Ar reikia vartoti vaistus, norint žinoti apie latentinę tuberkuliozę?

Tuberkuliozė (TB) yra infekcinė liga, užkrečianti plaučius. Tuberkuliozė užsikrečia, kai sergantysis kosėja ar čiaudėja, o išmetamus skysčius aplinkiniai žmonės įkvepia oru. Tačiau ne visi užsikrėtę patirs tuberkuliozės simptomus. Gali būti, kad jis yra latentinės tuberkuliozės būklės, kad jam nebūtų jokių požymių. Taigi, kuo skiriasi latentinė TB ir aktyvioji TB? Ar jums abiem reikia gydymo? Peržiūrėkite žemiau pateiktą paaiškinimą.

Kas yra latentinė tuberkuliozė?

Tuberkuliozė (TB) yra mirtina liga, kurią sukelia bakterijos Mycobacterum tuberculosis. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, tuberkuliozė yra įtraukta į 10 didžiausių žmogaus mirties priežasčių pasaulyje, viršijančių ŽIV / AIDS. Per metus nuo tuberkuliozės miršta apie 1,5 mln.

Latentinė TB yra besimptomė, dar vadinama besimptomė, TB infekcija. Taip, net jei jie yra užkrėsti tuberkuliozę sukeliančiomis bakterijomis, jie neturi kosulio simptomų, kurie būdingi sergantiems tuberkulioze.

Ši būklė taip pat žinoma kaip neaktyvi Tb. Asmuo, turintis latentinių ar neaktyvių tuberkuliozės būklių, gali nežinoti, kad serga tuberkulioze, nes nesijaučia ligotas ar neturi kvėpavimo problemų, kaip žmonės, sergantys aktyvia tuberkulioze.

Latentinės tuberkuliozės būklei įtakos turi imuninis atsakas, atsparus bakterinei infekcijai. Žmonės, turintys neaktyvią tuberkuliozę, negali perduoti bakterijos kitiems žmonėms. Šios būklės taip pat negalima nuskaityti iš pirminio TB tyrimo, atliekant odos testą.

Latentinės tuberkuliozės infekcijos priežastys

Tuberkuliozės būklę be simptomų (latentinę tuberkuliozę) sukelia tuberkuliozės bakterijos, kurios patenka į kūną ramybės būsenoje arba aktyviai neužsikrečia. Tai yra, bakterijos nesidaugina ir daro žalą sveikoms plaučių ląstelėms, „miegantiems“ antakiams.

Knygoje Tuberkuliozė , rašoma, kad yra 3 TB bakterinės infekcijos stadijos, būtent pirminė infekcija, kai bakterijos patenka į organizmą, latentinė infekcija ir aktyvi infekcija - kai aktyviosios bakterijos dauginasi. Latentinė infekcija gali ilgus metus neveikti bakterijose. Ši būklė rodo latentinę tuberkuliozę.

Imuninė sistema, kuri veikia optimaliai, kai vyksta pernešimas, ir mažiausias patekusių bakterijų skaičius sukelia tuberkuliozės bakterinę infekciją, kad nesukeltų jokių sveikatos problemų.

Makrofagai - baltieji kraujo kūneliai, esantys pirmojoje imuninės sistemos atsparumo linijoje, sėkmingai suformuoja apsauginę sienelę, vadinamą granuloma. Granuloma yra tai, kas neleidžia tuberkuliozės bakterijoms užkrėsti plaučių.

Tačiau jei vieną kartą susilpnėja imuninės sistemos būklė, šios miegančios bakterijos gali „pabusti“ ir virsti aktyvia TB.

Ar yra latentinės tuberkuliozės testas?

Latentinės tuberkuliozės būklę galima ne tik žinoti. Norint jį nustatyti, reikia atlikti ne tik odos tyrimą, būtent tuberkulino testą (Mantoux testas).

Aiškesnės diagnozės rezultatus galima gauti tik atlikus išsamesnius tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai ir rentgeno tyrimai krūtinėje.

1. Tuberkuliozės odos tyrimas

Tuberkuliozės odos tyrimas taip pat vadinamas Mantoux tuberkulino odos testu (TST). Odos tyrimas atliekamas suleidžiant skysčio, vadinamo tuberkulinu, odą apatinėje rankos pusėje. Šio tyrimo rezultatai apsiriboja tik parodymu, ar esate užsikrėtę TB bakterijomis, ar ne. Aktyvios ar neaktyvios infekcijos nustatyti negalima.

2. Kraujo tyrimas

TB kraujo tyrimas taip pat žinomas kaip gama interferono išsiskyrimo testas (IGRA). Šis testas atliekamas po to, kai odos testas rodo teigiamą rezultatą. Iš esmės IGRA testas kraujo mėginyje aptinka vieną iš citokinų - gama interferoną, kuris gali parodyti imuninės sistemos atsaką į bakterinę infekciją.

3. Skreplių tepinėlių mikroskopija

Šis tyrimas taip pat žinomas kaip skreplių tyrimas arba BTA (rūgščiai atsparios bacilos). BTA tyrimo tikslas - išanalizuoti skreplių mėginį mikroskopu, siekiant nustatyti TB bakterijų buvimą ir kiekį. Šio testo tikslumo lygis yra didesnis nei TB odos testas.

4. Plaučių rentgeno spinduliai

Rentgeno spinduliais siekiama užbaigti diagnozę pagal odos ir skreplių tyrimų rezultatus. Rentgeno spinduliai gali parodyti plaučių pažeidimo, kurį sukelia tuberkuliozės bakterinė infekcija, požymius.

Kam kyla didelė latentinės tuberkuliozės rizika?

PSO rekomenduoja, kad keletas žmonių grupių būtų tikrinamos dėl latentinės tuberkuliozės, tai yra žmonių, kuriems gresia didžiausia tuberkuliozės rizika. Toliau pateikiamos žmonių grupės, turinčios didžiausią tuberkuliozės rizikos veiksnį:

• Suaugusiems, paaugliams, vaikams ir mažiems vaikams, gyvenantiems su ŽIV, reikia patikrinti, ar nėra tuberkuliozės.
• Mažiems vaikams ir vaikams iki penkerių metų, kurie neseniai turėjo kontaktą su tuberkulioze sergančiu ligoniu.
• Žmonės su silpna imuninės sistemos būkle (imunosupresantai) ir dažnai bendrauja su sergančiais tuberkulioze.
• Žmonės, kurie serga cukriniu diabetu ir bendrauja su tuberkulioze sergančiais žmonėmis.
• Pacientai, pradedantys gydymą anti-TNF (Naviko nekrozės faktorius) gydyti reumatą, dializę (dializę) ir tuos, kurie ruošiasi organo transplantacijai.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, būtent gydytojai ir slaugytojai, gydantys vaistams atsparius TB (MDR-TB) pacientus

Be šios grupės, šioms žmonių grupėms taip pat yra mažesnė latentinės tuberkuliozės rizika, tačiau patartina atlikti TB patikrą:

• Vyresni nei 5 metų vaikai, kurie neturi ŽIV.
• Paaugliai ir suaugusieji, kontaktuojantys su plaučių tuberkulioze sergančiais pacientais ir kontaktuojantys su daugeliui vaistų atsparia tuberkulioze.
• Kaliniai kalėjime, kur yra tuberkuliozės protrūkis.
• Imigrantai iš tuberkuliozės epidemijos šalių.
• Narkotikų vartotojai.

Vaistai, skirti užkirsti kelią latentinei tuberkuliozei tapti aktyvia TB

PSO teigia, kad 5–15% žmonių, turinčių latentinę tuberkuliozės būklę, rizikuoja susirgti aktyvia tuberkulioze. Žmonėms, sergantiems latentine tuberkulioze, sergantiems ŽIV / AIDS, didžiausia rizika susirgti aktyvia tuberkulioze. Tai gali atsitikti, kai sutrinka žmogaus imuninė sistema, paliekant vietos bakterijoms išsivystyti į sunkesnę būseną.

Todėl, net jei nejaučiate tuberkuliozės simptomų, kažkas, turintis šią bakterinę infekciją, turi kreiptis į gydytoją. Skirtingai nuo pacientų, sergančių aktyvia plaučių tuberkulioze, kurių gydymas taip pat padeda užkirsti kelią tuberkuliozės perdavimui, latentinis tuberkuliozės gydymas atliekamas siekiant užkirsti kelią aktyviai tuberkuliozės bakterinei infekcijai.

Ligos kontrolės ir prevencijos centras (CDC) latentinei tuberkuliozei gydyti rekomenduoja keletą antituberkuliozinių vaistų rūšių, būtent izoniazidą (INH) ir rifapentiną (RPT).

Gydymas skiriamas paros dozėmis abiejų vaistų, kurie nustatomi atsižvelgiant į kiekvieno asmens sveikatos būklę, vaisto jautrumo bakterinės infekcijos šaltiniui rezultatus ir galimą sąveikos su kitais vaistais rezultatus.

ŽIV užsikrėtusiems žmonėms paprastai reikia 9 mėnesių, kad latentinė tuberkuliozė nesuaktyvėtų. Nors įprasti latentiniai tuberkuliozės pacientai gali pasveikti per šį gydymą per trumpesnį laiką.