Nefropatija: tipai, simptomai, priežastys, gydymas ir kt.

Apibrėžimas

Kas yra nefropatija?

Nefropatija yra medicininis terminas, vartojamas apibrėžti inkstų pažeidimus ar ligas, kurios gali sukelti inkstų nepakankamumą. Pagrindinė inkstų funkcija yra pašalinti atliekas ir skysčių perteklių, kad organizme vanduo ir elektrolitai būtų subalansuoti.

Jei yra problemų su inkstais, žinoma, šis pupelės formos organas neveiks tinkamai ir gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų.

Nefropatija laikoma liga, kuri pablogina sergančiojo sveikatos būklę, jei ji nėra gydoma iš karto. Todėl kuo anksčiau sužinosite apie savo inkstų pažeidimus, tuo greičiau gausite gydymą kuo anksčiau.

Tipas

Kokios yra nefropatijos rūšys?

Nefropatija yra terminas, vartojamas apibūdinti inkstų ligas. Tačiau nefropatijos grupei priklauso keletas ligų rūšių, kurios yra šios.

Diabetinė nefropatija

Diabetinė nefropatija yra inkstų ligos rūšis, kuri yra diabeto komplikacija. Manoma, kad 20–40% žmonių, sergančių cukriniu diabetu, patirs diabetinę nefropatiją, jei cukraus kiekis kraujyje nebus tinkamai kontroliuojamas.

Jei cukraus lygis smarkiai padidės, inkstai labiau stengsis filtruoti kraują. Lėtai sumažės inkstų gebėjimas ir nefronai sustorės, kol jie nutekės. Dėl to baltymai, tokie kaip albuminas, taip pat švaistomi šlapime, sukeldami diabetinę nefropatiją.

Be nekontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje, yra daugybė kitų veiksnių, kurie gali padidinti diabetikų riziką patirti šią būklę, įskaitant:

• aukštas kraujo spaudimas,
• nutukimas ar antsvoris,
• taip pat yra sirgę 1 tipo cukriniu diabetu iki 20 metų amžiaus
• aktyviai rūkyti.

Bergerio liga (IgA nefropatija)

Bergerio liga (IgA nefropatija) yra inkstų ligos rūšis, atsirandanti dėl IgA kaupimosi inkstuose. Šis IgA kaupimasis sukelia uždegimą, kuris pažeidžia inkstų audinį.

IgA yra baltymų pripildytas antikūnas, kurį gamina imuninė sistema, kad apsaugotų organizmą nuo pašalinių medžiagų, tokių kaip bakterijos ir virusai. Antikūnai, kurie kaupiasi glomeruluose, ilgainiui sukelia uždegimą (glomerulonefritą). Dėl to sumažėja ir inkstų gebėjimas.

Iki šiol nežinoma, kas sukelia IgA kaupimąsi inkstuose. Tačiau manoma, kad yra įvairių veiksnių, susijusių su IgA nefropatijos atsiradimu, įskaitant:

• genetinė IgA nefropatija yra dažnesnė tam tikrose šeimose ir rasėse,
• buvusi kepenų liga (kepenys), pvz., cirozė, hepatitas B ir hepatitas C,
• Celiakija, virškinimo sutrikimai dėl glitimo vartojimo
• herpetiformis dermatitas, niežtinčios dėmės dėl glitimo netoleravimo.

Ši būklė yra liga, kuri yra gana dažna ir gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau pradiniai IgA simptomai dažniausiai pastebimi tik 30-ųjų pabaigoje. Be to, Bergerio liga taip pat yra jautresnė azijiečiams ir kaukaziečiams.

ženklai ir simptomai

Kokie yra požymiai ir simptomai?

Paprastai ankstyvoji inkstų pažeidimo stadija nerodo jokių požymių. Inkstų ligos simptomai dažniausiai atsiranda ir jaučiasi, kai inkstai nebeveikia optimaliai.

Daugeliu atvejų taip pat rodo, kad jums gali nepasireikšti sunkūs simptomai, kol žala nebus vėlyva. Štai keli nefropatijos simptomai, apie kuriuos turite žinoti, pradedant nuo lengvų iki iš tikrųjų sutrikdančių jūsų kasdienę veiklą.

• Šlapimo spalva tampa ruda, raudona arba kraujo raudona.
• Šlapime yra kraujo (hematurija).
• Skausmas nugaros šone, tiksliai po šonkauliais.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Staigus cholesterolio ir trigliceridų kiekio padidėjimas.

Gali būti keletas simptomų, kurie nebuvo išvardyti aukščiau. Jei nerimaujate dėl tam tikros ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Nefropatija yra inkstų liga, kuri laikoma progresuojančia ir kartais tuoj pat pasireiškia varginančiais simptomais, nes inkstų pažeidimas stiprėja.

Jei pasireiškia kai kurie iš žemiau pateiktų simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes bijoma, kad inkstų pažeidimas pasiekė vėlyvą stadiją.

• Kojų ir blauzdų patinimas (edema) dėl skysčių susilaikymo.
• Apetito sumažėjimas.
• Svorio metimas.
• Visą dieną jaustis silpnas ir pavargęs.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Patiria miego sutrikimus.

Priežastis

Kokios yra priežastys?

Nefropatija yra inkstų liga, kurią sukelia inkstų pažeidimai dėl tam tikrų veiksnių. Štai keletas nefropatijos priežasčių pagal rūšis.

Diabetinė nefropatija

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, paprastai būna inkstai, kurie lėtai storėja ir pažeidžiami dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje. Dėl to atsiranda nefrono nutekėjimas, dėl kurio baltymai patenka į šlapimą.

Kol kas diabetinės nefropatijos (DN) priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau manoma, kad hipertenzija vaidina svarbų vaidmenį sukeldama šią būklę. Taip yra todėl, kad įrodyta, jog kontroliuojant kraujospūdį diabetas progresuoja iki nefropatijos.

Ši būklė gali atsirasti dėl to, kad aukštas kraujospūdis gali sužaloti ląsteles, kurios iškloja kraujagyslių ir limfos paviršių (endotelį). Dėl to sutrinka kraujotaka inkstuose.

Todėl aukštas kraujospūdis ir cukraus kiekis kraujyje yra veiksniai, sukeliantys inkstų pažeidimą, kurį patiria diabetikai (diabetu sergantys žmonės).

Bergerio liga (IgA nefropatija)

IgA nefropatija yra būklė, kuri laikoma autoimunine inkstų liga. Tai reiškia, kad ligą sukelia imuninės sistemos atsakas, galintis pakenkti inkstams.

Pacientams, sergantiems IgA nefropatija, paprastai būna didelis IgA kiekis kraujyje ir juose yra mažiau galaktozės (specialaus cukraus) nei įprastai. Jei IgA trūksta galaktozės, šie antikūnai bus laikomi svetimais kitais antikūnais kraujyje.

Dėl to ant IgA, kuriam trūksta galaktozės, prilimpa kiti antikūnai ir susidaro krešuliai. Šie krešuliai, vadinami imuniniais kompleksais, užstringa glomeruluose ir sukelia uždegimą bei pažeidimus.

Kai kuriems žmonėms Bergerio liga pasireiškia šeimose. Tiesą sakant, mokslininkai rado keletą genetinių žymenų, kurie gali sukelti ligos progresavimą.

IgA nefropatija taip pat gali būti susijusi su kvėpavimo takų ar žarnyno infekcijomis ir imuninės sistemos atsaku į šias infekcijas.

Nuskausminanti nefropatija

Nuskausminanti nefropatija yra lėtinė inkstų liga, kurią sukelia ilgalaikis pernelyg didelis analgetikų mišinio vartojimas.

Paprastai šią būklę sukelia skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra fenasetino, salicilo rūgšties-paracetamolio ir paracetamolio-pirazolono. Tačiau vaistas neveikia vienas, nes jis derinamas su priklausomybę sukeliančiomis medžiagomis, tokiomis kaip kodeinas ir kofeinas.

Medicina ir vaistai

Kaip gydyti šią ligą?

Jei nefropatija, tiek diabetinė nefropatija, tiek Bergerio liga diagnozuojama anksti, kai kurie vaistai ir gydymas gali sumažinti inkstų ligos progresavimą.

Toliau pateikiami keli nefropatijos gydymo būdai, kurie atliekami siekiant sumažinti inkstų pažeidimus, atsižvelgiant į tipą, būti blogesni.

Diabetinė nefropatija

Pirmasis žingsnis, kurį gydytojai žengė diabetinei nefropatijai gydyti, yra diabeto kontrolė. Be to, kraujospūdis taip pat stebimas, siekiant sumažinti inkstų ligų komplikacijų riziką.

Štai keletas vaistų, kuriuos gydytojai paprastai skiria DN sergančių žmonių gliukozei ir kraujospūdžiui kontroliuoti.

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip statinai.
• AKF ir angiotenzino II receptorių (ARB) inhibitoriai.
• Vaistai cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, tokie kaip metforminas ir gliptinas.
• Vaistai, padedantys reguliuoti kalcio fosfato pusiausvyrą.

Be aukščiau išvardytų vaistų, diabetinei nefropatijai taip pat taikoma keletas tam tikrų gydymo būdų, kai inkstų pažeidimas pasiekia paskutinį etapą, būtent:

• dializė,
• inksto persodinimas arba
• paliatyvioji pagalba palengvinti patiriamus simptomus.

IgA nefropatija

Iki šiol ekspertai nerado vaisto, galinčio išgydyti IgA nefropatiją. Priežastis yra ta, kad inkstų sužalojimas būna nepataisomas.

Nepaisant to, gydytojas paskirs vaistus ir gydymą inkstų ligos vystymuisi atitolinti taip.

• Vaistai kraujospūdžiui kontroliuoti.
• Omega-3 riebalų rūgštys, mažinančios uždegimą glomeruluose.
• Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas imuniniam atsakui slopinti.
• Statinų terapija, mažinanti cholesterolio kiekį.
• Mikofenolato mofetilas.

Pagrindinis IgA nefropatijos gydymo tikslas yra toks, kad pacientui nereikėtų atlikti dializės (dializės) ar persodinti inkstus. Tačiau pablogėjus būklei gali prireikti abiejų variantų.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Apžiūrėjęs bendrosios praktikos gydytoją, gydytojas gali jus nukreipti pas urologą. Tada gydytojas atliks įvairius inkstų tyrimus, tokius kaip:

• šlapimo analizė, pvz., mikroalbuminurijos šlapimo tyrimas,
• kraujo tyrimas siekiant nustatyti karbamido azoto kiekį kraujyje,
• kreatinino testas ir
• inkstų biopsija.

Jei tyrimo rezultatai yra nenormalūs, gydytojas gali toliau ištirti jūsų būklę. Tokiu būdu priežiūros komanda gali pasiūlyti daugybę jūsų būklę atitinkančių procedūrų.

Namų gynimo priemonės

Ką reikia daryti diagnozavus šią ligą?

Iš tikrųjų yra keli būdai, kuriais galite paremti gydytojo nefropatijos gydymą. Tokiu būdu galbūt galėsite atlikti įprastą veiklą, nes stengiatės, kad inkstai būtų sveiki.

• Kontroliuokite kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje.
• Laikykitės sveikos mitybos, venkite dietos apribojimų dėl inkstų ligų, kaip rekomendavo gydytojas.
• Venkite vartoti vaistus, kurie gali pakenkti inkstams.
• Sporto rekomenduojama gydytojo rekomenduojama mankšta.
• Atkreipkite dėmesį į skysčių poreikį, atsižvelgiant į inkstų būklę.

Jei turite daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte teisingą sprendimą.