Gimdos atonija gali sukelti mirtiną kraujavimą po gimdymo

x

Apibrėžimas

Kas yra gimdos atonija?

Gimdos atonija yra rimta būklė, kuri gali atsirasti moteriai pagimdžius kūdikį.

Ši būklė atsiranda, kai gimdydama kūdikį gimda ar gimda nesusitraukia.

Štai kodėl gimdos atonijos apibrėžimas yra rimta būklė, sukelianti gimdymo komplikaciją.

Gimdos atonija gali būti pavojinga gyvybei kraujavimo po gimdymo priežastis.

Paprastai po gimdymo gimdos raumenys turėtų susitraukti.

Šio gimdos susitraukimo tikslas yra padėti pašalinti placentą arba placentą, kuri vis dar yra gimdoje.

Šis gimdos susitraukimas taip pat naudingas spaudžiant kraujagysles, kurios pritvirtina placentą. Šis slėgis padeda išvengti kraujavimo.

Jei gimdos susitraukimai nėra pakankamai stiprūs, kraujagyslės gali automatiškai labai kraujuoti.

Dėl to motina gali patirti labai didelį kraujavimą.

Gimdos atonija yra būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir pakeistas prarastas kraujas.

Ši viena darbo komplikacija gali būti mirtina.

Tačiau jei tai aptinkama anksti, tikimasi, kad gimdos atoniją galima valdyti ir valdyti arba valdyti kuo greičiau.

Tikimasi, kad motinos būklė greitai atsistatys ir pagerės.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra gimdos atonijos simptomai?

Gimdos atonija yra gimdymo komplikacija, turinti pagrindinį gimdos simptomą ar požymį, kuri atrodo atsipalaidavusi ir nesusitraukia po gimdymo.

Iš tikrųjų galima sakyti, kad gimdos atonija yra dažniausia kraujavimo priežastis po gimdymo.

Motina priskiriama kraujavimams po gimdymo, kai po placentos prarasto kraujo kiekis yra didesnis nei 500 mililitrų (ml).

Placentos išstūmimo procesas yra įprasto gimdymo etapas arba trečiasis etapas bet kurioje darbo padėtyje.

Tuo tarpu atliekant cezario pjūvį, placentą gydytojas pašalina sėkmingai pašalinus kūdikį iš motinos skrandžio.

Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, jei po gimdymo motina patiria kraujavimą, pavyzdžiui, dėl gimdos nesusitraukimo po gimdymo, yra šie:

• Kraujavimas yra labai didelis ir nekontroliuojamas gimus kūdikiui
• Žemesnis kraujospūdis
• Padidėjęs širdies ritmas
• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius motinos kūne mažėja
• Makšties skausmas ir patinimas
• Nugaros skausmas

Kraujavimo po gimdymo dėl gimdos atonijos simptomai gali atrodyti taip pat, kaip ir kitų sveikatos problemų.

Todėl būtinai pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte priežastis ir tinkamą gimdos atonijos gydymą ar valdymą ar valdymą.

Priežastis

Kokios yra gimdos atonijos priežastys?

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių gimda nesugeba susitraukti po gimdymo, dar vadinama gimdos atonija.

Įvairios gimdos atonijos priežastys yra šios:

• Ilgas arba per ilgas pristatymo laikas
• Pristatymo laikas per greitas
• Gimda yra per didelė
• Oksitocino ar bendrosios anestezijos vartojimas gimdymo metu
• Darbo indukcijos užtikrinimas

Artėjant gimimo D dienai įsitikinkite, kad mama sutvarkė įvairius pasirengimus gimdymui, taip pat gimdymo atsargas motinoms, kūdikiams ir tėčiams.

Taigi, jei atsirado gimdymo požymių, mama su visa reikalinga įranga gali skubėti į ligoninę.

Artėjančio darbo požymiai paprastai yra pradinių gimdos susitraukimų atsiradimas, vaisiaus vandenų plyšimas iki gimdymo angos.

Tačiau pasistenkite neklysti, kad motina skiria tikrus gimdymo susitraukimus ir melagingus gimdymo susitraukimus.

Rizikos veiksniai

Kokie yra gimdos atonijos rizikos veiksniai?

Be to, kad yra viena priežastis, dėl kurios gimda nesusitraukia po gimdymo, ši gimimo komplikacija taip pat gali būti sukelta, jei motina turi rizikos veiksnių.

Taip, motinos galimybė patirti gimdą nesusitraukus po gimdymo gali būti dar didesnė, jei turite vieną ar kelis tam tikrus rizikos veiksnius.

Įvairūs gimdos atonijos rizikos veiksniai yra šie:

• Motinai daugiau nei 35 metai
• Motina nutukusi
• Motina pagimdė dvynukus
• Motinos gimdo kūdikius, kurie yra didesni už daugumą kitų kūdikių
• Motina turi per daug vaisiaus vandenų (polihidramnionų)
• Motina turi daug ankstesnės gimimo istorijos
• Motina turi gimdos miomą arba gimdos miomą

Gimus dvyniams, motinai kyla didesnė rizika susirgti šiomis gimdymo komplikacijomis, palyginti su tik vieno kūdikio gimdymu.

Cituojant iš „March of Dimes“ puslapio, taip yra todėl, kad pagimdžius dvynius gimda ištiesta didesnė nei tik pagimdžius vieną kūdikį.

Panašiai yra ir tuo atveju, jei motina pagimdo kūdikį, kurio kūno dydis yra didesnis nei naujagimio dydis, gimda taip pat išsities.

Gimdžius kelis vaikus arba daugiau nei vieną kartą, o ilgas gimdymo procesas gimdą dar labiau ištempia.

Šios įvairios būklės padidina tikimybę, kad po gimdymo motinos gimdai bus sunku tinkamai susitraukti.

Diagnozė

Kaip diagnozuoti gimdos atoniją?

Diagnozė, kurią gali nustatyti gydytojai, norėdami sužinoti gimdos atoniją, yra išsiaiškinti, ar gimdos susitraukimai po gimdymo vyksta taip, kaip turėtų.

Kai atsitinka priešingai, tai yra, po gimdymo atsiranda stiprus kraujavimas dėl gimdos nesugebėjimo susitraukti, tai yra gimdos atonijos požymis.

Pradedant iš „StatPearls Publishing“ išleistos knygos „Gimdos atonija“, šios gimimo komplikacijos diagnozė paprastai žinoma dėl didelio prarasto kraujo kiekio.

Prarasto kraujo kiekį lydi padidėjusi gimda ir riebalai, dar kitaip nesusitraukę po gimdymo.

Gydytojas gali apskaičiuoti patiriamo kraujavimo kiekį, suskaičiuodamas arba pasverdamas marlę, naudojamą išgeriamam kraujui absorbuoti.

Gydytojas taip pat atliks fizinę apžiūrą, norėdamas atmesti kitas galimybes, galinčias sukelti gausų kraujavimą.

Fizinis egzaminas paprastai atliekamas siekiant patikrinti, ar nėra gimdos kaklelio ar makšties plyšimų, ir įsitikinti, kad gimdoje neliko likusios placentos.

Gydytojas taip pat gali atlikti šiuos tyrimus:

• Širdies ritmas
• Kraujo spaudimas
• Hb
• Krešėjimo faktorius

Komplikacijos

Kokios yra galimos komplikacijos dėl šlapimo atonijos?

Gimdos atonija yra komplikacija, kuri yra dažniausia kraujavimo po gimdymo priežastis.

Šis kraujavimas dažniausiai pasireiškia sėkmingai pašalinus placentą. Kai kurios gimdos atonijos komplikacijos yra šios:

• Ortostatinė hipotenzija su galvos svaigimo simptomais dėl žemo kraujospūdžio
• Mažakraujystė
• Nuovargis
• Padidėjusi kraujavimo po gimdymo rizika vėlesnių nėštumų metu

Anemija ir nuovargis po gimdymo taip pat gali padidinti motinos riziką susirgti pogimdyvine depresija.

Rimčiausia gimdos atonijos komplikacija yra šokas dėl gausaus kraujavimo.

Ši būklė gali sukelti grėsmę net motinos gyvybei.

Gydymas

Kaip kovojate su gimdos atonija?

Gydymas atliekamas siekiant sustabdyti kraujavimą ir pakeisti prarastą kraują.

Jei kraujuojate, jums gali būti skiriama skysčių ar kraujo IV kuo greičiau.

Gimdos gydymas, kurį sunku sutraukti po gimdymo, apima:

• Atliekant gimdos ar gimdos masažą, gydytojas uždės vieną ranką ant makšties ir prispaus ją prie gimdos, o kita ranka paspaus gimdą per skrandį.
• Uterotoniniai vaistai, tokie kaip oksitocinas ir metilergonovinas
• Kraujo perpylimas

Gimdos atonijos gydymas sunkiais atvejais klasifikuojamas taip:

• Operacija kraujagyslei, kuri yra kraujavimo šaltinis, surišti
• Gimdos ar gimdos arterijos embolizacija, suleidžiant mažas daleles į gimdos arterijas, kad blokuotų kraujo tekėjimą į gimdą
• Histerektomija (jei kiti gydymo būdai nepavyko)

Prevencija

Ar galite užkirsti kelią gimdos susitraukimams po gimdymo?

Gimdos atonija yra gimdymo komplikacija, kurios ne visada galima išvengti.

Jei turite didelę riziką susirgti gimdos atonija, rinkitės gimdyti ligoninėje arba gerai įrengtoje sveikatos įstaigoje.

Tikslas yra tai, kad jei gimdymo metu iškyla problema, gydytojai ir medicinos komanda gali kuo greičiau suteikti gydymą.

Tuo tarpu, jei gimdysite namuose, gydymas gali būti ne toks greitas ir baigtas kaip ligoninėje.

Būtini paruošti reikalingi intraveniniai skysčiai ir vaistai, taip pat medicinos komanda, kuri vėliau padės gydytis.

Gydytojas nuolat stebės jūsų gyvybinius požymius ir skaičiuos kraujavimo kiekį, atsirandantį po gimdymo, kad įsitikintų, ar jis kraujuoja, ar ne.

Gimdos masažas iškart po placentos taip pat gali sumažinti sunkių gimdos susitraukimų riziką po gimdymo.

Prenatalinių vitaminų, tokių kaip geležies papildai, vartojimas taip pat gali užkirsti kelią anemijai ir kitoms komplikacijoms.

Anemija ir kitos komplikacijos, kurios vėliau gali sukelti kraujavimą po gimdymo dėl nepavykusių gimdos susitraukimų.