Pažinkite smegenų avm: galvos skausmo, traukulių priežastis

Arterijos apsigimimas arba trumpai AVM yra nenormalių kraujagyslių grupė, sujungta tarpusavyje. AVM gali pasireikšti skirtingose ​​kūno vietose, tačiau smegenų AVM yra daugiausia problemų. Kitas AVM terminas yra arterioveninė fistulė.

Norint suprasti priežastis, kodėl AVM yra pavojingi, pirmiausia reikia suprasti, kaip normalios kraujagyslės yra susijusios viena su kita.

Normalus arterinis ir veninis ryšys

Yra du pagrindiniai kraujagyslių tipai: arterijos ir venos. Arterijos perneša deguonies turtingą kraują iš širdies ir plaučių į kitas dalis, pvz., Raumenis, kaulus ir smegenis, o venos krauju grįžta į širdį ir plaučius, kad vėl gautų deguonies. Kai arterijos juda giliau į kūno audinius, jos tampa vis mažesnės, kol pasiekia maksimalaus susiaurėjimo tašką - tai vadinama kapiliarais. Kraujo srautas sulėtėja, kad jį būtų galima perkelti iš arterijų į venas.

Taigi, viena iš svarbių kapiliarų funkcijų yra pašalinti dalį slėgio, kuris sutelktas į kraują, kai jis teka didesnėmis arterijomis į audinius.

Venos išeina iš kapiliarų ir palaipsniui didėja, kai palieka organus grįždami į širdį ir plaučius, kad pridėtų deguonies.

Nenormalus arterijų ir venų sujungimas

Smegenų AVM atsiranda iš sujungtų arterijų ir venų, nesant kapiliarų. Tai sukelia spaudimą arterijoms, kai ji keliauja tiesiai į venas, kurias pasiekia AVM. Dėl šios retos kraujotakos susidaro aukštą slėgį ir turbulenciją turintis regionas, dėl kurio AVM laikui bėgant padidėja, turėdamas įtakos aplinkinių smegenų audinių funkcijai.

Kaip atrodo smegenų AVM?

Smegenų AVM formos skiriasi. Kai kurie paprastai yra maži ir jų negalima pamatyti dešimtmečius. Kiti arterijose formuoja didelius, vingiuotus kanalus, kurie jungdamiesi tiesiai prie venos stipriai pulsuoja. AVM galima rasti bet kurioje smegenų vietoje, įskaitant smegenų žievę, baltąją medžiagą ir smegenų kamieną.

Kas gali patirti smegenų AVM?

Smegenų AVM paveikia maždaug 0,1% gyventojų, kai kurie prasideda net gimus, tačiau retai pasireiškia daugiau nei vienam tos pačios šeimos nariui. Jie pasitaiko vienodai vyrams ir moterims. Žmonės paprastai pradeda jausti simptomus nuo 10 iki 30 metų, tačiau vyresniems nei 50 metų žmonėms tai būna retai.

Kokie yra AVM simptomai?

Maždaug pusė pacientų AVM atpažįsta patyrę subarachnoidinį kraujavimą. Kita pusė yra paveikta dėl traukulių, galvos skausmų ir insulto simptomų, tokių kaip hemiplegija ar hemiparezė.

Kaip diagnozuoti AVM?

AVM diagnozę dažnai nustato radiologai, atlikdami tik smegenų CAT tyrimą. Tačiau dauguma gydytojų, atlikę MRT tyrimą, jaučiasi patogiau nustatydami AVM diagnozę. Tais atvejais, kai atsiranda kraujavimas, AVM gali būti visiškai užtemdytas kraujavimu į intracerebralus, todėl norint nustatyti galutinę diagnozę, reikalinga smegenų angiograma.

Kaip elgtis su AVM?

Dažniausiai pasitaikantys gydymo būdai yra chirurginė rezekcija, endovaskulinė embolizacija ir stereotaksinė radiochirurgija, kurias visas galima naudoti atskirai arba kartu. Apskritai šiuo gydymu siekiama sumažinti kraujavimo riziką ir užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui.

Šiuo metu intensyviai tiriama, ar gydytojai turėtų gydyti AVM prieš jiems sukeliant kraujavimą. Kaip paaiškėjo, jokiuose tyrimuose nebuvo įvertinta kraujavimo rizika, kai AVM plyšo, o kartais AVM simptomai nebuvo gydomi. Kai kurie žmonės netgi mano, kad AVM, rasti prieš kraujavimą, yra mažesnė rizika nei nustatyta po kraujavimo. Nepaisant to, dėl neapibrėžtumo daugelis chirurgų ir pacientų lemia operaciją, nepaisant rizikos, kad pati procedūra gali sukelti nuolatinę smegenų traumą.

Ką apie prognozę?

AVM prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, pradedant nuo to, ar AVM buvo rastas prieš ar po kraujavimo. Po įvykio galima išgelbėti daugiau nei 90% tų, kurie patiria kraujavimą. Tiems, kurių AVM randama prieš kraujavimą, prognozė yra tiesiogiai susijusi su AVM dydžiu, simptomais, arti gyvybiškai svarbių smegenų sričių ir, kaip minėta pirmiau, ar AVM yra gydomas.