Peritonitas: vaistai, priežastys, simptomai ir kt. & bull; sveiki sveiki

x

Peritonito apibrėžimas

Peritonitas yra virškinimo sistemos uždegimas, kurio centras yra pilvaplėvė. Ši būklė gali atsirasti dėl peritoninės dializės, dializės procedūros sergant inkstų liga.

Pilvaplėvė yra vidinė skrandžio gleivinė, kuri veikia kaip natūralus filtras. Šis sluoksnis turi skysčio ir padengia skrandžio organus, kad juos apsaugotų ir palaikytų. Paprastai uždegimas atsiranda dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos.

Ši būklė gali atsirasti dėl skylės (perforacijos) skrandyje arba dėl kitos sveikatos būklės, pavyzdžiui, pilvo sužalojimo, komplikacijos.

Negydoma ši liga gali išplisti į kraują (sepsį) ir į kitus organus, o tai gali sukelti organų nepakankamumą ir mirtį. Jei pasireiškia šios būklės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo infekcijos ir (arba) uždegimo priežasties. Vienas iš labai paplitusių simptomų, kuris gali pasireikšti akimirksniu, yra apetito praradimas ir pykinimas. Kiti ženklai:

• pilvo skausmai ir skausmai,
• skrandžio pilnumo (išsiplėtimo) jausmas,
• karščiavimas, sukeliantis šaltkrėtimą,
• viduriavimas,
• mažiau šlapinasi,
• stiprus troškulys,
• nesugebėjimas ar sunkumas tuštinantis ar praleidžiant dujas
  
• nuovargis.

Cituotas iš Nacionalinio inkstų fondo, peritonitas yra gyvybei pavojinga liga ir gali sukelti rimtų komplikacijų, priklausomai nuo priežasties ir sunkumo.

Ši būklė taip pat gali sukelti sepsį - rimtą būklę, kurią sukelia organizmo reakcija į infekciją.

Kai kurie kiti simptomai ar požymiai gali būti išvardyti aukščiau. Jei jaučiate nerimą dėl šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Pabandykite kuo greičiau susisiekti su savo gydytoju, kad gautumėte pagalbos, kai jaučiate diskomfortą, nepakeliamą pilvo skausmą ar jaučiate, kad esate pilnas kartu su:

• kūno temperatūra be priežasties padidėja,
• pykinimas ir vėmimas,
• ištroškęs,
  
• taip pat mažas šlapimo ar išmatų kiekis (anurija)
  
• negali praleisti vėjo.

Taip pat atpažinkite žalos požymius, tokius kaip:

• staigus skrandžio skausmas, kuris sustiprėja, jei paliečiate ar judate
  
• didelis karščiavimas, dėl kurio jaučiatės karštas ir drebulys,
  
• širdies plakimas,
  
• negalite šlapintis ar šlapintis mažiau nei paprastai,
• apetito praradimas, taip pat
  
• patinęs skrandis.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas sukelia peritonitą?

Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos. Pilvaplėvės infekcija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Daugeliu atvejų priežastis yra pilvo sienos plyšimas ar sužalojimas.

Yra dvi pagrindinės peritonito priežasčių kategorijos. Pirmoji kategorija yra savaiminis bakterinis peritonitas (SBP), susijęs su peritoninės ertmės skysčio ašarojimu ar infekcija, ir antrinis peritonitas dėl infekcijos, išplitusios iš virškinimo trakto.

Štai keletas dalykų, kurie gali plyšti organus ir sukelti peritonitą.

Medicininės procedūros, tokios kaip peritoninė dializė

Peritoninė dializė naudoja kateterį, kad pašalintų atliekas iš jūsų kraujo, kai inkstai to padaryti nebegali.

Žmonės, kurie naudojasi šiuo prietaisu, gali užsikrėsti, jei kateteris buvo užterštas arba jie neišlaiko švaros aplink kateterį.

Peritonitas taip pat gali pasireikšti kaip virškinimo organų operacijos komplikacija, maitinimo vamzdelio naudojimas ar skysčių iš skrandžio paėmimo procedūra (paracentezė).

Retais atvejais kolonoskopija ar endoskopija taip pat gali sukelti peritonito komplikacijas.

Plyšęs priedas, perforuota skrandžio ar žarnyno opa

Ši būklė gali palengvinti bakterijų patekimą į pilvaplėvę per žaizdos angą ir sukelti uždegimą.

Pankreatitas

Infekcijos sukeltas kasos uždegimas (pankreatitas) gali išsivystyti į peritonitą, kai bakterijos išplinta į kasos išorę.

Divertikulitas

Nedidelė maišelio infekcija, išsikišanti į virškinimo traktą (divertikulitas), gali atsirasti, kai viena iš maišelių pratrūksta ir išpila žarnyne esančias virškinimo atliekas į pilvo ertmę.

Sužalojimas

Sužalojimas gali sukelti šią būklę, leidžiant bakterijoms ar chemikalams iš kitų kūno dalių patekti į pilvaplėvę.

Būklės, kurios išsivysto be pilvo plyšimo (savaiminis peritonitas), dažniausiai yra kepenų ligos komplikacijos, tokios kaip cirozė.

Dėl išplitusios cirozės pilvo ertmėje atsiranda didelis skysčių kiekis (ascitas). Skysčio kaupimasis yra jautrus bakterinei infekcijai.

Kas padidina šios būklės riziką?

Ši būklė paprastai pasireiškia žmonėms, kuriems atliekama peritoninė dializė. Be to, kelios ligos, tokios kaip cirozė, apendicitas ir Krono liga, taip pat padidina žmogaus peritonito riziką.

Jei anksčiau sirgote peritonitu, rizika susigrąžinti ligą taip pat yra didesnė nei žmonėms, kurie niekada nesirgo.

Diagnozė

Iš pradžių gydytojas teirausis apie ligos istoriją, vaistus ir atliks fizinę apžiūrą.

Įtarus šią būklę, gydytojas gali nukreipti jus atlikti tolesnius tyrimus, kad nustatytų diagnozę. Štai keletas testų.

Kraujo tyrimas

Šis tyrimas, vadinamas visu kraujo tyrimu (CBC), gali padėti išmatuoti baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius paprastai rodo uždegimą ar infekciją.

Kraujo kultūros gali padėti nustatyti bakterijas, sukeliančias infekciją ar uždegimą.

Pilvaplėvės skysčio analizė

Jei skrandyje susikaupia skysčio, gydytojas gali adatą paimti ir išsiųsti mėginį į laboratoriją skysčių analizei atlikti.

Skysčių kultūros taip pat gali padėti identifikuoti bakterijas.

Vaizdo testai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliai

Šis tyrimas atliekamas siekiant parodyti aiškų jūsų kūno pilvaplėvės ar skylės vaizdą.

Gydymas

Jei jums diagnozuota ši liga, jums reikės gydymo ligoninėje, kad atsikratytumėte infekcijos. Tai gali užtrukti 10–14 dienų. Čia yra įvairūs gydymo būdai.

Antibiotikai

Antibiotikai skiriami kovoti su infekcija ir užkirsti kelią jos plitimui. Antibiotikų kurso tipas ir trukmė priklausys nuo būklės sunkumo ir peritonito tipo.

Operacija

Jei peritonitą sukelia suplyšęs apendiksas, skrandis ar storoji žarna, chirurginis gydymas dažnai yra svarbus norint pašalinti užkrėstą audinį, gydyti infekcijos priežastį ir užkirsti kelią infekcijos plitimui.

Maitinimo priemonės

Jums bus sunku virškinti maistą, jei kenčiate nuo šios būklės. Maitinimo vamzdelį galima įkišti į skrandį per nosį arba įdėti į skrandį naudojant rakto skylės operaciją.

Jei maitinimo vamzdelio naudoti negalima, skystą maistą galima skirti tiesiai į vieną iš jūsų venų.

Kitas gydymas

Atsižvelgiant į jūsų požymius ir simptomus, gydymas ligoninėje gali apimti skausmą malšinančius vaistus, į veną leidžiamus skysčius, papildomą deguonį ir, kai kuriais atvejais, kraujo perpylimą.

Jei jums atliekama peritoninė dializė, gydytojas gali rekomenduoti jums keletą dienų naudoti kitą dializės būdą, kol jūsų kūnas atsigauna po infekcijos.

Jei būklė išlieka arba pasikartoja, gali tekti visiškai nutraukti dializę ir visiškai pereiti prie kitos dializės.

Namų gynimo priemonės

Pacientams, kuriems atliekama peritoninė dializė, išlieka didelė rizika susirgti peritonitu. Žemiau pateikiami patarimai gali padėti išvengti peritonito.

• Rankas laikykite švarias, įskaitant po nagais ir tarp pirštų.
• Kiekvieną dieną valykite odą aplink kateterį antiseptiku.
• Laikykite atsargas švarioje vietoje.
• Kaukės dėvėjimas keičiantis dializės skysčiams.

Išplėstinės atsargumo priemonės

Jei anksčiau sirgote spontanišku peritonitu arba jei dėl sveikatos būklės, pvz., Cirozės, susikaupė pilvaplėvės skysčių, gydytojas gali paskirti antibiotikus, kad būtų išvengta šios būklės.

Kalbant apie tuos, kurie naudoja protonų siurblio inhibitorius, gydytojas gali paprašyti nutraukti jų vartojimą.

Jei vis dar turite klausimų apie peritonitą, nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią sprendimą.