Dializuojamiems pacientams kyla pavojus užsikrėsti covid

COVID-19 pandemija Indonezijoje verčia žmones tai padaryti psichinis atsiribojimas ir neišeik iš namų. Tačiau dializuojamiems pacientams išeiti iš namų yra būtina, ypač norint kreiptis į kliniką ar ligoninę, kurioje yra didelė COVID-19 infekcijos rizika.

Pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų nepakankamumu, mažiausiai du kartus per savaitę turi būti atliekama hemodializė arba įprastinė dializė. Nors kaskart, kai išeinate iš namų, potenciali rizika užsikrėsti vis didėja, dializės atidėti negalima, nes taip jie išgyvena.

Nors COVID-19 poveikis gali būti pavojingesnis, jei jis užkrės pacientus, kuriems anksčiau buvo gretutinių ligų. Taigi, kaip dializuojami pacientai Indonezijoje susiduria su COVID-19 rizika?

Dializuojamų pacientų rizika užsikrėsti COVID-19

SARS-CoV-2 virusas, sukeliantis COVID-19, yra iššūkis sveikatos sistemai. Taip yra dėl jo naujumo, plitimo greičio ir simptomų sunkumo.

Pradiniai COVID-19 simptomai yra panašūs į gripo simptomus, būtent karščiavimas, gerklės skausmas ir dusulys. Tačiau jei šis virusas užpuls gyvybiškai svarbius kūno organus, žala bus rimta.

Infekcijos poveikio sunkumo skalė yra labai plati, pradedant besimptomiu, patiriančiu kritinį kvėpavimo nepakankamumą, neveikimu vienu metu keliuose organuose, iki mirties.

Dauguma mirčių dėl COVID-19 infekcijos pasitaiko pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, arba pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, būtent širdies ir kraujagyslių ligomis, lėtinėmis plaučių ligomis, imunosupresija (sumažėjęs imunitetas), diabetu, kepenų ligomis ir lėtinėmis inkstų ligomis.

Nėra specialių tyrimų dėl COVID-19 poveikio rizikos laipsnio pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems reikalinga reguliari dializė.

Tačiau keli tyrimai parodė, kad dializuojamiems pacientams, užsikrėtusiems SARS-CoV-2 virusu, gali kilti rimtesnio poveikio rizika.

COVID-19 protrūkio atnaujinimai Šalis: IndonezijaDuomenys

1,012,350

Patvirtinta

820,356

Pasveiko

28,468

„DeathDistribution“ žemėlapis

1. Mažas kūno atsparumas yra rizikos veiksnys

Daugumai dializuojamų pacientų imuninė gynyba yra žemesnė nei vidutinė. Tai padidina riziką užsikrėsti COVID-19.

Taip yra todėl, kad didelio šlapalo kiekio kraujyje negalima išskirti su šlapimu. Ureumas yra baltymų ir amino rūgščių atliekos kepenyse. Pernelyg didelis karbamido kiekis gali nuodyti kraują ir sumažinti ištvermę.

„Jei taip atsekama, tai reiškia, kad ši virusinė infekcija bus sunkesnė. Dializuojamų pacientų galimybė pasiekti kvėpavimo nepakankamumą yra didesnė nei sveikų žmonių “, - paaiškino Cipto Mangunkusumo ligoninės (RSCM) vidaus ligų gydytoja Akbarbudhi Antoro.

2. COVID-19 infekcija atakuoja inkstus

Kinijoje buvo keletas COVID-19 pacientų, kuriems buvo inkstų nepakankamumas ir kuriems reikia transplantacijos, atvejų. Nors pacientas anksčiau nebuvo sirgęs inkstų liga.

Šią būklę greičiausiai sukelia užspringusi deguonies cirkuliacija žmonėms, sergantiems COVID-19 ir patyrusiems plaučių uždegimą. Dėl to negalima išvengti inkstų pažeidimo.

Panašių atvejų pasitaikė ir keliems pacientams, užsikrėtusiems SARS. Anksčiau ekspertai nustatė, kad virusai, sukeliantys SARS ir MERS, sukelia infekcijas inkstų kanalėliuose ar vamzdeliuose.

Žurnalas JAMA tinklas Remiantis šiais faktais, reikia atkreipti dėmesį į pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, kuriems reikia dializės, kai infekuota COVID-19, būklės pablogėjimo riziką.

3. Dializuojami pacientai yra linkę į kitų organų sutrikimų komplikacijas

Inkstų nepakankamumu sergantys pacientai, kurie priklauso nuo dializės, paprastai turi kitų gretutinių ligų. Kartu su abiejų inkstų nepakankamumu dializuojami pacientai yra linkę pakenkti kitiems kūno organams.

Sutrikimo rizika apima jautrumą paciento plaučių ir širdies ligoms.

„Kai neveikia inkstai, pacientai yra linkę į širdies ir plaučių problemų komplikacijas. Net jei jie praleis vieną seansą, jų plaučiuose atsiras skysčių, keliančių grėsmę jų gyvybei “, - sakė dr. Akbaras.

Pasakojimai apie dializuojamus pacientus, kurie palaiko savo sveikatą tarp COVID-19 pandemijos

Nuo COVID-19 protrūkio Indonezijoje ligoninės ir klinikos, teikiančios dializę, pradėjo tai daryti atranka pacientų medicininė apžiūra prieš priėmimą.

Pacientams bus tikrinama kūno temperatūra ir jų klausiama apie COVID-19 simptomus, kuriuos jie jaučia, pvz., Gerklės skausmą ir dusulį. Tie, kuriems yra simptomų, bus perkelti į COVID-19 siuntimo ligoninę tolesniam tyrimui.

Tuo tarpu siuntimo ligoninė negali atlikti dializės proceso vienu metu. Dėl šios situacijos dializuojamiems pacientams kyla ne tik COVID-19 infekcijos rizika.

Indonezijos dializių bendruomenės (KPCDI) pirmininkas Tony Samosiras teigė, kad šis reglamentas reikalauja, kad pacientai atidėtų dializės tvarkaraščius ir tai kelia pavojų jų gyvybei.

„Inkstų nepakankamumas dažnai būna kosulys, dusulys ir aukšta kūno temperatūra. Taip yra todėl, kad išgėrus per daug, vanduo kaupsis plaučiuose “, - paaiškino Tony.

„Mes sutinkame, kad pacientai, turintys panašių į COVID-19 simptomus, turėtų būti ištirti ir izoliuoti, kas žino, ar jie tikrai teigiami. Tačiau turi būti atliekamas lygiagretus veiksmas, sukuriant specialų izoliavimo kambarį, kuriame yra dializės priemonės “, - tęsė Tonis.

Tonis paprašė vyriausybės parengti dializuojamų pacientų gydymo procedūras esant COVID-19 pandemijai. Indonezijos nefrologijos asociacija aptarė tvarkymo standartą, nes tai tikrai būtina.