Kada pacientui turėtų būti atliekamas ureteroskopinis inkstų akmenų gydymas?

Nugaros skausmas, kad šlapimas atrodytų drumstesnis nei įprastai, tai gali būti ženklas, kad turite inkstų akmenų. Inkstų liga, puolanti šlapimo takus, yra gana dažna. Vienas iš inkstų akmenų gydymo būdų, kurį galima atlikti, yra ureteroskopijos procedūra.

Taigi, kada pacientui reikia atlikti šią operaciją, kad būtų pašalinti inkstų akmenys, ir ką reikia paruošti?

Kas yra ureteroskopija?

Ureteroskopija yra inkstų akmenų gydymo būdas, apimant ureteroskopą (šlapimtakis) per šlaplę ir šlapimo pūslę. Tada ilgas, plonas vamzdelio formos įtaisas eis aukštyn ir aukštyn šlapimtakiu, tiksliai į inksto akmenį.

Ureteroskopija paprastai naudojama pacientams, kurių inkstų akmenys yra mažesni nei 1,5 cm ir trunka nuo vienos iki trijų valandų.

Kada pacientui turėtų būti atliekamas ureteroskopinis inkstų akmenų gydymas?

Inkstų akmenų gydymas yra iš tikrųjų gana didelis, pavyzdžiui, inkstų akmenų trupintuvų vartojimas. Be to, gydytojas padės pacientui pasirinkti, kuris gydymas yra efektyviausias, atsižvelgiant į inkstų akmenų dydį ir simptomus.

Ureteroskopija yra populiari gydymo galimybė inkstų akmenlige sergantiems pacientams.

Ši procedūra atliekama, kai šlapimtakyje yra inkstų akmuo, o pacientui pasireiškia simptomai kraujo forma šlapime. Tačiau prieš gydytojui rekomenduojant atlikti ureteroskopiją, pirmiausia atliksite tyrimus, tokius kaip:

• šlapimo tyrimai infekcijoms diagnozuoti,
• KT tyrimas taip pat išsiaiškina išmatų akmenų formą, dydį ir vietą
• MRT, kad gautumėte išsamesnį inkstų ir šlapimo pūslės vaizdą.

Ar visi gali pasidaryti ureteroskopiją?

Nors yra inkstų akmenų, kurie klasifikuojami kaip saugūs, gydymas, yra keletas žmonių, kuriems nerekomenduojama atlikti ureteroskopijos taip.

• Pacientai, turintys didelius inkstų akmenis, kurie gali padidinti akmens fragmentų palikimo riziką.
• Pacientai, kuriems anksčiau buvo šlapimo takų obstrukcija dėl šlapimtakio, gali nepatekti į šlapimo takus.

Todėl visada paklauskite savo gydytojo, kaip gydyti inkstų ligą, atsižvelgiant į jūsų būklę.

Dalykai, kuriuos reikia paruošti

Daugeliu atvejų pacientams nereikia atlikti specialių preparatų prieš atliekant ureteroskopiją. Tačiau prieš pradedant gydyti inkstų akmenį, jūsų gydytojas paprašys gerti daug skysčių ir šlapintis.

Pacientui taip pat gali tekti pateikti šlapimo tyrimų rezultatus dėl šlapimo takų infekcijų (UTI). Jei turite UTI, urologas šlapimo ligą gydys antibiotikais prieš pradedant ureteroskopiją.

Tada gydytojas taip pat pateiks instrukcijas dėl dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš pradedant veiksmą, būtent:

• laikas, kai turite nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, pvz., kraujo skiediklius,
• laikas nustoti valgyti ir gerti,
• laikas ištuštinti šlapimo pūslę ir
• kaip organizuoti kelionę atgal po ureteroskopijos.

Kaip atliekama ureteroskopijos procedūra?

URS atliekamas naudojant ureteroskopą, kuris yra ilgas, plonas vamzdelis, kurio gale yra objektyvas. Apskritai yra du būdai atlikti ureteroskopiją, būtent:

• Jei uoliena yra maža, ureteroskopas yra su krepšiu, kad surinktų uolą ir išneštų iš šlapimtakio.
• Jei uola yra pakankamai didelė, ureteroskopas bus aprūpintas lazerio spinduliu, kuris yra holmio lazeris, galintis suskaidyti akmenį, kad jį būtų lengviau pašalinti iš šlapimtakio.

Iš pradžių pacientui bus skiriamas anestetikas, laikinai nutirpinantis nervą, kad jis nesukeltų skausmo. Tada urologas į šlapimtakį įves ureteroskopą per šlaplės šlaplę. Prietaisui pasiekus šlapimo pūslę, gydytojas jį sterilizuos per ureteroskopo galą ir pasieks šlapimtakio sritį.

Šis procesas paprastai trunka iki 30 minučių. Tada inksto akmeniui pašalinti ar sulaužyti reikia daugiau laiko, tai yra apie 90 minučių.

Pašalinus ar išsprendus inkstų akmenį, pašalinamas ureteroskopas ir ištuštinamas šlapimo pūslėje esantis skystis. Pasveiksite po to, kai anestetikas praeis per 1–4 valandas. Tam tikromis sąlygomis stentas (mažas vamzdelis, einantis nuo inksto iki šlapimo pūslės) liks vietoje.

Praėjus dviem valandoms po sąmonės atgavimo, gydytojas paprašys per valandą išgerti 0,5 litro vandens. Po to pajusite skausmą šlapindamiesi. Per ateinančias 24 valandas šlapimą praleisite kartu su krauju. Norint sumažinti šią būklę, bus skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Antibiotikai bus skiriami, jei atsiras infekcija. Paprastai šiai būklei būdingas karščiavimas, šaltkrėtis ir skausmas, kuris nepraeina.

Kas nutiks baigus veiksmą?

Po sėkmingos ureteroskopinės operacijos kaip šalutinis poveikis gali pasireikšti:

• lengvas deginimo pojūtis šlapinantis,
• pastebėjęs nedidelį kraujo kiekį šlapime,
• nedidelis skausmas šlapimo pūslės ar inkstų srityje šlapinantis ir
• negalėdamas sulaikyti šlapimo ir dažniau į vonios kambarį.

Šio vieno inkstų akmenligės šalutinis poveikis paprastai trunka ilgiau nei 24 valandas. Jei jaučiate kraujavimą ar skausmą, kuris stiprėja ir trunka ilgiau nei dieną, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Užbaigus ureteroskopijos procedūrą, jums paprastai leidžiama grįžti namo. Tačiau gydytojas jums rekomenduos atlikti šiuos veiksmus.

• Po operacijos dvi valandas kas valandą gerkite apie 500 ml vandens.
• Išimkite šiltą vonią, kad palengvintumėte deginimo pojūtį.
• Norėdami pašalinti skausmą, ant šlaplės uždėkite šiltą, drėgną skudurą.
• Paimkite nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip ibuprofenas.

Ureteroskopijos procedūros rizika

Joks gydymas nėra susijęs su rizika ir komplikacijomis, įskaitant pašalinant inkstų akmenis. Ureteroskopija iš tikrųjų yra gana saugi. Yra keletas sąlygų, kurias gali sukelti ureteroskopija, nors rizika yra nedidelė, būtent:

• šlapimo takų infekcija,
• kraujavimas,
• skrandžio skausmas,
• deginimo pojūtis ar skausmas šlapinantis,
• šlaplės, šlapimo pūslės ar šlapimtakio pažeidimas,
• šlaplė susiaurėja dėl rando audinio susidarymo,
• - sunku šlapintis dėl aplinkinių audinių patinimo ir
• anestezijos komplikacijos.

Vykstant ureteroskopijos atkūrimo procesui, taip pat turėtumėte imtis priemonių, kad išvengtumėte inkstų akmenų. Gerti vandenį ir atkreipti dėmesį į mitybą svarbu, nes inkstų akmenys gali vėl susidaryti.