Kwashiorkor, kai dėl nepakankamos mitybos vaiko plaukai pagelsta

Vaikams reikia tinkamos mitybos, kad jie galėtų palaikyti augimą ir vystymąsi, įskaitant penkerių metų amžiaus. Nenuostabu, kad vaikai turi didelių mitybos poreikių. Tačiau šis didelis maistinių medžiagų poreikis kartais neatitinka vaikų mitybos. Todėl vaikai gali nukentėti nuo nepakankamos mitybos. Vaikų mityba yra įvairių rūšių, viena iš jų yra kwashiorkor. Toliau pateikiamas „kwashiorkor“ paaiškinimas.

Kas yra kwashiorkor?

Cituojant knygą „Kwashiorkor“ iš NCBI, kwashiorkor yra liga, kuriai būdinga nepakankama mityba arba labai didelis baltymų trūkumas.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams ir dažniausiai pasireiškia 2–5 metų vaikams, kai jie atjunkomi.

Kwashiorkor yra žinomas kaip edematinė nepakankama mityba . Kwashiorkor yra būklė, kai vaikas atrodo storas dėl susikaupusių kūno skysčių, ypač kulkšnies ir skrandžio srityje.

Tiesą sakant, likusi kūno dalis yra labai plona ir labai trūksta maisto.

Fiziškai ši sveikatos problema skiriasi nuo marazmo, kurio vaikas yra labai lieknas.

Kwashiorkor galima pastebėti stipraus bado atvejais ir skurdo kamuojamose pasaulio vietose.

Net 1950 m. Pasaulio sveikatos organizacija arba PSO šią ligą pripažino visuomenės sveikatos krize.

Istorijos duomenys rodo, kad tais metais vaikai patyrė viduriavimą, kosulį ir dusulį. Šios išvados leidžia daryti išvadą, kad kwashiorkor yra pagrindinė vaikų mirties priežastis.

Nepaisant to, priėmimas šiek tiek vėluoja, nes vaikai tapo mirties aukomis dėl virškinimo sistemos buvimo kartu ir užkrėtimo.

Nuo tada prasidėjo pastangos išnaikinti kvašiorkorą.

Kwashiorkor epidemijos sritis

Vis dar iš Kwashiorkoro knygos labiausiai nuo šios ligos nukentėjęs regionas yra Centrinė Amerika. Pietryčių Azija, Kongas, Pietų Afrika, Uganda, Puerto Rikas ir Jamaika.

Žmonių, sergančių kvašiorkoru, skaičius skiriasi, tačiau dauguma jų pastebimi, kai vaikas išgyvena alkio periodą.

Kas sukelia kwashiorkor?

Vaikų mitybos sutrikimus ir valgymo problemas gali paveikti keli dalykai. Toliau pateikiamos kwashiorkor priežastys, į kurias reikia atkreipti dėmesį, būtent:

Baltymų trūkumas

Vaikai gali patirti kwashiorkor, nes jiems labai ilgai trūksta labai mažo baltymų kiekio.

Iš tikrųjų kiekvienoje jūsų kūno ląstelėje yra baltymų, kurie naudojami pažeistoms ląstelėms atstatyti ir naujoms ląstelėms formuoti. Sveiko žmogaus organizmas ląsteles nuolat atnaujina.

Jei organizmui trūksta baltymų, normalus kūno augimas ir funkcijos pradės strigti ir gali atsirasti netinkama mityba.

Sunkumai gauti maisto

Stichinių nelaimių, tokių kaip sausra ar potvyniai, metu net per politinius neramumus besivystančiose šalyse badas dažnai būna ribotas.

Žinių apie mitybą trūkumas taip pat gali sukelti šią būklę.

Įgimtos sąlygos

Genetiniai veiksniai gali paveikti vaikus, patiriančius kvašiorkorą, pavyzdžiui, įgimta širdies liga, dėl kurios vaiko maistas gali būti nesubalansuotas.

Ši būklė gali apsunkinti maistinių medžiagų absorbcijos procesą vaikams.

Kwashiorkor vaiko simptomai

Kai baltymų trūkumo būklė yra sunkesnė, yra keletas anomalijų požymių, rodančių, kad vaikas turi kwashiorkor.

Čia yra vieni iš jų, paleidžiami iš „DermNet“:

• Nesugebėjimas klestėti (nedidėja ūgis ir svoris)
• Plaukų spalva ir tekstūra tampa rausvai geltoni (rūdžių spalvos), sausi, trapūs arba iškrenta
• Odos pigmento pokyčiai, matomas bėrimas (dermatitas)
• Šlubavęs ir išbalęs
• Raumenų masės sumažėjimas
• Viduriavimas
• Kulkšnių, pėdų ir skrandžio edema (patinimas)
• Pažeista imuninė sistema, kuri gali sukelti dažnesnes ir sunkesnes infekcijas
• Lengva supykti
• Šokas
• Riebi širdis

Minėtos sąlygos yra kwashiorkor požymiai ar simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Kodėl vaiko kwashiorkor plaukai yra geltoni?

Kwashiorkor vaikų odos ir plaukų spalvos pokyčiai vyksta kelias dienas po to, kai vaikas yra nepakankamai maitinamas. Kaip tai gali atsitikti?

Tai lemia išsausėjusių plaukų pigmento pokyčiai. Tada spalva pasikeičia į rausvai geltoną ir net baltą.

Be to, kad keičiasi spalva, vaikų kwashiorkor nagai taip pat yra labai trapūs, kad juos galima lengvai ištraukti. Pirštai ir pirštai yra minkšti, sausi ir įtrūkę.

Kwashiorkor vaiko oda taip pat tampa tamsesnė, sausesnė, kol ištempta kaip odos įtrūkimas ji sutrūkinėja.

Kaip diagnozuojamas kwashiorkor?

Jei jūsų vaikui yra keletas šios ligos simptomų, gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą.

Kai kurie iš nagrinėtų aspektų yra kūno svoris, ūgis, padidėjusios kepenys (hepatomegalija) ir kūno patinimas.

Be to, atliekama fizinė apžiūra, siekiant nustatyti odos bėrimus ir vaiko pėdų, rankų, veido ir rankų būklę.

Be to, norint nustatyti baltymų ir cukraus kiekį vaiko kraujyje, reikia atlikti kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimus.

Šiuo testu galima nustatyti raumenų pažeidimus ir įvertinti jūsų vaiko inkstų funkciją, bendrą sveikatos būklę ir augimo būklę.

Cituota iš „Medlineplus“, nagrinėjami laboratoriniai tyrimai apima:

• Arterinio kraujo dujos
• Kraujo karbamidas azotas (BUN)
• Kreatinino kiekis kraujyje
• Kalio kiekis kraujyje
• Šlapimo analizė
• Geležis kūne
• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• Magnio kiekis
• Bendras baltymų kiekis organizme

Gydytojas taip pat patikrins vaiko dietos ir dietos aprašą ir istoriją, kad būtų nustatyta tolesnė diagnozė.

Vaikams, turintiems kwashiorkor, paprastai būna mažas cukraus, baltymų, natrio ir magnio kiekis kraujyje.

Vaikai ir vaikai, sergantys kvašiorkoru

Dauguma vaikų, kurie turi kwashiorkor, visiškai pasveiksta, jei jie anksti gydomi. Gydymas atliekamas pridedant papildomų kalorijų ir baltymų į dietą.

Vaikai, turintys kvašiorkorą, gali netinkamai augti ar vystytis ir gali likti paniurę, kol bus vyresni.

Kwashiorkor knygoje yra 10 pagrindinių principų, kurie visame pasaulyje naudojami vaikų kwashiorkor priežiūrai.

Čia yra 10 vaiko priežiūros su kwashiorkor principų, paremtų Vaiko sveikatos paslaugų vadovu:

1. Užkirsti kelią hipoglikemijai ir ją gydyti

Dauguma vaikų, kenčiančių nuo nepakankamos mitybos, įskaitant kvašiorkorą, patiria hipoglikemiją.

Tai yra būklė, kai cukraus kiekis kraujyje yra žemas, todėl paguldžius į ligoninę vaikui turėtų būti skiriamas 10 procentų gliukozės tirpalas.

Priežiūra

• Jei įmanoma, nedelsdami duokite F-75 (specialų pieną netinkamai maitinamiems vaikams) arba jo modifikavimą.
• Jei pirmasis F-75 nepateikiamas greitai, gerkite 50 ml gliukozės tirpalo per burną arba per NGT.
• Toliau duokite F-75 kas 2-3 valandas, dieną ir naktį, mažiausiai dvi dienas.
• Jei vis dar žindote, tęskite žindymą ne pagal F-75 tvarkaraštį.
• Jei vaikas yra be sąmonės, suleiskite 10 proc. Gliukozės tirpalo injekuodami 5 ml / kg arba 50 ml granuliuoto cukraus tirpalo NGT.
• Duokite antibiotikų.

Stebėjimas

Jei pradinis cukraus kiekis kraujyje yra žemas, pakartokite matavimą po 30 minučių, jei:

• Cukraus kiekis mažesnis nei 3 mmol / l (-54 mg / dl), pakartokite gliukozės tirpalo vartojimą.
• Tiesiosios žarnos temperatūra (temperatūros matavimas per išangę) yra mažesnė nei 35,5 laipsnių Celsijaus ir pablogėjusi sveikata, hipotermija, kurią sukelia hipoglikemija.

2. Užkirsti kelią hipotermijai ir ją gydyti

Cituojant PSO, vaikai, kurių mityba yra nepakankama, yra labai jautrūs hipotermijai.

Tai būklė, kai kūno pagrindinė temperatūra nukrenta žemiau įprastos kūno reikalaujamos temperatūros. Sakoma, kad vaikai yra hipotermiški, kai jų kūno temperatūra yra žemesnė nei 35 laipsniai Celsijaus.

Apskaičiuota, kad stiprus nepakankamas maitinimasis siekia 19 milijonų vaikų iki 5 metų amžiaus. Manoma, kad kiekvienais metais tai sukelia apie 400 tūkstančių vaikų mirtį.

Priežiūra

• Nedelsdami paduokite F-75.
• Įsitikinkite, kad vaiko kūnas yra šiltas, dėvėdami antklodę ar glaudžiasi su mama. Naudodami elektrinę lemputę, padėkite 40 vatų kaitrinę lempą 50 cm atstumu nuo kūno.
• Duokite antibiotikų.

Stebėjimas

• Matuokite vaiko temperatūrą kas dvi valandas.
• Įsitikinkite, kad vaikas yra apvilktas drabužiais ar antklodėmis, ypač naktį.
• Patikrinkite cukraus kiekį, jei nustatoma hipotermija.

Prevencija

• Padėkite lovą šiltoje vietoje, be vėjo esančioje kambario dalyje.
• Pakeiskite drėgnus drabužius ir patalynę, vaiko vieta bus sausa.
• Venkite vaikų nuo šaltos atmosferos (pavyzdžiui, po maudynių ar medicininės apžiūros).
• Leiskite vaikui miegoti apsikabinus tėvams, kad jie sušiltų.
• Maitinkite F-75 ar jo modifikaciją kas dvi valandas.

3. Gydykite ir užkirskite kelią dehidratacijai

Aprašyta oficialioje PSO svetainėje, nepakankamai maitinamų vaikų, tokių kaip kwashiorkor, dehidraciją sunku nustatyti, nes daugelis požymių sutampa su kitomis ligomis, pavyzdžiui, ūminiu viduriavimu.

Dehidratacijos lygis paprastai būna lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Tai reikia žinoti, kad būtų galima pritaikyti pradinį vaikų, sergančių kvašiorkoro sąlygomis, gydymą.

Priežiūra

• Infuziją naudokite rehidracijai tik sunkios dehidracijos ir šoko atvejais.
• ReSoMal (specialių skysčių žmonėms, turintiems nepakankamą mitybą, viduriuojančius ir dehidravusius) duokite per burną arba per NGT.
• Pirmąsias 2 valandas ReSoMal skiriama po 5 ml / kg dozę kas 30 minučių.
• Po dviejų valandų kiekvieną valandą 10 valandų vartokite ReSoMal po 5-10 ml / kg / val., Pakaitomis su tuo pačiu F-75 kiekiu.
• Reguliariai kas 2 valandas atsisakykite F-75.
• Jei vis dar viduriuojate ir dehidratuojate, duokite ReSoMal kaskart, kai tuštinatės. Jaunesniems nei 1 metų vaikams dozė yra 50-100 ml, o vyresniems kaip 100 metų - 100-200 ml.

Stebėjimas

Kai kurie patikrinimo etapai yra šie:

• Kvėpavimo greitis
• Pulso dažnis
• Šlapimo dažnis ir šlapimo kiekis
• Tuštinimosi dažnis ir vėmimas

Jei drėkinimo procesas vyks gerai, vaikas pajus, kad vaiko ašaros ima grįžti, burna šlapi, sumažėja įdubusių akių.

Jei yra skysčių perkrovos požymių, pavyzdžiui, padidėjęs kvėpavimo dažnis 5x per minutę ir pulsas 15x per minutę, nutraukite „ReSoMal“ vartojimą ir iškart po valandos įvertinkite iš naujo.

Prevencija

• Tęskite žindymą.
• Kuo greičiau duokite skysčių F-75.
• Skirkite ReSoMal po 50-100 ml skysčio.

4. Pagerinkite elektrolitų disbalansą

Netinkamai maitinamiems vaikams, pavyzdžiui, kvašiorkorui, trūksta kalio ir magnio, o tai sutrikdo elektrolitų pusiausvyrą.

Svetainėje „Hospital Care for Children“ paaiškinama, kad būklės pagerinimas trunka 2 savaites ar daugiau. Kojų ir skrandžio edema arba patinimas gali atsirasti dėl kalio ir magnio trūkumo.

Siekiant įveikti elektrolitų sutrikimus, reikia duoti kalio ir magnio, kurie yra mineralų mišinio tirpale ir įpilami į pieną F75.

Priežiūra

• Duokite kalio ir magnio, kurie yra mineralų mišinio tirpale ir kurie buvo pridėti prie F-75, F-100 arba ReSoMal.
• Rehidratacijai naudokite „ReSoMal“ tirpalą.
• Paruoškite maistą nedėdami druskos.

Elektrolitų trūkumo stebėjimui ir prevencijai reikia atlikti tuos pačius veiksmus kaip ir dehidracijos skyriuje.

5. Užkirsti kelią infekcijai

PSO duomenys paaiškina, kad nepakankama mityba, įskaitant kwashiorkor, yra labai mirtina, kai ji užkrėtė tokias infekcijas kaip tymai, maliarija ir viduriavimas.

Taigi labai svarbu užkirsti kelią infekcijoms rūpinantis kvašiorkorų vaikais, kad juos būtų galima išgelbėti. Infekcija sumažina imuninę sistemą ir pablogina vaiko mitybos būklę.

Labai svarbu tymų vakciną skirti vaikams, kurių mityba nepakankama. Tačiau tai gali būti atidėta, jei vaikas patiria šoką.

Netinkamai maitinamiems vaikams trūksta vitaminų ir mineralų. Nors anemija dažnai nustatoma, venkite geležies duoti ankstyvose stadijose, nes tai gali sustiprinti infekciją. Palaukite, kol pagerės vaiko apetitas ir padidės vaiko svoris.

Priežiūra

Duokite kiekvienai dienai mažiausiai dvi savaites:

• Multivitaminai
• Folio rūgštis (5 mg pirmą dieną ir vėliau 1 mg per parą)
• 2 mg cinko
• Vitaminas A (vartojamas per burną)

6. Ištaisykite mikroelementų trūkumus

Vaikams, kenčiantiems nuo kwashiorkor, reikia pakankamai suvartoti mikroelementų. Norint patenkinti mitybos poreikius, reikia daug vitaminų ir mineralų.

Reikalingi įvairūs vitaminai ir mineralai yra kalcis, geležis, cinkas, vitaminai A, D, E ir K.

7. Ankstyvas maitinimas

Ankstyvoje maitinimo fazėje jis turi būti skiriamas atsargiai, nes vaiko fiziologija vis dar yra trapi. Toliau pateikiami gydymo būdai:

• Valgykite nedidelius kiekius, bet dažnai laikykitės mažai laktozės turinčios dietos
• Duoti žodžiu arba NGT
• Energija: 100 kcal / kg / per dieną
• Baltymai: 1–1,5 gramo / kg / per dieną
• Skystis: 130 ml / kg per dieną (jei yra sunki edema, duoti 100 ml / kg per dieną)
• Jei reikia, užpildykite F-75 skaičių
• Vaikams, turintiems gerą apetitą be edemos, pirmiau pateiktą tvarkaraštį galima sutrumpinti iki 2–3 dienų.

Stebėjimas

Kas reikia stebėti ir registruoti kasdien ankstyvojo maitinimo etape:

• Duoto ir išleisto maisto kiekis
• Gag
• Išmatų dažnis ir konsistencija
• Vaiko svoris

8. Įeikite į augimo stadiją ir pasivykite

Ženklas, kad kvašiorkoro vaikas eina į šią fazę, yra tai, kad vaiko apetitas grįžo ir edema mažėja.

Priežiūra

Palaipsniui pereikite nuo pradinės formulės (F-75) prie pasivijimo formulės (F-100). Toliau pateikiami perėjimo etapai:

• Pakeiskite F 75 į F 100. Duokite F-100 tokią pačią sumą kaip F-75 2 dienas iš eilės.
• Tada kiekvieną kartą padidinkite F-100 skaičių po 10 ml, kol vaikas negalės išlaidauti arba jo liks šiek tiek.
• Paprastai tai atsitinka, kai formulė pasiekia 200 ml / kg per dieną. Taip pat galima naudoti košes ar papildomus maisto produktus, modifikuotus taip, kad energijos ir baltymų kiekis būtų palyginamas su F-100.
• Po laipsniško perėjimo duokite vaikui neribotą maitinimą (pagal vaiko galimybes). Pavyzdžiui, energija: 150–220 kcal / kgBB per dieną ir baltymai: 4–6 g / kgBB per dieną.

9. Suteikti juslinę stimuliaciją

Praėjus gydymo laikotarpiui, kvašiorkor vaikai turi būti stimuliuojami ir emociškai palaikomi. Sąlygos skiriasi, tai gali padaryti jį nesaugų ir nenorėti bendrauti su draugais.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti:

• Meilės išraiškos
• Linksma aplinka
• Struktūrizuota žaidimų terapija 15-30 minučių
• Fizinis aktyvumas po vaiko yra pakankamai sveikas
• Į kiekvieną veiklą įtraukite tėvus (tėvą ir motiną)
• Paruoškite žaislus, atitinkančius jų amžių

Įvairūs aukščiau išvardyti metodai yra naudojami siekiant pagerinti ankstyvos vaikystės socialinį ir emocinį vystymąsi kwasiorkor vaikų.

10. Pasiruoškite grįžti namo

Jei kvašiorkoro vaikas yra didesnis nei -2 SD arba lygus 80 proc., Laikoma, kad vaikas pasveiko.

Dėl mažo ūgio vaikas vis dar gali turėti nepakankamo svorio. Tačiau jį galima stimuliuoti ir gerai maitinti namuose.

Atlikite pagrindines ar pakartotines imunizacijas ir dalyvaukite vitamino A programoje kiekvieną vasarį ir rugpjūtį.

Kwashiorkor komplikacijos

Kaip minėta anksčiau, netinkamai gydomi vaikai, sergantys kvašiorkoro ligomis, gali patirti komplikacijų. Štai keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti:

• Kepenų patinimas (hepatomegalija)
• Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas
• Šlapimo takų infekcija
• Virškinimo trakto sutrikimai (įskaitant kasos atrofiją, laktazės trūkumą, bakterijų augimą)
• Imuninės funkcijos praradimas
• Sumažėjęs insulino kiekis (endokrinopatija)
• Metabolizmo sutrikimai ir hipotermija
• Elektrolitų anomalijos

Tinkamai prižiūrėdami vaikai, patyrę kvašiorkorą, gali grįžti į sveikatą. Reikėtų pažymėti, kad uždelstas ir nereguliarus gydymas gali sukelti vaikų fizinės ir psichinės sveikatos problemų.

Daugelis kvašiorkorų jauniklių dėl ankstyvo amžiaus nepakankamos mitybos nesuauga. Jei ši liga nebus tinkamai gydoma, ji gali baigtis mirtimi.

x