Lumpektomija: nustatykite procedūrą ir jos riziką

Chirurgija ar chirurgija yra vienos rūšies gydymas, dažnai atliekamas krūties vėžiu sergantiems pacientams. Be mastektomijos, krūtų konservavimo operacija ar lumpektomija yra dar viena chirurginė galimybė, kurią dažnai rekomenduoja gydytojai. Tada kaip atliekama ši chirurginė procedūra? Čia yra išsami informacija, kurią turite žinoti apie lumpektomiją.

Kas yra lumpektomija?

Lumpektomija yra chirurginis naviko ar audinio pašalinimas iš krūties, kurį paveikė vėžys. Ši procedūra taip pat dažnai vadinama krūties išsaugojimo operacija

Skirtingai nuo mastektomijos, šios operacijos metu pašalinama tik nenormalaus audinio sritis ir kai kurie ją supantys normalūs audiniai. Kalbant apie sveiką krūties audinį, kiek įmanoma išlaikoma.

Lumpektomijos metu pašalinto audinio kiekis priklauso nuo naviko dydžio ir vietos krūtyje, jūsų krūtų dydžio ir kitų veiksnių. Kuo didesnė krūtinės dalis pašalinama, tuo didesnė tikimybė, kad jūsų krūtinė pakeis formą.

Todėl atlikus šią operaciją jums gali prireikti krūtų rekonstrukcijos operacijos, kad jūsų krūtys būtų įprastos. Pasitarkite su savo gydytoju apie jums tinkamiausią krūties vėžio gydymą.

Kas turi atlikti lumpektomiją?

Lumpektomija yra chirurginė procedūra, paprastai atliekama pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu, turint vieną mažo ar vidutinio dydžio naviką.

Tačiau daugumai pacientų, kuriems atliekama lumpektomija, po operacijos reikia atlikti krūties vėžio radioterapiją, kad sumažėtų vėžinių ląstelių atsinaujinimo tikimybė. Todėl ši chirurginė procedūra nerekomenduojama pacientams, kuriems jau buvo atlikta radioterapija arba kuriems dėl jų būklės negalima taikyti radioterapijos.

Be to, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, negalima atlikti lumpektomijos. Cituota iš Amerikos vėžio draugijos, šie pacientai paprastai rekomenduojami atlikti krūties išsaugojimo operacijas:

• Labai jaudinasi dėl krūtų praradimo, kai atliekama mastektomija.
• Nori ir gali atlikti spindulinę terapiją.
• Niekada nebuvo gydoma krūtimi taikant radioterapiją ar lumpektomiją.
• Krūtyje turi tik vieną vėžinę sritį arba kelias sritis, kurios yra pakankamai arti, kad būtų pašalintos tuo pačiu metu.
• Yra auglys, mažesnis nei 5 cm, ir palyginti mažas, palyginti su krūties dydžiu.
• Nenėščia. Jei esate nėščia, radioterapija nebus atliekama iš karto, nes tai gali pakenkti vaisiui.
• Neturėkite genetinių veiksnių, tokių kaip BRCA mutacija, kuri gali padidinti jūsų galimybes susirgti antruoju krūties vėžiu.
• Neturite rimtų jungiamojo audinio ligų, tokių kaip skleroderma ar vilkligė.
• Negalima sirgti uždegiminiais ar uždegiminiais krūties vėžio tipais.

Dalykai, į kuriuos būtina atsižvelgti prieš atliekant lumpektomijos operaciją

Prieš atliekant krūtų konservavimo operaciją, gydytojas pateiks informacijos apie tai, ką turite žinoti apie šį chirurginį procesą, įskaitant tai, ko neturėtumėte daryti. Apskritai, štai ką reikėtų atkreipti dėmesį prieš atliekant lumpektomijos operaciją:

• Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant vitaminus ar papildus.
• Savaitę prieš operaciją nustokite vartoti aspiriną ​​ar kraujo skiediklius, kad sumažintumėte kraujavimo riziką.
• Prieš operaciją nevalgykite ir negerkite mažiausiai 8–12 valandų.

Kaip vyksta lumpektomijos operacijos procesas?

Prieš operaciją gydytojas pažymės nenormalaus audinio plotą, kuris bus operuojamas. Jei ploto ar naviko dydis yra per mažas, gydytojas nustatys jį mamogramos ar krūties biopsijos pagalba.

Atliekant šią operaciją, pacientui paprastai bus taikoma anestezija arba bendra anestezija, todėl operacijos metu nebūsite sąmoningas. Tačiau kai kuriems pacientams gali būti taikoma tik vietinė nejautra. Pasitarkite su savo gydytoju dėl anestezijos, kurią turite gauti, rūšies.

Operacijos metu gydytojas išskirs audinį, kurį reikia pašalinti, ir nuneš į laboratoriją analizei.

Gydytojas taip pat gali pašalinti limfmazgius aplink krūtį, pavyzdžiui, pažastyje, norėdamas įsitikinti, ar neplito vėžinės ląstelės. Galima atlikti limfmazgių pašalinimo operaciją pažasties mazgo išpjaustymas arba sentinelio limfmazgių biopsija.

Pašalinus audinį, kartais į krūties ar pažasties sritį bus įkištas guminis vamzdelis (vadinamas drenažu), kad būtų surinktas skysčių perteklius. Šis skystis gali kauptis toje vietoje, kur pašalintas navikas.

Tada skystis bus įsiurbtas ir pašalintas. Tada chirurgas uždengs sritį siūlėmis.

Lumpektomija yra gydymas, kurį galima atlikti ambulatoriškai. Tačiau jei jums taip pat buvo pašalinti limfmazgiai, gali tekti vieną ar dvi dienas gulėti ligoninėje, ypač jei jaučiate skausmą ar kraujavimą.

Kas atsitiks po lumpektomijos?

Po lumpektomijos kitas žingsnis bus atliktas paciento perkėlimas į sveikimo kambarį. Pacientui taip pat bus suteiktos instrukcijos atlikus operaciją, pavyzdžiui, pakeitus tvarstį, sutvarkius paciento nutekėjimą ir galimo užkrėtimo požymius.

Atkreipkite dėmesį į atkūrimo laikotarpį

Atkūrimo namuose laikotarpiu rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus, kurie gali pagreitinti jūsų atkūrimo laikotarpį:

• Pakankamai ilsėkis.
• Gerkite vaistus, kaip nurodė gydytojas, ir gerkite daug vandens.
• Maudydamiesi stenkitės, kad chirurginis randas nebūtų sausas. Norėdami užkirsti kelią paveiktai vietai, galite naudoti vonios kempinę.
• Dieną ir naktį sportuokite specialia liemenėle, kol užgis žaizda.
• Daro rankų pratimus.

Skausmas ir tirpimas toje vietoje, kur buvo naudojama operacija, yra normalu. Tačiau jei skausmas nepraeina arba yra stiprus, vis tiek kreipkitės į gydytoją.

Galimas vėžinių ląstelių pašalinimas arba pakartotinis iškirpimas

Po operacijos pašalintas navikas ir audinys bus išsiųsti patologui ištirti. Paprastai, norint gauti naviko ir pašalinto audinio tyrimų rezultatus, reikia vienos savaitės.

Po tyrimų kartais vėžio ląstelės vis dar randamos aplink krūtį. Jei vis dar yra vėžio ląstelių audinio, gydytojas pašalins krūties vėžį didesniu dydžiu, kad būtų galima visiškai pašalinti vėžines ląsteles. Šis vėžinių ląstelių pašalinimo procesas vadinamas pakartotiniu iškirpimu.

Atsiranda diskomfortas ar niežėjimas

Kai nervai atauga, gali atsirasti keistų pojūčių, tokių kaip niežėjimas ir jautrumas lietimui. Tačiau diskomfortas gali praeiti pats, jis taip pat gali trukti. Tačiau laikui bėgant galite prie to priprasti.

Acetaminofenas ar NVNU vartojantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas, paprastai gali gydyti skausmą, susijusį su šio tipo nervų pažeidimais. Šiam skausmui gydyti taip pat gali būti naudojami opioidai.

Kokia yra galima lumpektomijos rizika?

Kai kurie galimi lumpektomijos operacijos pavojai ir šalutinis poveikis yra šie:

• Krūtinės formos ir išvaizdos pokyčiai, ypač jei pašalintas audinys yra pakankamai didelis.
• Krūtinės srityje skausmas ar traukimo pojūtis.
• Laikinas krūties patinimas.
• Randinis audinys arba įdubimo susidarymas operacijos srityje.
• Nervinis skausmas ar deginimas krūtinės sienelėje, pažastyse ir (arba) rankose.
• Krūtinės tirpimas.
• Pašalinus limfmazgius, gali atsirasti limfedema.
• Kruvinas.
• Infekcija.

Nors ji turi keletą pavojų ir šalutinį poveikį, lumpektomija yra naudinga didinant paciento gyvenimo trukmę, net gydant. Taigi galite užkirsti kelią krūties vėžio pablogėjimui.

Tačiau svarbu atsiminti, visada pasitarkite su savo gydytoju dėl jūsų gydymui tinkamo gydymo tipo, įskaitant privalumus ir trūkumus.