Širdies kateterizacija ir bulius; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra širdies kateterizacija?

Širdies kateterizacija yra jūsų širdies tyrimas. Šiame bandyme naudojamas plonas, lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu, kuris į veną įkišamas į širdį. Šis tyrimas gali apimti vainikinių arterijų angiografiją, kurios metu tiriamos vainikinės arterijos. Širdies kateterizacija gali patikrinti kraujotaką vainikinėse arterijose, patikrinti kraujo tekėjimą ir slėgį širdies ertmėje, sužinoti, kaip gerai veikia širdies vožtuvai, ar nėra širdies sienelių judėjimo pažeidimų. Vaikams šis testas naudojamas patikrinti nuo gimimo atsiradusias širdies problemas (įgimtą širdies pažeidimą). Koronarinė angiograma naudojama norint sužinoti, ar sergate vainikinių arterijų liga (ateroskleroze). Jei sergate ateroskleroze, šis testas gali parodyti jūsų vainikinėse arterijose susiaurėjusių riebalų ir kalcio nuosėdų (apnašų) dydį ir vietą.

Perkutaninė koronarinė intervencija (PKI) yra panaši į vainikinių arterijų angiogramą, tačiau ji naudojama susiaurėjusių vainikinių arterijų atidarymui specialiais įrankiais. PCI apima:

• angioplastika su koronariniais stentais arba be jų
• aterektomija

Koronarinės angiogramos rezultatai padeda nustatyti, ar veiksmingi gali būti sprendimai dėl vaisto vartojimo, apeinamoji operacija ar perkutaninė koronarinė intervencija (PCI), pvz., Angioplastika.

Kada turėčiau atlikti širdies kateterizaciją?

Širdies kateterizacija atliekama siekiant sužinoti, ar nėra kokių nors problemų su širdimi, arba atliekant procedūrą, kuria siekiama patikrinti širdies problemas, apie kurias žino jūsų gydytojas.

Jei širdies kateterizaciją atliekate kaip širdies ligos tyrimą, gydytojas gali:

• žinoti kraujagyslių susiaurėjimo ar užsikimšimo vietą, sukeliančią krūtinės skausmą (angiograma)
• matuoti slėgį ir deguonies kiekį skirtingose ​​širdies dalyse (hemodinaminis įvertinimas)
• patikrinkite savo širdies siurblio funkciją (dešinė arba kairė skilvelė)
• paimkite audinio mėginį iš širdies (biopsija)
• diagnozuoti širdies defektus nuo gimimo (įgimtus širdies defektus)
• patikrinkite, ar nėra problemų su širdies vožtuvais

Širdies kateterizacija taip pat naudojama kaip dalis širdies ligų gydymo procedūrų. Ši procedūra apima:

• angioplastika su stento uždėjimu arba be jo
• uždaryti skylę širdyje ir ištaisyti kitus įgimtus defektus
• suremontuoti ar pakeisti širdies vožtuvus
• baliono valvuloplastika
• širdies aritmijos gydymas (abliacija)
• uždarykite širdies dalis, kad išvengtumėte kraujo krešulių

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atliekant širdies kateterizaciją?

Paprastai šis tyrimas neatliekamas žmonėms, kuriems yra sunki alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą, širdies nepakankamumas, gyvybei pavojingi širdies ritmo sutrikimai ar sunki inkstų liga.

Širdies kateterizacija nėštumo metu nėra atliekama, nes radiacijos spinduliai gali pakenkti besivystančiam vaisiui. Tačiau kritinėse situacijose ši procedūra gali būti reikalinga norint išgelbėti nėščios moters gyvybę. Tokiu atveju vaisius bus kuo geriau apsaugotas nuo radiacijos spindulių poveikio.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš širdies kateterizaciją?

Turėtumėte paprašyti vietinės ligoninės instrukcijos, ką turite padaryti. Šiose instrukcijose gali būti:

• jei vartojate varfariną ar „kraują skystinantį“ vaistą (antikoaguliantą), būsite paprašyti nutraukti jo vartojimą 2-3 dienas prieš tyrimą. (Taip siekiama išvengti per didelio kraujavimo tol, kol įvedamas kateteris)
• jei vartojate insuliną ar vaistus nuo diabeto, gali tekti pakeisti šio vaisto vartojimo laiką. Kai kurių vaistų vartojimą reikia nutraukti 48 valandoms. Gydytojas jums tai paaiškins
• jei esate nėščia, pasakykite gydytojui, kuris atliks šį tyrimą
• Gali būti paprašyta keletą valandų prieš bandymą nustoti valgyti ir gerti
• Prieš egzaminą jūsų gali paprašyti nusiskusti kirkšnį.

Kaip vyksta širdies kateterizacijos procesas?

Procedūros metu gulėsite ant nugaros ir būsite sąmoningas. Tai leidžia jums laikytis gydytojo nurodymų procedūros metu. Jums bus paskirti vaistai, kurie padės nusiraminti, todėl galite jaustis mieguisti.

Gydytojas anestezuos rankos, kirkšnies (šlaunies viršutinės dalies) ar kaklo sritį, kur kateteris pateks per kraujagysles. Tada reikės švirkšto, kad padarytumėte nedidelę skylę kraujagyslėje. Per skylę gydytojas įdės smailų vamzdelį, vadinamą apvalkalu.

Tada jūsų gydytojas per apvalkalą į veną įsuks ploną, lanksčią vielą. Gydytojas pravers laidą per kraujagyslę iki jūsų širdies. Gydytojas, naudodamasis kabeliu, tiksliai nustatys kateterį. Gydytojas įves kateterį per apvalkalą ir leis jam praeiti per kabelio kreiptuvą į vainikines arterijas.

Specialus rentgeno vaizdas yra nufotografuotas iš kreipiamojo kabelio ir kateterio, jiems keliaujant į širdį. Šis vaizdo įrašas padės gydytojui žinoti, kur įdėti kateterį. Kai kateteris yra reikiamoje vietoje, gydytojas jį naudos atlikdamas širdies tyrimus ar vaistus. Pavyzdžiui, gydytojas gali atlikti angioplastiką ar stentavimą.

Maitinimas bus pašalintas iš tos vietos, kur jis iš pradžių buvo įėjęs. Norint išvengti kraujavimo, vietą reikia uždaryti naudojant spaudimą, siūles ar kitus specialius uždarymus. Pavyzdžiui, jei kateteris įkišamas per riešą ar kirkšnį, 10 minučių bus stipriai spaudžiamas plotas, kad sustabdytų kraujavimą. Tada jis bus pakeistas slėginis apsirengimas tame skyriuje. Jei kateteris įkišamas per alkūnę, žaizdai uždaryti reikės kelių siūlių.

Šis testas trunka 30 minučių. Bet reikia ruoštis ir išgydyti. Bendras šio testo laikas gali būti iki 6 valandų. Tyrimo trukmė nerodo jūsų būklės sunkumo.

Ką turėčiau daryti atlikus širdies kateterizaciją?

Po to, kai tyrimas bus baigtas, būsite palydėtas į stebėjimo kambarį, o medicinos personalas reguliariais laiko tarpais patikrins jūsų širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir temperatūrą bei kraujavimą iš tos vietos, kur buvo atlikta injekcija. Taip pat periodiškai bus tikrinamas rankų ir kojų, kuriose įvedamas kateteris, pulsas, spalva ir temperatūra. Jums gali būti skiriami vaistai skausmui malšinti.

Jei kateteris įkišamas per kirkšnį, gali tekti kelias valandas (pavyzdžiui, 1–4 valandas) gulėti ištiestas kojomis, atsižvelgiant į taikomą procedūrą ir jūsų sveikatos būklę. Po to jūs galite laisvai judėti. Jei kateteris įkišamas per ranką, galite nedelsiant atsisėsti ir išlipti iš lovos. Bet rankas reikia keletą valandų pailsėti ir sėsliai.

Vaikui, kuriam neseniai atlikta širdies kateterizacija, po tyrimo gali tekti laikyti arba prižiūrėti tėvą, kad vaikas nejudintų kojų ar rankų. Po tyrimo kelias valandas turėsite gerti daug vandens. Tai užkerta kelią dehidratacijai ir padeda nuplauti kontrastinę medžiagą iš jūsų kūno.

Atsižvelgiant į gautus testo rezultatus, jums gali būti leista grįžti namo po trumpo stebėjimo (pavyzdžiui, 6 valandų) ar kitą dieną. Jei siūlės yra ant rankos, jas galima pašalinti per 5–7 dienas. Nesportuokite ir nekelkite sunkių daiktų, kol gydytojas neleis. Tai gali trukti tik dieną ar dvi.

Jei maitinate krūtimi ir atliekate angiogramos tyrimą, kai į jūsų kūną įšvirkščiami dažai, tada 2 dienas po šio tyrimo kūdikio nežindykite. Per šį laikotarpį galite duoti kūdikiui motinos pieno, kurį laikėte anksčiau, arba galite duoti kūdikiui pieno pieno. Išmeskite motinos pieną, kurį pumpavote 2 dienas po tyrimo.

Jei turite klausimų, susijusių su šiuo bandymo procesu, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Tyrimo rezultatus peržiūrės kardiologas ir bus galima gauti baigus procedūrą. Po tyrimo gydytojas nedelsdamas su jumis aptars kai kuriuos tyrimo rezultatus.

Į rezultatus bus įtraukta:

• vainikinės arterijos yra normalios arba susiaurėjusios ar užsikimšusios
• širdies siurblio veikimas (išstūmimo frakcija) ir slėgis širdies ertmėje ir normaliose kraujagyslėse
• širdies vožtuvas veikia normaliai

Daugelis sąlygų gali turėti įtakos širdies kateterizacijos rezultatams. Gydytojas aptars su jumis visus nenormalius rezultatus, susijusius su jūsų simptomais ar ligos istorija.