Koma: simptomai, priežastys, gydymas, gydymas ir kt. sveiki sveiki

Kablelio apibrėžimas

Koma yra terminas, apibūdinantis nesąmoningą paciento būklę, kad jis negalėtų reaguoti į supančią aplinką.

Komoje esantis žmogus be sąmonės beveik neturi smegenų veiklos. Tai reiškia, kad komoje esantys pacientai taip pat negali reaguoti į garsą, prisilietimą ir skausmą.

Komoje esantys pacientai laikui bėgant atgaus sąmonę. Nepaisant to, kiekvienam pacientui reikia skirtingo laiko, kol jis pagaliau susivoks.

Kai kurie gali užtrukti savaites, tačiau kai kurie tokios būklės buvo daugelį metų. Greitai ar ne, pacientas atgauna sąmonę, priklauso nuo pažeistos smegenų srities ir nuo to, kiek smegenų plotas vis dar veikia.

Komą gali sukelti daugybė dalykų - nuo piktnaudžiavimo narkotikais, medžiagų apykaitos problemų, centrinės nervų sistemos sutrikimų, insulto, išvaržų, hipoksijos, hipotermijos ar traumų, sukeliančių traumą.

Žinoma, koma yra ekstremali situacija, todėl šią būklę būtina nedelsiant gydyti, kad būtų išsaugota paciento gyvybė ir smegenų veikla.

Tačiau koma gali atsirasti ir atsitiktinai naudojant cheminius vaistus medicininiais tikslais. Pavyzdžiui, norint išgelbėti pacientą nuo skausmo nejaučiant tam tikros būklės atkūrimo procesą.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Šią būseną gali patirti bet kas, pradedant mažyliais ir baigiant pagyvenusiais žmonėmis. Todėl pabandykite būti jautrus įvairiems dalykams, kurie nutinka jūsų kūnui, kad išvengtumėte šios vienos būklės.

Jei manote, kad jūsų kūne kažkas negerai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Komos požymiai ir simptomai

Norėdami nustatyti, ar artimiausias asmuo yra komoje, pabandykite pamatyti, ar yra kokių nors komos simptomų ar požymių, tokių kaip:

• Užmerktos akys.
• Akies vyzdys negali reaguoti į šviesą.
• Kojose nėra judesio.
• Į skausmą nereaguojama.
• Netaisyklingas kvėpavimas.

Ne visi komos simptomai yra įmanomi. Jei žinote, kad kažkas iš jūsų artimųjų turi bet kurį iš šių simptomų, geriau nedelsdami kreiptis į artimiausią gydytoją ar ligoninę, kad gautumėte skubų gydymą.

Komos priežastis

Komas gali sukelti daug dalykų, įskaitant:

1. Smegenų trauma

Smegenų sužalojimas gali trukdyti normaliai jų veiklai. Ši būklė gali atsirasti dėl transporto priemonės avarijų ar smurto, nukreipto į galvą. Tiesą sakant, jūsų smegenys gali būti sužeistos, jei pakankamai smogiate ar smogiate ką nors.

Yra keletas smegenų pažeidimo ypatybių, viena iš jų yra savimonės praradimas, amnezija ar nerviniai sutrikimai, tokie kaip raumenų silpnumas ir regėjimo problemos.

Šios būklės simptomai skiriasi, kai kurie yra lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Paprastai tai priklauso nuo smegenų pažeidimo. Esant sunkesniam lygiui, dėl smegenų pažeidimo pacientas gali patekti į komą ir mirti.

2. Insultas

Insultas skirstomas į du tipus: obstrukcijos insultą ir kraujavimo insultą. Blokuotas insultas, dar vadinamas išeminiu insultu, yra tam tikro tipo insultas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslės užsikimšimo.

Tuo tarpu kraujavimas arba hemoraginis insultas yra insultas dėl kraujavimo į smegenis. Abi gali sukelti obstrukciją arba susilpninti smegenų kraujotaką.

Esant sunkiam lygiui, dėl abiejų tipų insulto pacientas kuriam laikui gali patekti į komą, nes smegenys negauna pakankamai kraujo, todėl negali gauti pakankamai deguonies ir reikalingų maistinių medžiagų.

3. Smegenų auglys

Augliai iš tikrųjų gali pasirodyti bet kur. Tačiau jei navikas yra smegenyse, ypač jei jis didelis, jis gali sukelti įvairių problemų. Pradedant atminties problemomis, pusiausvyros sutrikimais, kraujavimu į smegenis, kūno funkcijų praradimu, baigiant koma.

4. Diabetas

Viena iš komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl diabeto, yra koma. Ši būklė apima tuos, kurie gali kelti pavojų gyvybei, ypač kai koma dažniausiai atsiranda dėl per didelio arba per mažo cukraus kiekio kraujyje.

Patirdamas šią būseną, jūs nesąmoningas ir negalite reaguoti į jus supančią aplinką. Jei ši liga nebus gydoma nedelsiant, tai gali būti mirtina jūsų sveikatai.

5. Smegenų infekcija

Smegenų infekcijos, tokios kaip encefalitas (smegenų uždegimas) ir meningitas (smegenų gleivinės uždegimas), gali sukelti smegenų, nugaros smegenų ar smegenis supančio audinio patinimą.

Infekcija, kuri jau klasifikuojama kaip sunki, gali pakenkti smegenims ar komai.

6. Priepuoliai

Traukuliai yra elektriniai sutrikimai, kurie nėra kontroliuojami ir staiga atsiranda smegenyse. Dėl šios būklės gali pasikeisti požiūris, judėjimas, savęs suvokimo jausmai. Todėl po priepuolio gali būti koma.

7. Deguonies trūkumas

Ar kada teko matyti liudininką, kuris ką tik buvo išgelbėtas paskendus jūroje ir buvo be sąmonės? Esant tokiai būklei, žmogus yra komoje dėl deguonies trūkumo smegenyse.

Tai gali atsitikti ir žmonėms, kuriuos neseniai ištiko širdies smūgis.

8. Apsinuodijimas

Dažnas toksinių medžiagų, tokių kaip anglies monoksidas, poveikis gali pakenkti smegenims ir koma. Tai reiškia, kad kuo dažniau susiduriate su šiomis medžiagomis, tuo didesnė rizika susirgti šia liga.

9. Narkotikų vartojimas ir alkoholio vartojimas per daug

Viską daryti perdėtai nėra gerai. Tai taip pat taikoma įpročiui vartoti alkoholį ar narkotikus.

Nors vaistas yra gydytojo paskirtas vaistas, neturėtumėte jo vartoti nuolat ar pernelyg daug, nes tai gali sukelti komą.

Komos rizikos veiksniai

Be priežasties, yra ir kitų sąlygų, kurios gali padidinti jūsų riziką susirgti šia liga. Tarp jų:

• Rimta liga.
• Diabetas.
• Širdies liga.
• Kepenų ar inkstų sutrikimai.
• Kūno polinkis susidaryti kraujo krešuliams.
• Toksinių medžiagų, tokių kaip anglies dioksidas, poveikis.
• Vėžys.
• Taikoma chemoterapija.

Tuo tarpu rizikos veiksniai, kurie gali padidinti jūsų smegenų sužalojimo potencialą, yra viena iš pagrindinių komos priežasčių, yra šie:

• Keliaukite naudodami transporto priemonę dideliu greičiu.
• Miego trūkumas.
• Anksčiau turėjau smegenų traumų.

Koma sergančių pacientų diagnozė

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Jei artimiausias žmogus yra komoje, tikėtina, kad gydytojui reikės daug informacijos apie pacientą, kuris padėtų nustatyti tinkamą gydymą.

Gali tekti paruošti bet kokią informaciją, kurios prireiks gydytojui. Todėl paruoškite įvairius galimus gydytojo klausimus, į kuriuos gali tekti atsakyti.

Paprastai gydytojas, prieš patirdamas komą, užduos klausimus apie paciento būklę taip:

• Simptomai, kurie atsiranda prieš patekdami į komą, pavyzdžiui, vėmimas ar galvos skausmas.
• Išsami informacija apie paciento sąmonės lygį prieš komą, ar lėtai mažėja, ar staiga praranda sąmonę.
• Paciento ligos istorija, įskaitant įvairias ligas, tokias kaip insultas ar praeinantys išemijos priepuoliai (TIA).
• Neseniai įvyko paciento požiūrio ar sveikatos būklės pokyčiai.
• Vaistai, kuriuos vartoja pacientai, pradedant nuo gydytojų paskirtų ir pačių vaistinėse įsigytų vaistų.

Po to naujasis gydytojas atliks kelis tyrimus, kad nustatytų išsamią paciento sveikatos būklę. Šie testai apima:

1. Fizinis patikrinimas

Praktiškai fizinius testus paprastai atlieka:

• Ištirkite paciento kūno judesius ir refleksus, reakciją į skausmą ir vyzdžio dydį.
• Ištirkite paciento kvėpavimo modelį, kad padėtumėte diagnozuoti komos priežastį.
• Ištirkite paciento odą, ar nėra tokių požymių ar simptomų, kaip mėlynės dėl traumos.
• Garsiai kalbėdami arba spausdami lovos šonus, kad patvirtintumėte tokias reakcijas kaip garsai ar akių judesiai.
• Užtikrinkite akių judesius, kad nustatytumėte šios būklės priežastį ir pažeistų smegenų vietą.
• Į ausies kanalą įpilkite šaltų ar karštų skysčių, kad pamatytumėte, ar paciento akyse nėra reakcijos.

2. Laboratoriniai tyrimai

Atlikdamas šį vieną tyrimą, gydytojas paprastai paprašys jūsų leidimo paimti paciento kraujo mėginį, kad patikrintų kelis dalykus, tokius kaip:

• Kraujo tyrimas.
• Gliukozės, skydliaukės, inkstų ir kepenų funkcija paciento organizme.
• Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai ar simptomai.
• Perdozavimas dėl pernelyg didelio narkotikų ar alkoholio vartojimo.

3. Smegenų nuskaitymas

Paprastai, norėdami nustatyti smegenų pažeidimo vietą, gydytojai atliks tyrimus, kurie tam tikru būdu apims smegenų nuotraukas nuskaitymas . Kai kurie bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

a. KT nuskaitymas

Šis vaizdo tyrimas atliekamas naudojant įvairius rentgeno spindulius, siekiant gauti aiškius ir išsamius paciento smegenų vidaus vaizdus.

KT tyrimai gali parodyti kraujavimą smegenyse, navikus, insultus ir įvairias kitas sąlygas. Paprastai šis testas gali padėti nustatyti komos priežastį.

b. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Nedaug skiriasi nuo KT, MRT taip pat veikia, kad radijo bangomis ir magnetais būtų aiškiau matoma paciento smegenų vidus. MRT gali parodyti aiškesnius vaizdus iš smegenų vidaus.

MRT gali nustatyti smegenų audinio pažeidimus dėl išeminio insulto, kraujavimo smegenyse ir įvairių kitų smegenų sveikatos problemų. Tačiau MRT efektyviausia tiriant smegenų kamienines struktūras ir kitas gilesnes smegenų struktūras.

c. Elektroencefalografija (EEG)

Praktiškai EGG naudojamas pritvirtinant mažus elektrodus prie galvos odos. Tada šis įrankis išmatuos smegenyse vykstantį elektrinį aktyvumą.

Gydytojas per elektrodus siųs žemą elektros srovės kiekį, kad užregistruotų elektrinius impulsus smegenyse. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas gali nustatyti, ar priepuolis yra paciento komos priežastis.

Koma sergančių pacientų gydymas

Pradinis gydymas, kurį gydytojai atliks šiai būklei gydyti, yra įveikti priežastį ir užkirsti kelią tolesnei smegenų žalai.

Paprastai komoje esantys pacientai bus intensyviai gydomi intensyviosios terapijos skyriuje (ICU). Jei pacientui sunku kvėpuoti, jam bus sumontuotas medicinos prietaisas respiratoriaus pavidalu, o priežastis bus pašalinta kuo greičiau.

Tam tikromis sąlygomis pacientui gali tekti operuoti, pavyzdžiui, sužeisti galvą. Taip siekiama sustabdyti kraujavimą arba sumažinti smegenų patinimą.

Kol gydytojas ir medicinos komanda išsprendžia komos priežastis, visada reikia atidžiai stebėti paciento kraujotaką ir kvėpavimą. Tiesą sakant, visada turi būti prieinami kiti paciento poreikiai, tokie kaip skysčiai į veną ir kraujas.

Praėjus kritiniam laikotarpiui ir paciento būklė pradeda stabilizuotis, gydymas bus atliekamas palaikant paciento fizinę būklę, kad jis išliktų stabilus ir sveikas bei išvengtų įvairių komplikacijų.

Pvz., Suteikiant organizmui reikalingą maistą, užkertant kelią infekcijai ir reguliariai judinant paciento kūną, kad būtų išvengta opos debito ar pragulos .

Tačiau yra ir komos būklės pacientų, kurie ir toliau nekontroliuoja savo kūno. Žinoma, medicinos specialistai turi atkreipti dėmesį į savo būklę, kad pacientai nesusižalotų patys to nesuprasdami.

Koma sergančių pacientų gydymas

Pagal paskelbtą straipsnį Interneto svetainė Pasak Johno Hopkinso visų vaikų ligoninės, komos liga sergantiems pacientams reikalinga intensyvi ligoninės priežiūra. Todėl, intensyviosios terapijos skyriuje (ICU) yra tinkama vieta šiems pacientams.

Priežastis ta, kad ICU pacientai gaus papildomą gydytojų ir kitų profesionalių medicinos komandų priežiūrą. Šie medicinos ekspertai visada užtikrins, kad pacientai gautų viską, ko jiems reikia, pvz., Skysčių ir mitybos.

Medicinos ekspertai taip pat skirs vaistus, kuriuos komos liga sergantys pacientai turi vartoti, kad jų kūnas būtų sveikas.

Kadangi komos ligonis yra be sąmonės, vaistai vartojami per vamzdelį, kuris įkišamas per veną. Tikslas yra tai, kad pateikti vaistai, skysčiai ir maistinės medžiagos galėtų patekti tiesiai į skrandį.

Nepamirškite, kad kai kuriems komos liga sergantiems pacientams gali būti sunku kvėpuoti, todėl jiems reikia medicininių prietaisų, tokių kaip ventiliatorius, aparatas, pumpuojantis orą į plaučius per vamzdelį, įdėtą į vamzdelį, pagalbos.

Jei kam nors artimiausiam yra ši liga, ji tikrai jausis sunki. Gali būti atvejų, kai jaučiate, kad negalite iš pirmo žvilgsnio liudyti komos būsenos paciento būklės.

Tačiau tikėkite, kad jūsų buvimas daug reiškia atkūrimo procesui. Skirkite laiko aplankyti jį ligoninėje ir skaityti pacientui knygas, kalbėtis ar groti muziką.

Priežastis yra ta, kad pacientas gali klausytis, ką jūs sakote, klausytis ar perskaityti, net jei jis negali tiesiogiai atsakyti. Nors tai nėra mediciniškai įrodyta, gali padėti atsigauti.

Komos komplikacijos

Koma iš tiesų yra ekstremali situacija ir gali kelti pavojų gyvybei. Tačiau vis dar yra tikimybė atsigauti po šios būklės. Tiesą sakant, nemažai pacientų, kuriems pavyko pasveikti ir pabusti iš „ilgo miego“.

Tačiau jūs taip pat turite žinoti ir suprasti, kad yra daug komos būklės pacientų, kurie gana ilgai išlieka toje pačioje būklėje. Tiesą sakant, kai kurie iš jų po ilgos komos ilgainiui mirė.

Maža to, kai kurie pacientai, kuriems pavyko atgauti protą iš komos, galiausiai patyrė negalią. Įvairios šios būklės komplikacijos taip pat gali atsirasti, kai pacientas yra komos būsenos.

Tai apima šlapimo takų infekcijas, kraujo krešulius kojose ir įvairias kitas sveikatos problemas.

„Hello Health Group“ ir „Hello Sehat“ neteikia medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, patikrinkite redakcijos politikos puslapį.