Kraujavimas po gimdymo: apibrėžimas, priežastys, simptomai, gydymas ir kt.

x

Apibrėžimas

Kas yra kraujavimas po gimdymo?

Kraujavimas po gimdymo arba hemoraginis pogimdymas yra per didelis kraujavimas, atsirandantis po gimdymo.

Šis kraujavimas po gimdymo ne tik nurodo, kad organizme yra kažkas nenormalaus, bet ir mirtina rizika motinos gyvybei.

Taip, kraujavimas gali atsirasti ne tik gimdymo metu, bet ir po gimdymo.

Matote, kai tik pagimdysite kūdikį, organizmas pašalins placentą arba po įprasto gimdymo bet kurioje darbo vietoje arba atlikdamas cezario pjūvį.

Kai taip atsitiks, jūsų gimda turi stipriai susitraukti, kad išlaisvintų placentą, kuri prilimpa prie gimdos sienos.

Šis procesas verčia patirti kraujavimą po gimdymo, dar vadinamą kraujavimu po gimdymo.

Priežastis - atsiskyrus placentai, gimdos kraujagyslės atsivers.

Atviros kraujagyslės ne tik gali būti uždarytos.

Gimdai reikia laiko ir proceso, kad šios kraujagyslės būtų uždarytos, kad kraujavimas sustotų, sukeldamas susitraukimus.

Be gimdos susitraukimų, žindymas taip pat gali padėti padidinti hormono oksitocino gamybą.

Didelis hormono oksitocino kiekis jūsų organizme yra naudingas kraujavimui sustabdyti.

Deja, kai kurios motinos dažnai patiria stiprų kraujavimą po gimdymo arba vadinamąjį pogimdyminį kraujavimo slapyvardį kraujavimas po gimdymo arba pogimdyminė hemoraginė (PPH).

Nepaisant to, neseniai pagimdžius, gali atsirasti didelis kraujavimas.

Didelis kraujavimo kiekis gali atsirasti dėl per didelio judėjimo arba staiga atsistojus iš sėdimos padėties.

Tačiau kraujavimas po gimdymo ar po gimdymo gali nuolat atsirasti per dideliu kiekiu.

Kraujavimas po gimdymo ar po gimdymo paprastai pasireiškia per 24 valandas arba maždaug po 12 savaičių po gimdymo.

Kraujavimo po gimdymo tipai

Stiprus kraujavimas netrukus po gimdymo arba žinomas kaip kraujavimas po gimdymo arba hemoraginis po gimdymo yra suskirstytas į du tipus:

1. Pirminis kraujavimas po gimdymo (pirminis PPH)

Pirminis PPH yra tai, kai po gimdymo kraujavus per pirmąsias 24 valandas netenkama daugiau kaip 500 mililitrų (ml) kraujo.

Šis pirminis kraujavimas po gimdymo gali pasireikšti maždaug 5 iš 100 moterų.

2. Antrinis kraujavimas po gimdymo (antrinė PPH)

Hemoraginis kraujavimas po gimdymo arba antrinis PPH yra būklė, kai patiriate sunkų ar nenormalų kraujavimą iš makšties nuo pirmųjų 24 valandų iki 12 savaičių po gimdymo.

Tai gali patirti maždaug 2 iš 100 moterų arba mažiau nei 1 procentas gimusių.

Jei po gimdymo neteksite 500–1000 ml kraujo (PPH nepilnametis), jūsų kūnas vis tiek gali susitvarkyti.

Tačiau jei po gimdymo patiriate daugiau nei 1000 ml kraujo netekimą (PPH majoras), jums reikės nedelsiant gydyti gydytoją.

Kaip dažnai būna kraujavimas po gimdymo?

Kraujavimas po gimdymo yra labai dažnas ir dažniausiai gali pasireikšti vyresnėms nei 35 metų moterims.

Kraujavimas po gimdymo gali būti valdomas sumažinant rizikos veiksnius.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie šį kraujavimą po gimdymo, pasitarkite su savo gydytoju.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra kraujavimo po gimdymo požymiai ir simptomai?

Kraujavimo po gimdymo simptomai kartais ne visada būna akivaizdūs. Kai kurioms motinoms ši liga gali būti lengvai diagnozuota.

Tuo tarpu kai kurioms kitoms motinoms gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų patvirtintas kraujavimas po gimdymo.

Šie simptomai rodo kraujavimą po gimdymo ar gausų kraujavimą po gimdymo:

• Kraujavimas nemažėja ir nesustoja kiekvieną dieną
• Žemesnis kraujospūdis
• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius
• Padažnėja širdies ritmas
• Kelių kūno dalių patinimas
• Po gimdymo pilvo skausmas nepagerės

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia vienas ar keli iš aukščiau išvardytų simptomų arba kai atsiranda simptomų, kurie laikomi nenormaliais.

Gydytojas gali nustatyti priežastį ir tinkamą gydymą pagal jūsų būklę.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kraujavimas po gimdymo ar kraujavimas po gimdymo yra avarinė situacija.

Jei turite aukščiau nurodytų požymių ar simptomų ar kitų klausimų, nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių ir pasitarkite su savo gydytoju.

Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gydytumėte savo sveikatos būklę.

Priežastis

Kas sukelia kraujavimą po gimdymo?

Kraujavimą po gimdymo dažniausiai sukelia netinkamai susitraukianti gimda (gimdos atonija).

Pasak Stanfordo vaikų sveikatos, gimus kūdikiui, gimda turėtų susitraukti ir išstumti placentą.

Iškart po to, kai placenta palieka gimdą, vis dar vyksta susitraukimai, kurių tikslas yra spausti kraujagysles toje vietoje, kur placenta pritvirtinama.

Kuo stipresni gimdos susitraukimai, tuo mažesnė tikimybė, kad kraujagyslės gausiai kraujuos.

Priešingai, susitraukimai, kurie yra problemiški po placentos išsiskyrimo, iš tikrųjų sukelia kraujavimą po gimdymo, dar žinomo po gimdymo.

Norėdami išvengti stipraus kraujavimo dėl to, gydytojas gali atlikti injekciją, kad gimda galėtų susitraukti, kad placenta būtų lengviau pašalinta.

Apskritai po gimdymo yra daugybė kraujavimo priežasčių - tiek įprastų, tiek cezario pjūvio.

Kraujavimo po gimdymo ar po gimdymo priežastis galima suskirstyti į penkias pagrindines grupes:

1. Atoninės gimdos

Gimdos atonija yra dažniausia kraujavimo priežastis po gimdymo.

Gimdos atonija yra būklė, kai gimda negali tinkamai susitraukti, kad išstumtų placentą.

Galiausiai ši būklė gali būti didelio kraujavimo priežastis motinai gimdant ir po jos, nesvarbu, ar ji yra normali, ar cezario pjūvio operacija.

Įvairūs rizikos veiksniai, galintys sukelti gimdos atoniją, yra daugiavaisis nėštumas, makrosomija (dideli kūdikiai), per didelis vaisiaus vandenų kiekis (polihidramnionai), vaisiaus anomalijos, gimdos struktūrinės anomalijos ir kt.

Motinos taip pat labiau rizikuoja patirti sunkų kraujavimą, jei gimdo per ilgai arba labai greitai.

2. Placentos sulaikymas

Placentos susilaikymas atsiranda, kai placenta vis dar lieka gimdoje po gimdymo.

Dėl to gimdos kraujagyslės dar nėra tinkamai uždarytos, todėl motina gali patirti kraujavimą po gimdymo ar po gimdymo.

Placentos susilaikymas yra labiau linkęs, kai gimdote labai ankstyvame nėštumo amžiuje, ypač mažiau nei 24 savaites (labai neišnešiotas).

3. Placentos kaupimas

Placenta kaupiasi, kai kraujagyslės ir kitos placentos dalys per giliai patenka į gimdos sienelę.

Esant tokiai būklei, jums pagimdžius, placenta gali iš dalies arba visiškai prilipti prie gimdos sienelės.

Todėl, kai placenta jau gims, lieka šiek tiek placentos, kuri vis dar pritvirtinta prie gimdos sienelės.

Bet kokie gimdos sienelės anomalijos gali sukelti placentos kaupimąsi.

Būtent tai vėliau gali sukelti gausų kraujavimą po gimdymo, praneša „Mayo Clinic“.

4. Gimimo kanalo trauma

Gimdymo kanalo trauma yra gana dažnas atvejis (apie 20 proc.) Kraujavimo po gimdymo ar po gimdymo priežasties.

Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl tarpvietės (odos tarp makšties ir išangės) plyšimo, atsirandančio per makštį.

5. Krešėjimo sutrikimai (kraujo krešuliai)

Kraujo krešėjimo sutrikimai taip pat gali būti motinos kraujavimo priežastis gimdymo metu ir po jo.

Kai kurios su kraujo krešėjimu susijusios būklės yra hemofilija ir idiopatinė trombocitopenija purpura.

Be to, nėštumo komplikacijos, tokios kaip preeklampsija ir hipertenzija nėštumo metu, taip pat gali paveikti kraujo krešėjimą.

Rizikos veiksniai

Kas padidina kraujavimo po gimdymo riziką?

Jei turite bet kurį iš šių rizikos veiksnių, dažniau patirsite kraujavimą po gimdymo ar po gimdymo:

• Gimdama dvynukus
• Didelis kūdikio dydis (kūdikis sveria daugiau nei 4000 gramų)
• Gimdymo procesas ir placentos pašalinimas trunka ilgai.
• Kelis kartus anksčiau gimdėte
• Gimdos plyšimas gimdymo metu (gimdos plyšimas)
• Patiriama placentos atsiskyrimas, kuris yra placenta, kuri atsiskiria per anksti
• Patiriama placentos previa arba placentos vieta po gimda
• Pernelyg didelis motinos svoris (nutukimas)
• Yra kūdikio placentos problema
• Vaisiaus vandenų perteklius (polihidramnionai)
• Ankstesnio nėštumo metu buvo kraujavimas po gimdymo
• Vaistų vartojimas siekiant paskatinti darbo jėgą
• Pagalbinis žnyplių naudojimas arba vakuuminis ištraukimas pristatymo metu

Komplikacijos

Kokios yra galimos kraujavimo po gimdymo komplikacijos?

Kraujavimas po gimdymo ar kraujavimas po gimdymo gali sukelti tokių komplikacijų:

• Mažakraujystė
• Galvos svaigimas stovint
• Nuovargis

Be to, sunkus kraujavimas po gimdymo gali sukelti rimtų komplikacijų miokardo išemijos forma, kuri gali būti mirtina.

Tuo remiantis, gerai žinoti nėštumo metu kuo geriau savo sveikatos būklę, kad būtų galima nustatyti tinkamą gimdymo vietą.

Nėščių moterų pasirinkimas gimdyti ligoninėje laikomas tinkamesniu nei gimdymas namuose, jei jų nėštumui gresia gimdymo komplikacijos.

Taigi, kai motina patiria įvairius gimdymo požymius, pvz., Suskilusius vandenis, gimdymo susitraukimus, gimdymo atsivėrimą ir kitus, ji nedelsdama eina į ligoninę.

Todėl įsitikinkite, kad mama paruošė įvairius gimdymo ruošimo būdus gimdymo įrangai, kurią reikia atsinešti D dieną.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama kraujavimas po gimdymo?

Kaip paaiškinta anksčiau, kraujavimas yra normalus po gimdymo.

Vis dėlto, jei kiekis yra per didelis ir kasdien neišnyksta, gali būti, kad jūsų kraujavimas yra stiprus ar sunkus.

Todėl gydytojas gali atlikti tyrimą, kad patvirtintų jūsų patiriamą kraujavimą.

Paprastai jūsų paprašys naudoti didelį tvarslą, kuris surinks visą kraują po kraujavimo po gimdymo.

Gydytojas stebės, kiek kraujo praleidžiate, kad galėtų įvertinti, ar kraujavimas yra normalus, ar ne.

Gydytojas taip pat gali paimti kraujo mėginį, kad patikrintų jūsų raudonųjų kraujo kūnelių (hemoglobino) ir hematokrito kiekį.

Be to, gydytojas taip pat išmatuos jūsų pulsą, kraujospūdį ir kvėpavimo dažnį.

Kokie yra kraujavimo po gimdymo gydymo būdai?

Gydytojų skiriamas gydymas esant sunkiam kraujavimui po gimdymo paprastai skiriasi.

Tai lemia motinos patirta pradinė kraujavimo priežastis.

Toliau pateikiami kraujavimo po gimdymo ar po gimdymo gydymo būdai:

1. Masažuoti gimdą ir duoti vaistų

Gimdos masažas paprastai atliekamas gimdos atonijos atvejais, dar kitaip gimda negali susitraukti.

Masažas gali bent šiek tiek priversti gimdą taip, kad tai padėtų sustabdyti gausų kraujavimą po gimdymo.

Be masažo, kelių rūšių vaistų vartojimas taip pat gali paskatinti gimdą susitraukti.

Vaistas gali būti švirkščiamas į veną ar raumenį arba įterpiamas per tiesiąją žarną.

2. Atlikite gimdos kiuretažo procedūras

Jei turite placentos sulaikymą, nėštumo metu gydytojas gali imtis kiuretažo, kad pašalintų placentą iš gimdos.

Šia procedūra siekiama pašalinti visus likusius motinos gimdos audinius ir sustabdyti gausų kraujavimą po gimdymo.

3. Kiti būdai

Be pirmiau minėtų priemonių, kai kurie kiti būdai, kaip gydytojai gali gydyti kraujavimą po gimdymo, yra šie:

• Atlikite laparotomijos procedūrą, kad nustatytumėte kraujavimo priežastį ir ją sustabdytumėte.
• Kraujo perpylimas, padedantis pakeisti prarastą kraują.
• Švirkščiant specialius vaistus, kurie padės sustabdyti kraujavimą.
• Naudojant Bakri balioną gimdoje, spaudžiama kraujagysles ir sustabdomas kraujavimas.

Retais atvejais gydytojas taip pat gali atlikti chirurginį gimdos pašalinimą ar gimdos pašalinimą.

Šia medicinine procedūra siekiama padėti sustabdyti kraujavimą po gimdymo arba po gimdymo.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima naudoti kraujavimui po gimdymo gydyti?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti susitvarkyti su kraujavimu po gimdymo:

Geležies papildai

Geležies papildų vartojimas gali sumažinti kraujo perpylimo tikimybę, jei turite kraujavimą po gimdymo ar po gimdymo.

Kai kurioms moterims taip pat gali būti skiriami geležies papildai, jei joms gresia anemija.

Paskirkite gydytojo paskyrimą

Jei ankstesnio nėštumo metu jums buvo atlikta cezario pjūvio operacija, svarbu patikrinti, ar placenta nėra pritvirtinta prie ankstesnės žaizdos ploto.

Prevencija

Ar galima išvengti kraujavimo po gimdymo?

Vienas iš būdų išvengti kraujavimo po gimdymo ar po gimdymo yra reguliariai tikrinti nėštumą.

Reguliariai tikrindamas gydytojas visada atkreips dėmesį į jūsų ir kūdikio gimdoje vystymąsi ir sveikatą.

Gydytojai taip pat gali sužinoti bet kokius rizikos veiksnius nėštumo metu, patikrinę kraujo grupę, kraujavimo sutrikimus ir ligos istoriją.

Taigi, jei nustatoma, kad nėštumo metu yra problemų pavojus, gydytojas gali nedelsdamas imtis geriausių veiksmų, kad vėliau sumažintų blogiausią gimdymo riziką.

Net pasibaigus gimdymui, gydytojas toliau stebės jūsų ir jūsų kūdikio būklę. Tai apima užtikrinimą, kad po gimdymo neatsirastų gausus kraujavimas.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.