Įvairūs vaistai ir leukemijos gydymo tipai

Leukemija yra kraujo vėžio rūšis, prasidedanti kaulų čiulpuose, o vėliau puolanti kraują. Negydoma liga gali išplisti ir kitose kūno vietose, pavyzdžiui, limfmazgiuose, kepenyse, blužnyje, smegenyse, nugaros smegenyse ar sėklidėse. Taigi, kaip elgtis ir gydyti leukemiją? Kokios yra vaistų rūšys ir vaistai, kuriuos paprastai gydytojai skiria leukemijai gydyti?

Įvairių rūšių vaistai ir vaistai leukemijai gydyti

Leukemijos vėžio ląstelės gali vystytis labai greitai ir lėtai. Leukemija, kuri vystosi lėtai, arba vadinama lėtine leukemija, paprastai gydyti nereikia, ypač jei pacientui nėra leukemijos simptomų.

Tačiau vis tiek reikėtų reguliariai tikrintis, kad būtų galima peržiūrėti ligos progresą. Naujas gydymas bus suteiktas, kai liga progresuos ir sukels ligos simptomus.

Tačiau pacientams, sergantiems ūmine leukemija ir kuriems greitai pasireiškia simptomai, reikalingas medikamentinis gydymas. Gydymo tipas priklauso nuo jūsų susirgusios leukemijos tipo, vėžinių ląstelių stadijos ar išplitimo, amžiaus, bendros sveikatos būklės ir galimo gydymo poveikio.

Apskritai leukemijai gydyti yra penki gydymo būdai ar rūšys, įskaitant įvairias kitų gydymo būdų terapijas. Toliau pateikiamos gydymo rūšys:

1. Chemoterapija

Chemoterapija yra pagrindinis leukemijos gydymo ir gydymo būdas. Ši leukemijos terapija naudoja vaistus, kurie skiriami tablečių pavidalu, infuzuojant į veną ar kateterį arba injekuojant po oda, kad sustabdytų augimą ar sunaikintų vėžines ląsteles.

Chemoterapiniai vaistai nuo leukemijos paprastai skiriami kartu. Vaistas gali būti vartojamas keliais ciklais ir gali trukti šešis ar daugiau mėnesių, atsižvelgiant į vaistų įvairovę ir atsigavimo procesą po chemoterapijos.

Šis gydymas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems ūmine limfoblastine leukemija (ŪLL) ir ūmine mieloidine leukemija (ŪML). Pacientams, sergantiems kitų rūšių leukemija, pavyzdžiui, lėtine limfocitine leukemija (LLL), lėtine mieloidine leukemija (LML) ir plaukuotųjų ląstelių leukemija, chemoterapija taip pat gali būti skiriama, ypač tiems, kuriems jau yra simptomų.

Leukemijos ir limfomos draugijos duomenimis, ALL ir AML leukemijos chemoterapija atliekama dviem etapais, būtent indukcija ir po emisijos. Indukcija yra pradinė paciento, kuriam atliekama chemoterapija, fazė.

Terapija šioje fazėje siekiama užmušti kuo daugiau vėžinių ląstelių, kad būtų pasiekta remisija, tai yra tada, kai kraujyje ir kaulų čiulpuose nelieka vėžio ląstelių, o pacientas jaučiasi geriau.

Pasiekus remisiją, pacientams, sergantiems tokio tipo leukemija, vis tiek reikia atlikti chemoterapiją, kad būtų išvengta vėžio ląstelių grįžimo. Ši fazė taip pat žinoma kaip po emisijos. Po emisijos fazėje, išskyrus chemoterapiją, pacientas kartais persodina kamienines ląsteles kamieninės ląstelės.

2. Radiacinė terapija arba radioterapija

Radioterapija ar radioterapija rentgeno ar didelės energijos spinduliais pažeidžia leukemijos ląsteles ir sustabdo jų augimą. Ši spindulinė terapija paprastai atliekama norint pasirengti kamieninių ląstelių transplantacijai arba kamieninės ląstelės.

Procedūros metu jūsų prašoma pagulėti ant stalo. Tada aplink jus juda mašina, nukreipianti radiaciją į tašką, kur yra vėžinės ląstelės, arba visame kūne.

Radiacinė terapija paprastai taikoma beveik visų rūšių leukemijai. Štai paaiškinimas:

• VISI leukemijos rūšis gali būti taikoma radioterapija, siekiant užkirsti kelią vėžinių ląstelių plitimui į centrinę nervų sistemą ar ją gydyti, paruošti kamieninių ląstelių transplantacijai ir palengvinti skausmą dėl leukemijos ląstelių plitimo į kaulą, ypač jei chemoterapija nebuvo atlikta. padėjo.
• AML leukemijos rūšis, radioterapija paprastai skiriama pasiruošti kamieninių ląstelių transplantacijai ir kai leukemija išplinta už kaulų čiulpų, įskaitant kaulus ar centrinę nervų sistemą.
• LLL leukemijos rūšis, radioterapija paprastai skiriama, kai leukemijos ląstelės išsivystė kaulų čiulpuose ir sukelia tokius simptomus kaip skausmas, susitraukia išsiplėtusi blužnis, jei chemoterapija yra nesėkminga, arba susitraukia padidėję limfmazgiai vienoje kūno vietoje.
• LML leukemijos rūšis, radioterapija paprastai skiriama, kai leukemijos ląstelės išsivystė kaulų čiulpuose ir sukelia tokius simptomus kaip skausmas, vėžinės ląstelės išplito už kaulų čiulpų, sutrinka išsiplėtusi blužnis, jei chemoterapija nesėkminga, ir pasirengimai kamieninių ląstelių transplantacijai.

3. Imunoterapija

Imunoterapija arba biologinė terapija yra tam tikro tipo gydymas, kurio metu kovai su leukemija naudojami vaistai imuninei sistemai stiprinti. Leukemijai paprastai naudojamos biologinės terapijos rūšys yra interferonas, interleukinas ir CAR-T ląstelių terapija.

Keletas leukemijos tipų, kuriems paprastai naudojamas tokio tipo gydymas, būtent LML ir plaukuotųjų ląstelių leukemija. LML sergantiems pacientams biologinė terapija alfa interferonu paprastai skiriama kaip pirmos eilės terapija, ypač pacientams, kurie nesugeba susidoroti su tikslinio gydymo šalutiniais poveikiais arba yra atsparūs tikslinės terapijos vaistams.

Interferonai taip pat skiriami pacientams plaukuotųjų ląstelių leukemija, ypač kai negalite atlikti chemoterapijos arba chemoterapija nebeturi įtakos. Net nėščioms moterims arba toms, kurių neutrofilų kraujo ląstelių kiekis yra labai mažas, nerekomenduojama atlikti šios biologinės terapijos.

Be šių tipų leukemijos, VISI pacientai taip pat gali gauti tokio tipo gydymą. Pasitarkite su savo gydytoju apie jums tinkamų vaistų rūšis.

4. Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra būdas gydyti leukemiją naudojant vaistus, kurie sutelkia dėmesį ir specialiai puola vėžines ląsteles. Ši tikslinė terapija veikia blokuodama leukemijos ląstelių gebėjimą daugintis ir dalytis, nutraukdama kraujo tiekimą, kurio reikia vėžinėms ląstelėms, arba tiesiogiai naikindama vėžines ląsteles.

Nors tikslinė terapija atrodo taip pat, kaip ir chemoterapija, tikėtina, kad ji nepaveiks ir nepakenks sveikoms ląstelėms. Kai kurie vaistai, paprastai vartojami taikant tikslinę leukemijos terapiją, yra šie:

• Monokloniniai antikūnai, tokie kaip inotuzumabas, gemtuzumabas, rituksimabas, ofatumumabas, obinatuzumabas ar alemtuzumabas.
• Tirozino kinazės inhibitoriai, tokie kaip imatinibas, dasatinibas, nilotinibas, ponatinibas, ruksolitinibas, fedratinibas, gilteritinibas, midostaurinas, ivositinibas, ibrutinibas ar venetoklaksas.

Tikslinis terapinis gydymas paprastai skiriamas pacientams, sergantiems leukemijos ALL, CLL, CML ir plaukuotųjų ląstelių leukemija. Visiems pacientams tirozino kinazės inhibitorių terapinis vaistas paprastai skiriamas kartu su chemoterapija, o LML pacientai gali būti pirmos eilės gydymas.

Tuo tarpu CLL sergantiems pacientams tikslinga terapija paprastai skiriama pacientams, kuriems yra išsivysčiusi leukemija, ir kai vėžinės ląstelės atsinaujina (pasikartoja), ir gali būti skiriamos kartu su chemoterapija. Tačiau tokio tipo gydymas gali būti skiriamas ir tada, kai pacientas nebeveikia chemoterapijos.

Kalbant apie pacientą plaukuotųjų ląstelių leukemija, dažniausiai skiriamas tikslinės terapijos vaistas rituksimabas. Šio vaisto galima skirti, kai chemoterapija negali kontroliuoti leukemijos arba leukemija vėl atsinaujina po chemoterapijos.

5. Persodinti kamieninės ląstelės ar kaulų čiulpai

Kaip elgtis ir gydyti kitą leukemiją, būtent transplantaciją kamieninės ląstelės arba kamieninės ląstelės ar kaulų čiulpai. Šio tipo gydymas paprastai atliekamas po chemoterapijos ar radioterapijos.

Persodinimo procedūra atliekama pakeičiant kraujo vėžį formuojančias kamienines ląsteles (kurias užmušė chemoterapija / radioterapija) naujomis, sveikomis ląstelėmis. Šias sveikas ląsteles galima paimti iš jūsų kūno prieš atliekant chemoterapiją ir radiaciją, arba iš donoro kraujo ar kaulų čiulpų.

Tada šios sveikos ląstelės gali išsivystyti į kaulų čiulpus ir naujas organizmui reikalingas kraujo ląsteles.

Kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija yra įmanoma pacientams, sergantiems ALL ir AML leukemija postemisijos fazėje. Kalbant apie LML leukemija sergančius pacientus, šis gydymas skiriamas retai.

6. Kitas gydymas

Leukemija sergantiems pacientams, išskyrus aukščiau nurodytus įprastus gydymo būdus, galimi ir kiti gydymo būdai. Vienas iš jų dažnai daromas, būtent blužnies pašalinimo operacija.

Paprastai tai daroma, kai blužnis padidėja dėl leukemijos vėžio ląstelių ir sukelia skausmą, o chemoterapija ar radioterapija negali jos sutraukti. Tačiau ne visiems pacientams tai bus atlikta. Visada pasitarkite su gydytoju dėl tinkamo gydymo tipo.