nervinio audinio pažeidimas
• Tinklainės atsiskyrimas

2. A fluoresceino geografija

Atlikdamas šį testą, gydytojas suleis dažų į ranką, kad jis galėtų stebėti, kaip kraujas teka akyje.

Gydytojas nufotografuos dažų likučius, besisukančius jūsų akyje, kad nustatytų, kurios kraujagyslės yra užblokuotos, nutekėjusios ar pažeistos.

3. Egzaminas optinės darnos tomografija (UŠT)

UŠT yra vaizdo tyrimas, kurio metu šviesos bangos sukuria tinklainės vaizdus. Šis vaizdas leidžia gydytojui nustatyti tinklainės storį.

UŠT egzaminas padeda nustatyti, kiek skysčių, jei jų yra, susikaupė tinklainėje.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra diabetinės retinopatijos gydymo būdai?

Cukrinio diabeto komplikacijų gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į patiriamą tipą. Jei turite lengvą ar vidutinio sunkumo neproliferacinę diabetinę retinopatiją, gydytojas gali nesiūlyti gydymo iš karto.

Tačiau oftalmologas atidžiai stebės jūsų akis, kad nustatytų, kada yra tinkamiausias laikas pradėti gydymą.

Tuo tarpu, jei turite proliferacinę diabetinę retinopatiją ar geltonosios dėmės edemą, reikia nedelsiant operuoti.

Remiantis specifine tinklainę turinčia problema, šios diabetinės retinopatijos gydymo galimybės apima:

1. Sutelktas gydymas lazeriu

Šis gydymas lazeriu, dar vadinamas fotokoaguliacija, gali sustabdyti arba sulėtinti kraujo ir skysčių nutekėjimą akyje.

Šios procedūros metu nenormalių kraujagyslių nuotėkiai gydomi lazerio šiluma.

2. Difuzinis gydymas lazeriu

Šis gydymas lazeriu, dar vadinamas panretinaline fotogaguliacija, gali sutraukti nenormalias kraujagysles.

Šios procedūros metu tinklainės sritys, esančios toli nuo geltonosios dėmės, yra apdorojamos išsklaidyta lazerio šiluma. Dėl šio karščio nenormalios naujos kraujagyslės susitraukia ir susidaro atspaudas.

3. Vitrektomija

Šios medicininės procedūros metu naudojamas nedidelis akies pjūvis, kad būtų pašalintas kraujas iš akies centro (stiklakūnio), taip pat randinis audinys, traukiantis tinklainę.

Gydymas atliekamas chirurgijos centre ar ligoninėje naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Prevencija

Kokie gyvenimo būdo pokyčiai, siekiant užkirsti kelią diabetinei retinopatijai?

Vienas patikimas būdas užkirsti kelią ar sulėtinti diabetinę retinopatiją yra stabilus cukraus kiekis kraujyje, dar žinomas kaip diabeto valdymas.

Svarbiausia yra kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kad jis išliktų normalus kiekvieną dieną. Štai keletas diabetu sergančių žmonių gyvenimo būdo, ypač siekiant užkirsti kelią diabeto komplikacijoms šiose akyse:

• Pasirinkite sveiką maistą nuo diabeto ir laikykitės dietos
• Reguliariai mankštindamiesi dėl diabeto, kuris tinka tokioms sąlygoms, kaip vaikščiojimas, taiji, važiavimas dviračiu
• Dažnai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje, kaip nurodė diabeto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
• Norint išvengti šios būklės, labai svarbu reguliariai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir cholesterolio kiekį
• Nustokite rūkyti ir pasitarkite, jei sunku mesti šį įprotį
• Laikykitės gydytojo rekomenduojamų vaistų nuo diabeto, nesvarbu, ar vartojate vaistų nuo diabeto, ar insulino terapiją

Diabetinė retinopatija yra diabeto komplikacija, sukelianti akies tinklainės pažeidimą.

Ši būklė gali sukelti rimtų regėjimo problemų ir net apakti. Tačiau šios akių komplikacijos vis tiek galima išvengti ar gydyti.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią sprendimą.