Kūdikis

Diabetinė neuropatija: simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys:

Anonim


x

Apibrėžimas

Kas yra diabetinė neuropatija?

Diabetinė neuropatija yra rimtas nervų pažeidimas, atsirandantis dėl cukrinio diabeto. Ši būklė rodo, kad buvo ir kitų diabeto komplikacijų.

Ši būklė taip pat žinoma kaip diabetinė neuropatija. Paprastai tai atsiranda dėl metų metus nekontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje. Šis aukštas cukraus kiekis kraujyje galiausiai pažeidžia rankų ir kojų nervus.

Diabetinė neuropatija yra diabeto komplikacija, turinti gana nerimą keliančių simptomų. Ši būklė vis labiau gali slopinti diabetikų veiklą ir pabloginti jų gyvenimo kokybę.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Diabetinė neuropatija yra dažna diabetu sergančių pacientų komplikacija. Amerikos šeimos gydytojų akademijos duomenimis, maždaug 30-50% diabetu sergančių žmonių išsivysto diabetinė neuropatija.

Ši komplikacija greičiausiai pasireiškia diabetu sergantiems pacientams, kurie ilgai sirgo šia liga, arba pacientams, kurie nebuvo tinkamai gydomi.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra diabetinės neuropatijos požymiai ir simptomai?

Be bendrų diabeto simptomų, yra ir kitų požymių, rodančių diabetinę neuropatiją diabetu sergantiems pacientams. Pasirodę simptomai paprastai skiriami pagal tipą.

Periferinės neuropatijos simptomai

Periferinė neuropatija yra labiausiai paplitusi diabetinės neuropatijos rūšis. Ši būklė pirmiausia veikia kojų nervus, o paskui plinta rankose ir rankose.

Simptomai yra:

  • Nutirpimas ir sumažėjęs gebėjimas jausti skausmą ar temperatūros pokyčius
  • Pasirodo deginimo ar dilgčiojimo pojūtis
  • Stiprus mėšlungis
  • Raumenų silpnumas ir skausmas bei refleksų praradimas, ypač riešo srityje
  • Pasirodo diabetas, pavyzdžiui, opos ir infekcijos
  • Bloga kūno pusiausvyra ir koordinacija
  • Kai kuriems žmonėms pėdos ar rankos yra jautresnės lietimui ir netgi gali sukelti skausmą

Pirmiau minėti periferinės neuropatijos simptomai dažniausiai blogėja naktį. Tai sukelia pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sunku gerai išsimiegoti.

Autonominės neuropatijos simptomai

Autonominė neuropatija yra diabetinės neuropatijos rūšis, veikianti „automatinį“ kūno vidaus organų (autonominių nervų) nervinį atsaką. Ši autonominė nervų sistema kontroliuoja širdies, šlapimo pūslės, skrandžio, lytinių organų ir akių funkcijas.

Simptomai, atsirandantys dėl autonominės neuropatijos, yra šie:

  • Šlapimo pūslės problemos, nesvarbu, ar tai šlapimo takų infekcija, ar šlapimo nelaikymas (negalėjimas sulaikyti noro šlapintis)
  • Vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar abu
  • Lėtas skrandžio ištuštinimas (gastroparezė), sukeliantis pykinimą, vėmimą, pilvo pūtimą ir apetito praradimą
  • Rijimo pasunkėjimas
  • Dažnai prakaituoja ar kitaip retai prakaituoja, nes kūnas turi problemų kontroliuodamas kūno temperatūrą
  • Širdies ritmas didėja ilsintis
  • Akiai sunku reguliuoti kambario apšvietimą nuo šviesos iki tamsos
  • Sumažėjęs lytinis potraukis dėl erekcijos disfunkcijos dėl diabeto ar makšties sausumo
  • Kraujospūdis stipriai sumažėja po sėdėjimo ar stovėjimo, dėl kurio gali svaigti galva ir net prarasti sąmonę.

Radikuloplekso neuropatijos simptomai (diabetinė amiotrofija)

Radiculoplexus neuropatija yra diabetinės neuropatijos rūšis, veikianti nervus aplink šlaunis, klubus, sėdmenis ir kojas. Ši būklė labai būdinga vyresniems 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms.

Radiculoplexus neuropatija turi daug kitų pavadinimų, būtent diabetinę amiotrofiją, šlaunikaulio neuropatiją ar proksimalinę neuropatiją. Dažni šios būklės simptomai yra:

  • Stiprus klubų, šlaunų ar sėdmenų skausmas, trunkantis dieną ar ilgiau
  • Susigūžę ir susilpnėję šlaunų raumenys
  • Sunkumas atsikelti iš sėdimos padėties
  • Yra skrandžio patinimas ir sumažėjęs apetitas

Simptomai gali lėtai gerėti arba blogėti. Iš pradžių simptomai atakuoja vieną kūno pusę, kai jie sustiprėja į kitą pusę.

Židinio neuropatijos simptomai

Židinio neuropatija arba dar vadinama mononeuropatija yra diabetinės neuropatijos rūšis, puolanti veido nervus, vidurį ir kojas. Ši komplikacija labai būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Židininės neuropatijos simptomai yra šie:

  • Skausmas kojose, apatinėje nugaros dalyje, šlaunies priekyje, krūtinėje ar skrandyje
  • Sunku pamatyti objektą su dėmesiu
  • Regėjimas tampa šešėlinis
  • Skausmas už akies, paprastai iš vienos pusės
  • Veido nervo paralyžius (Bello paralyžius)
  • Turite riešo kanalo sindromą, kuris yra stiprus pirštų ir riešo tirpimas ar dilgčiojimas

Židininės neuropatijos simptomai dažnai būna staigūs ir sunkūs. Gali būti, kad negalėsite laikyti daikto ar jo numesti.

Simptomai praeina kelias savaites ar mėnesius be gydymo, tačiau nesukelia ilgalaikių problemų.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda aukščiau aprašytų diabetinės neuropatijos simptomų, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Ypač jei patiriate šias sąlygas:

  • Žaizda negyja ir sukelia pūlį
  • Rankose ir kojose jaučiamas dilgčiojimas, tirpimas, deginimo pojūtis, trukdantis veiklai
  • Svaigsta galva dėl virškinimo ir lytinės funkcijos problemų

Pasirodę požymiai ir simptomai nebūtinai reiškia, kad turite diabetinę neuropatiją. Tačiau tai gali būti kitos būklės, kuriai reikia gydyti, požymis.

Ankstyva sveikatos būklės diagnostika ir gydymas suteikia geriausias galimybes kontroliuoti diabetą ir užkirsti kelią šioms komplikacijoms ateityje.

Priežastis

Diabetinės neuropatijos priežastis yra nekontroliuojamas didelis cukraus kiekis kraujyje. Laikui bėgant ši būklė pakenks nervams ir trukdys organizmui siųsti signalus.

Be to, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje taip pat susilpnina kapiliarų sienas, kurios nervus aprūpina deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Cituoti iš Mayo klinikos, sveikatos ekspertai taip pat mini, kad diabetinę neuropatiją gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip:

  • Nervų uždegimas, kurį sukelia imuninė sistema suklaidindama nervus su organizmui kenkiančiomis pašalinėmis medžiagomis
  • Genetiniai veiksniai
  • Rūkymas ir alkoholio vartojimas be taisyklės gali pakenkti nervams ir kraujagyslėms

Rizikos veiksniai

Kam gresia ši būklė?

Kiekvienas gali patirti diabetinę neuropatiją. Tačiau šie veiksniai daro didesnę riziką susirgti diabetine neuropatija, būtent:

  • Diabetu sergantys pacientai, kurie tinkamai nekontroliuoja cukraus kiekio kraujyje, pvz., Netinkamos dietos, arba nesilaiko gydytojo rekomenduojamų vaistų.
  • Nėštumo metu turite nėštumo diabetą
  • Diabetu sergantys pacientai, turintys inkstų problemų
  • Cukriniu diabetu sergantys pacientai, kurie vis dar rūko, geria alkoholį ir turi per mažą svorį

Diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas peržiūrės jūsų simptomus ir ligos istoriją. Tada gydytojas patikrins jūsų bendrą kūno raumenų jėgą, kūno jautrumą lytėjimui ir vibracijai bei sausgyslių refleksus.

Be fizinio egzamino, gydytojas rekomenduos medicininius tyrimus, kurie padėtų diagnozuoti diabetinę neuropatiją, pavyzdžiui:

  • Gijimo testas (nailono pluošto švelnus trynimas prie odos, siekiant patikrinti jautrumą)
  • Kiekybinis jutiminis tyrimas siekiant nustatyti nervų būklę reaguojant į vibraciją ir temperatūros pokyčius
  • Elektromiografija (EMG) ir nervų laidumas raumenų generuojamai elektros iškrovai matuoti
  • Autonominis tyrimas siekiant nustatyti kraujospūdžio pokyčius tam tikrose kūno vietose

Gydymas

Kokios yra diabetinės neuropatijos galimybės?

Jei dažnai patiriate kojų mėšlungį, galite tai išgydyti masažuodami standžią kojos dalį.

Tačiau, jei jį lydi skausmas, galbūt galėsite vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas, aspirinas ar ibuprofenas. Retkarčiais atsirandantiems mėšlungio simptomams gydyti naudokite mažą dozę.

Tačiau yra ir kitų gydymo būdų, kaip palengvinti pėdų skausmą diabetikams, pavyzdžiui:

1. Antidepresantai

Be depresijos gydymo, antidepresantai taip pat dažnai skiriami nervų skausmui dėl diabetinės neuropatijos gydyti. Šie vaistai gali paveikti smegenų cheminių medžiagų, atsakingų už skausmo signalus, veikimą.

Gydytojas gali rekomenduoti triciklius antidepresantus diabetinei neuropatijai gydyti, tokius kaip:

  • Amitriptilinas (Elavil)
  • Imipraminas (tofranilis)
  • Desipraminas (norpraminas)
  • Venlafaksinas (Effexor)
  • Duloksetinas (Cymbalta)

2. Antikonvulsiniai vaistai

Be antidepresantų, vaistai, vartojami kaip būdas malšinti kojų skausmą diabetikams, yra vaistai nuo traukulių. Vaistai nuo traukulių atlieka dar vieną funkciją kaip vaistai nuo skausmo, kuriuos sukelia neurologiniai sutrikimai.

Vaistai nuo traukulių, kurie dažniausiai naudojami gydant diabetinę neuropatiją, yra šie:

  • Pregabalinas
  • Gabapentinas
  • Fenitoinas
  • Karbamazepinas

3. Opioidiniai vaistai nuo skausmo

Vaistai, kurie yra stipresni nervų skausmui dėl diabetinės neuropatijos gydyti, yra opioidiniai vaistai. Tai yra paskutinė išeitis, jei ankstesni vaistai nebuvo veiksmingi sprendžiant simptomus.

Opioidiniai vaistai, kurie paprastai skiriami gydant diabetinę neuropatiją, yra oksikodonas (Oxycontin) ir tramadolis (Conzip, Ultram).

4. Vietiniai skausmo malšintuvai

Kaip atsikratyti pėdų skausmo sergant diabetu, galima ne tik įveikti vartojant vaistus, bet ir skausmą malšinti pleistrais ar pleistrais, kurie gali padėti numalšinti skausmą. Pleistrinius vaistus diabetinei neuropatijai gydyti galima rinktis lidokainas kuris tvirtinamas ant odos.

5. Alternatyvi medicina

Buvo ištirta keletas alternatyvių gydymo būdų, kaip valdyti skausmą dėl diabetinės neuropatijos, nors nebuvo įrodyta, kad jie yra veiksmingi. Alternatyvūs gydymo būdai, kurie gali būti būdas atsikratyti pėdų skausmo diabetu, yra šie:

  • Tokie papildai kaip rūgštys alfa lipoika ir acetil-L-karnitinas
  • Biofeedback (jutiminė kūno terapija)
  • Meditacija
  • Akupunktūra
  • Hipnozė

Namų gynimo priemonės

Kokios yra namų gynimo priemonės, kurias galima padaryti norint gydyti šią būklę?

Nervų pažeidimai dėl diabetinės neuropatijos gali sukelti skausmą, tačiau taip pat gali paveikti jūsų gebėjimą jausti skausmą. Be gydytojo gydymo, jūs taip pat turite rūpintis namuose.

Diabetinės neuropatijos gydymas, kurį galite taikyti namuose, yra:

1. Pėdų priežiūra

  • Kasdien patikrinkite, ar pėdose nėra opų, patinimų ir kitų problemų. Tikriausiai nepastebėsite problemos, kol jūsų pėda nebus visiškai užkrėsta.
  • Kasdien nusiplaukite kojas šiltu vandeniu ir po to nusausinkite. Užtepkite drėkinamąjį kremą, kad oda neišsausėtų ir lengvai lūžtų. Netrinkite drėkinamojo kremo tarp pirštų.
  • Dėvėkite patogius, lanksčius batus, tinkančius jūsų kojoms ir suteikdami jiems vietos judėti. Dėvėkite specialius batus, jei įprasti batai nesutampa.
  • Visada uždenkite pėdas storais batais, sandalais ar kojinėmis, kad jas apsaugotumėte ir nesusižeistumėte.

2. Palaikykite normalų cukraus kiekį kraujyje

Pirmasis žingsnis gydant skausmą dėl diabetinės neuropatijos yra kontroliuoti normalų cukraus kiekį kraujyje. Šis gydymas gali užkirsti kelią žalos plitimui ir pablogėjimui.

Gydytojas gali paprašyti sumažinti cukraus kiekį kraujyje 70-130 mg / dl prieš valgį ir mažiau nei 180 mg / dL cukraus kiekį kraujyje po valgio.

3. Gyvenkite sveikai

Gydytojo gydymas turi būti derinamas su sveiko gyvenimo būdo taikymu diabetinės neuropatijos simptomams gydyti. Turite pertvarkyti maisto pasirinkimą pagal diabetą, porcijas ir valgymo laiką.

Be to, reguliariai darykite pratimus, kuriuos rekomenduojama sergant diabetu. Ši fizinė veikla yra puikus metodas kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, taip pat kūno svorį.

Diabetikams labai svarbu mesti rūkyti. Jei turite problemų, nedvejodami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Prevencija

Kaip galima išvengti diabetinės neuropatijos?

Geriausias būdas išvengti diabetinės neuropatijos yra palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje, kad būtų išvengta ankstyvo nervų pažeidimo. Laikykitės savo gydytojo rekomendacijų dėl dietos, mankštos ir gydymo.

Diabetinė neuropatija: simptomai, priežastys ir gydymas
Kūdikis

Pasirinkta redaktorius

Back to top button