Hipertenzijos ekstremalios situacijos ir skubos atvejai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį & bull; sveiki sveiki

Aukštas kraujospūdis ar hipertenzija yra lėtinė būklė, kurios negalima išgydyti, tačiau ją reikia kontroliuoti. Jei leidžiama, kraujospūdis gali padidėti. Tai gali padidinti hipertenzijos komplikacijų riziką. Medicinos požiūriu ši būklė yra žinoma kaip hipertenzinė krizė, kurią sudaro skubios ir skubios hipertenzijos krizė. Tada ką reiškia šie trys dalykai?

Hipertenzinės krizės, skubios hipertenzijos ir skubios padėties apibrėžimas

Hipertenzinė krizė yra hipertenzijos rūšis, atsirandanti labai pakilus kraujospūdžiui ir staiga. Hipertenzinė krizė susideda iš skubios hipertenzijos ir skubių hipertenzinių atvejų. Sakoma, kad hipertenzinę krizę patiria žmogus, kai jo kraujospūdis pasiekia 180/120 mmHg ar daugiau.

Norint sužinoti, asmuo klasifikuojamas kaip hipertenzinis, jei jo kraujospūdis siekia 140/90 mmHg ar daugiau, o normalus kraujospūdis yra žemesnis nei 120/80 mmHg. Jei kraujospūdis yra tarp normalios ir hipertenzijos, esate priskiriamas prie prehipertenzijos.

Hipertenzinė krizė iš tiesų yra reta būklė. Iš maždaug 110 milijonų skubios pagalbos ligoninėse, susijusių su hipertenzija, tik 0,5 procento yra susijusios su hipertenzine krize.

Nors ir retai, į šią būklę vis tiek reikėtų atkreipti dėmesį. Priežastis yra ta, kad hipertenzijos krizė yra kritinė būklė, galinti sukelti kitų rimtų sveikatos problemų.

Yra dviejų tipų hipertenzinės krizės, ty hipertenzinė skuba ir skubios hipertenzinės krizės. Toliau pateikiamas tolesnis paaiškinimas.

• Hipertenzijos skubumas

Viena iš hipertenzinių krizių yra skubi hipertenzija. Skubi hipertenzija yra tam tikros rūšies hipertenzinė krizė, atsirandanti tada, kai kraujospūdis yra labai aukštas ir pasiekia 180/120 mmHg ar daugiau, tačiau jūsų organai nėra pažeisti.

Šio tipo skubią hipertenziją paprastai galima kontroliuoti vartojant geriamuosius vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio. Vartojant šį vaistą, padidėjusį kraujospūdį galima sumažinti per kelias valandas.

Tačiau skubi hipertenzija taip pat yra būklė, dėl kurios reikia nerimauti. Priežastis yra ta, kad, kaip rašoma „Journal of Hospital Medicine“, pacientams, sergantiems skubia hipertenzija, kyla pavojus per kelias ateinančias valandas patirti organų pažeidimus, jei jie nebus gydomi nedelsiant. Ši būklė ilgainiui taip pat gali padidinti sergamumą (sergamumą) ir mirtingumą (mirtingumą).

• Skubi hipertenzija

Panašiai kaip skubios hipertenzijos atveju, hipertenzinės avarijos įvyksta, kai kraujospūdis pasiekia 180/120 mmHg ar daugiau. Tačiau ši būklė padarė žalą jūsų organams, pavyzdžiui, smegenims, širdžiai ar inkstams, dėl kurių gali atsirasti įvairių ligos komplikacijų.

Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl organų pažeidimų, susijusių su skubia hipertenzija, būtent plaučių edema, krūtinės angina, nėščių moterų eklampsija, inkstų nepakankamumas, insultas, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, akių pažeidimas ir ūminė aortos disekcija.

Todėl tiems, kurie patiria hipertenzinę skubią pagalbą, reikia skubios medicinos pagalbos. Paprastai pacientams, sergantiems šio tipo hipertenzija, bus skiriami kraujospūdį mažinantys vaistai per IV. Tinkamai gydant pacientai turi didelę galimybę pasveikti ir kraujospūdis normalizuotis.

Kokie yra hipertenzinės krizės požymiai ir simptomai?

Paprastai aukštas kraujospūdis paprastai nerodo jokių hipertenzijos požymių ar simptomų. Tačiau pacientams, sergantiems hipertenzine krize, ypač esant hipertenzijai, gali būti jaučiami kai kurie simptomai. Kalbant apie skubią hipertenziją, pacientai paprastai nejaučia jokių reikšmingų simptomų.

Kai kurie nepaprastosios hipertenzinės krizės požymiai ir simptomai, kurie gali kilti, yra šie:

• Krūtinės skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Nugaros skausmas.
• Susilpnėjęs kūnas.
• Stiprus galvos skausmas
• Neryškus matymas.
• Nugaros skausmas.
• Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies).
• Sąmonės sumažėjimas, net alpimas.
• Sunkus nerimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Priepuoliai.

Gali būti ir kitų aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę. Priežastis ta, kad šie simptomai yra pavojingi jūsų sveikatai ir gali kelti pavojų gyvybei. Jums taip pat gali prireikti intensyvios priežiūros ligoninėje, jei ištiks ši hipertenzinė krizė.

Tačiau reikia atsiminti, kad kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Kad galėtumėte gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, patikrinkite visus simptomus, kuriuos patikrino gydytojas arba artimiausias sveikatos priežiūros centras.

Kokios yra hipertenzinės skubos ir skubos priežastys?

Hipertenzinė krizė, tiek neatidėliotina, tiek skubi, paprastai kyla tiems, kurie jau sirgo hipertenzija, nesvarbu, ar tai yra pirminė, ar antrinė hipertenzija. Ši būklė gali pasireikšti, kai hipertenzija sergantiems pacientams metų metus nuolat arba nuolat kyla kraujospūdis, kol jų kraujospūdis pasiekia krizinį lygį.

Ši būklė dažniausiai atsiranda, kai negalite tinkamai kontroliuoti kraujospūdžio. Pavyzdžiui, toliau daryti tai, kas yra tabu žmonėms, sergantiems hipertenzija, arba nevartoti vaistų nuo hipertenzijos, laikantis dozių ir gydytojo nurodymų.

Be to, vartojant tam tikrus vaistus, kraujospūdis taip pat gali padidėti, pavyzdžiui, skausmą malšinantys vaistai (NVNU), dekongestantai ar kontraceptinės tabletės, taip pat nelegalūs narkotikai, tokie kaip kokainas ir metamfetaminas. Šie vaistai taip pat gali sąveikauti su kai kuriais vaistais nuo aukšto kraujospūdžio, todėl jie yra pavojingi jūsų organizmui, kai jie vartojami tuo pačiu metu.

Be to, tam tikros sveikatos būklės taip pat gali būti šios hipertenzinės krizės ar kritinės padėties priežastis. Keletas sąlygų gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, pavyzdžiui:

• Insultas
• Antinksčių navikas
• Stresas
• Pooperacinė trauma
• Širdies smūgis
• Širdies nepakankamumas
• Inkstų nepakankamumas
• Galvos trauma
• Nugaros smegenų sindromas
• Aortos pažeidimas
• Preeklampsija

Kaip hipertenzinė ekstremali situacija gali pakenkti organams?

Labai padidėjęs kraujospūdis gali sutrikdyti kraujo tekėjimą kraujagyslėse. Sutrikus kraujo tekėjimo procesui, sutrinka endotelio ląstelės, kurios vaidina svarbų vaidmenį plečiant ir sutraukiant kraujagysles.

Pažeidus endotelį, pažeidžiama kraujagyslių sienelių struktūra, todėl jis gali sukelti uždegimą. Kai taip atsitinka, gali prasiskverbti kraujagyslės ir ištekėti jose esantis skystis ar kraujas.

Todėl širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo, o kitų svarbių organų aprūpinimas maistinėmis medžiagomis yra ribotas. Esant tokiai būklei, sutrinka kūno organų funkcija, todėl ji yra pažeista.

Kaip gydytojai diagnozuoja hipertenzinę krizę?

Norėdami diagnozuoti hipertenzinę krizę, tiek skubią, tiek skubią, pirmiausia gydytojas išmatuoja kraujospūdį. Kaip minėta anksčiau, jūs klasifikuojamas kaip hipertenzinė krizė, jei kraujospūdis yra 180/120 mmHg ar didesnis.

Tačiau, norint įsitikinti, kraujospūdį galima tikrinti kelis kartus. Jei rezultatas vis tiek yra tas pats arba viršija šį skaičių, tikrai turėtumėte gauti skubią medicinos pagalbą.

Be kraujospūdžio matavimo, yra keletas kitų tyrimų, kuriuos galite atlikti, kad nustatytumėte, ar jūsų hipertenzinė krizė priskiriama ekstremalioms situacijoms ir ar nebuvo pažeisti organai. Kai kurie bandymai, kuriuos galima atlikti, pavyzdžiui:

• Elektrokardiograma (EKG).
• Šlapimo analizė.
• KT nuskaitymas.
• Kraujo tyrimas.

Kaip gydoma skubi hipertenzija ir skubos tvarka?

Pacientams, sergantiems hipertenzijos krize, tiek skubia, tiek skubia, labai padidėja kraujospūdis. Tačiau hipertenzinės ekstremalios situacijos ir skubios krizės sprendžiamos šiek tiek kitaip.

Skubus gydymas hipertenzija

Skubios hipertenzijos pacientai paprastai neturi požymių ir simptomų, taip pat nepatiria organų pažeidimų. Todėl tokio tipo krizės pacientams nereikia skubios medicinos pagalbos.

Nėra įrodymų, rodančių, kad skubiai hipertenzija sergantys pacientai turi didesnę galimybę pasveikti gydydami skubiai. Tiesą sakant, hipertenzijos gydymas per greitai ir be simptomų gali sukelti šalutinį poveikį.

Cituota iš Kardiologijos paslaptys , pernelyg greitai sumažėjus kraujospūdžiui hipertenzija sergantiems pacientams be simptomų, gali kilti pavojus sukelti sveikatos problemų, tokių kaip išemija ir širdies infarktas. Todėl skubiai hipertenzija sergantys pacientai turėtų būti gydomi palaipsniui, kraujospūdį lėtai mažinant per 24–48 valandas.

Daugeliu atvejų skubios hipertenzijos pacientai turi būti tik ambulatoriniai, o ne hospitalizuoti.

Skubus hipertenzijos gydymas

Šio tipo skubios hipertenzinės krizės gali kelti pavojų gyvybei, todėl sergantysis turi nedelsdamas intensyviai gydytis ligoninėje.

Skirtingai nuo skubios hipertenzijos, skubios hipertenzijos pacientai turi būti hospitalizuoti ir gydyti į veną. Kraujospūdžio sumažėjimas taip pat atliekamas palaipsniui per kelias valandas. Per greitai per 24 valandas nukritęs kraujospūdis padidina kraujavimo į smegenis ir net mirties riziką.

Toliau pateikiami vaistų tipai, kuriuos paprastai skiria medicinos komanda hipertenzija sergantiems skubios pagalbos pacientams gydyti, priklausomai nuo to, kokie organai yra pažeisti ir kokios sveikatos problemos kyla dėl šios skubios hipertenzijos:

1. Ūminė aortos disekcija

Jei ši hipertenzinė krizė sukelia ūminę aortos disekciją, pacientui į veną bus leidžiamas vaistas esmololis. Šis vaistas greitai sumažins kraujospūdį. Vidutinis pacientas, sergantis ūmine aortos disekcija, turėtų nedelsdamas sumažinti kraujospūdį per 5-10 minučių.

Jei pavartojus esmololio kraujospūdis vis dar yra aukštas, gydytojas pridės vazodilatatorių tipo nitroglicerino ar nitroprusido.

2. Ūminė plaučių edema

Pacientai, sergantys ūmine plaučių edema, bus gydomi nitroglicerinu, klevidipinu ar nitroprusidu. Skiriant šiuos vaistus, paciento kraujospūdis turėtų normalizuotis per 24–48 valandas.

3. Miokardo infarktas arba krūtinės angina

Jei skubus aukšto kraujospūdžio rezultatas yra miokardo infarktas (širdies priepuolis) arba krūtinės angina, pacientui bus skiriamas esmololis. Kai kuriais atvejais esmololis taip pat bus derinamas su nitroglicerinu.

Vartojant šį vaistą, tikslinis kraujospūdis yra žemesnis nei 140/90 mmHg, o pacientai gali būti išleidžiami, jei kraujospūdis yra žemesnis nei 130/80 mmHg.

4. Ūminis inkstų nepakankamumas

Avarinę hipertenziją kartu su ūminiu inkstų nepakankamumu galima gydyti klevidipinu, fenoldopamu ir nikardipinu. Remiantis tyrimais nuo Vertimo medicinos metraštis iš 104 pacientų, gydytų nikardipinu, maždaug 92% pacientų per 30 minučių pastebimai sumažėjo kraujospūdis.

5. Preeklampsija ir eklampsija

Nėščioms moterims, patiriančioms preeklampsiją ir eklampsiją, gydytojas skirs hidralazino, labetalolio ir nikardipino. Kiti vaistai nuo hipertenzijos, tokie kaip angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai , angiotenzino receptorių blokatoriai , tiesioginiai renino inhibitoriai ir vengti natrio nitroprussido.

6. Pooperacinė hipertenzija

Jei hipertenzija atsiranda po to, kai pacientui buvo atlikta chirurginė procedūra, gydytojas suleis klevidipino, esmololio, nitroglicerino ar nikardipino infuziją.

7. Antinksčių navikai arba nelegalių narkotikų vartojimas

Jei hipertenzija yra susijusi su antinksčių naviku (feochromocitoma) arba dėl nelegalių vaistų, tokių kaip kokainas ir amfetaminas, vartojimo, gydytojas suleis klevidipino, nikardipino ar fentolamino.

Kokius gyvenimo būdo pokyčius galima įveikti hipertenzinei krizei?

Be medicininio gydymo, taip pat turėsite pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą. Tai svarbu norint išvengti hipertenzinių ekstremalių situacijų ir skubos grįžti vėliau.

Kai kurie teigiami gyvenimo būdo pokyčiai, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte aukštą kraujospūdį, pavyzdžiui, hipertenzinė dieta, sumažinant druskos vartojimą, reguliariai mankštinantis ir kt. Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

x