Reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias neišnešiotų kūdikių komplikacijas

Apskritai neišnešiotiems kūdikiams kyla keletas problemų, susijusių su jų fizine būkle. Taip yra todėl, kad išėję iš gimdos jie nėra 100% pasirengę. Todėl kai kurie neišnešioto kūdikio organai veikia netinkamai. Be kvėpavimo problemų, čia yra keletas komplikacijų, kurios taip pat gali pasireikšti neišnešiotiems kūdikiams, kurias reikia žinoti.

Trumpalaikės neišnešiotų kūdikių komplikacijos

Plaučiai yra paskutiniai organai, išsivystę, kai kūdikis yra įsčiose. Paprastai kūdikio plaučiai laikomi baigtais 36 savaitę, tačiau tam tikrais atvejais yra išimčių.

Štai kodėl anksčiau laiko gimusiems kūdikiams plaučiai nėra optimaliai išsivystę, todėl jie linkę į įvairias komplikacijas.

Jei kūdikis turi gimti anksčiau, nei tikėtasi, kai kurioms būsimoms motinoms paprastai reikia steroidinių injekcijų, kad greičiau paruoštų plaučius. Tačiau komplikacijos gali atsirasti ne tik plaučiuose, bet ir kitose srityse.

Štai keletas trumpalaikių komplikacijų, kurios paprastai kyla neišnešiotiems kūdikiams:

1. Bronchopulmoninė displazija

Bronchopulmoninė displazija (BPD) yra būklė, kai kūdikiui kelias savaites reikia papildomo deguonies.

Pagrindinė neišnešiotų kūdikių komplikacijų priežastis nėra tiksliai žinoma. Tačiau tyrėjai įtaria, kad BPD išsivysto naudojant ventiliatorių.

Nors inkubatorius padeda jūsų kūdikiui išgyventi, paaiškėja, kad sumontuotas ventiliatorius taip pat gali padidinti uždegimo, sukeliančio BPD, riziką.

Kita vertus, jei neišnešioto kūdikio nepalaiko ventiliatorius, kūdikiui bus sunku kvėpuoti.

Todėl gydytojai tam tikrame amžiuje dažniausiai vartoja įkvepiamus vaistus ar diuretikus, kad kūdikis galėtų atsikratyti papildomos deguonies priklausomybės nuo ventiliatoriaus.

2. Kvėpavimo distreso sindromas

Kvėpavimo distreso sindromas (kvėpavimo distreso sindromas) yra viena iš pagrindinių ankstyvo kūdikių mirtingumo priežasčių. Tai atsitinka, kai nesubrendusiuose kūdikio plaučiuose nėra pakankamai apsauginių medžiagų, būtent paviršinio aktyvumo medžiagų.

Paviršinio aktyvumo medžiagos yra medžiagos, kurios gaminasi plaučiuose ir yra atsakingos už tai, kad kūdikio plaučiai vystytųsi. Jei nepakanka paviršinio aktyvumo medžiagos, kūdikiui bus sunku įsisavinti deguonį ir pašalinti anglies dioksidą.

Todėl neišnešiotiems kūdikiams, kuriems plaučių komplikacijos pasireiškia kvėpavimo distreso sindromo forma, dažnai skiriami deguonies balionai ir paviršiaus aktyviųjų medžiagų pakaitalai.

Kvėpavimo distreso sindromas gali sukelti sunkesnes pasekmes nei BPD, pavyzdžiui, suaugusiųjų astma ir mirtis. Tačiau tinkamai gydant šis sindromas trunka tik kelias savaites ar mėnesius.

3. Apnėja

Pagal žurnalą iš Amerikos pediatrijos akademija beveik 100% neišnešiotų naujagimių, gimusių iki 28-osios savaitės, vystosi apnėja.

Apnėja, kuri taip pat būdinga neišnešiotiems kūdikiams, yra kvėpavimo sutrikimas, sukeliantis kvėpavimo pauzę 15 sekundžių (sustabdant kvėpavimą).

Šios neišnešiotų kūdikių komplikacijos ar plaučių sutrikimai paprastai neatsiranda iškart po gimimo. Ši būklė dažniausiai pasireiškia praėjus 1-2 savaitėms po neišnešioto kūdikio gimimo, tačiau dar nieko nepatvirtinta.

Kai kurios priežastys, sukeliančios neišnešiotų kūdikių apnėją, yra:

• Kūdikiai pamiršta kvėpuoti, nes jų nervų sistema dar nesubrendusi. Ši situacija vadinama centrine apnėja.
• Kūdikis bando kvėpuoti, tačiau kvėpavimo takus sunku praleisti, todėl oras nepatenka į plaučius ir iš jų neišeina.

4. Tarpšakinis kraujavimas (IVH)

Pasak Stanfordo universiteto ligoninės Lucille Packard vaikų ligoninės, ši komplikacija dažnai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 1,3–2,2 kg gimimo svorio.

Ši būklė atsiranda, kai neišnešioto kūdikio smegenyse prasiveržia venos. Tai sukuria kraujo telkinį smegenyse, kuris gali pakenkti nervinėms ląstelėms, o po jo atsiranda kvėpavimo sutrikimas.

Gydytojas atliks tyrimą ultragarsas padėti nustatyti, kiek kraujuoja kūdikio galva. Kuo didesnė vertė, tuo didesnė žala kūdikio smegenims.

Cituota iš Mayo klinikos, kuo anksčiau vaikas gimsta, tuo didesnės šio neišnešioto kūdikio komplikacijos. Dauguma atsigauna su nedideliu poveikiu, tačiau kitose taip pat gali atsirasti nuolatinių smegenų pažeidimų.

5. Metabolizmo problemos

Kita neišnešiotų kūdikių komplikacija yra būklė, vadinama hipoglikemija. Taip gali atsitikti todėl, kad neišnešiotų kūdikių gliukozės atsargos paprastai būna mažesnės nei visą laiką gimusių kūdikių.

Negana to, neišnešiotiems kūdikiams taip pat sunkiau konvertuoti aktyvią gliukozę, kad ji būtų naudingesnė organizmui.

6. Virškinimo sistemos problemos

Neišnešioti kūdikiai dažniau turi nesubrendusią virškinimo sistemą. Tai taip pat gali sukelti tokių komplikacijų kaip nekrotizuojantis enterokolitas (NEC).

Turite būti atsargūs, nes ši būklė yra gana rimta, kai žarnyno sienelę išklojančios ląstelės yra sužeistos ir atsiranda kūdikiui pradedant maitinti krūtimi. Ši komplikacija turi mažesnę riziką, jei neišnešiotas kūdikis gauna tik motinos pieno.

7. Gelta

Neišnešiotiems kūdikiams taip pat gali išsivystyti geltos komplikacijos, kai kraujyje kaupiasi bilirubinas. Dėl to oda pasirodys gelsva.

Gelta gali atsirasti bet kokios rasės ar spalvos kūdikiams. Taisyklė - kūdikį, kuris nėra suvyniotas į drabužius, pastatykite po specialia šviesa (jos apsaugai reikia uždengti akis).

8. Sunku reguliuoti kūno temperatūrą

Viena iš neišnešiotų kūdikių savybių yra ta, kad jie neturi normalių kūno riebalų, todėl negali gaminti šilumos. Jei kūno temperatūra per žema, gali išsivystyti hipotermija, kuri gali sukelti kvėpavimo sutrikimų.

Todėl neišnešioti kūdikiai, patyrę šias komplikacijas, pirmiausia turi būti inkubatoriuje.

Ilgalaikės neišnešiotų kūdikių komplikacijos

Neišnešiotų kūdikių priežasčių yra įvairių. Jei kūdikis negauna galimybės visiškai išsivystyti gimdoje, yra tikimybė, kad jis gali patirti kai kuriuos savo organų sutrikimus.

Todėl jūs taip pat turite žinoti, kaip tinkamai prižiūrėti neišnešiotus kūdikius. Be trumpalaikių komplikacijų, čia yra ilgalaikių komplikacijų, kurios gali atsirasti neišnešiotiems kūdikiams:

1. Periventrikulinė leukomaliacija (PVL)

Periventrikulinė leukomaliacija yra antra pagal dažnumą neišnešiotų kūdikių smegenų nervų sistemos komplikacija. PVL yra kūdikio smegenų nervų pažeidimo būklė, veikianti reguliuojant judėjimą, susijusi smegenų dalis vadinama balta medžiaga.

Vis dar nežinoma, kas sukelia PVL, tačiau šios baltosios smegenų medžiagos sritys iš tiesų yra labiau pažeidžiamos. Kūdikiams, sergantiems šia liga, yra didesnė rizika susirgti cerebriniu paralyžiumi ir raidos sutrikimais.

2. Cerebrinis paralyžius

Neišnešioti kūdikiai, turintys mažą gimimo svorį, turi stiprų ryšį su cerebriniu paralyžiumi. Smegenų paralyžius yra būklė, kai smegenų pažeidimas ar smegenų apsigimimas atsiranda smegenų vystymosi metu prieš gimdymą, jo metu ar po jo.

Smegenų sužalojimo ar apsigimimų būklė gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, kai sutrinka smegenų nervų formavimasis. Dėl neišnešiotų kūdikių cerebrinio paralyžiaus jų judesiai skiriasi nuo kitų kūdikių.

Pradedant nuo to, kaip kūnas kontroliuoja raumenų judėjimą, raumenų koordinaciją, raumenų susitraukimą, kūno pusiausvyrą ir kūno laikyseną.

Gydytojai nežino tikslios neišnešiotų kūdikių komplikacijų, tokių kaip cerebrinis paralyžius, priežasties. Tačiau kuo anksčiau ar anksčiau laiko gimė kūdikis, tuo didesnė rizika patirti cerebrinį paralyžių.

3. Hidrocefalija

Hidrocefalija yra būklė, kai skysčių kaupimasis smegenyse. Skysčio kaupimasis padidina smegenų skilvelius, todėl padidėja ir smegenų audinio slėgis.

Ši būklė sukelia komplikacijų, kad neišnešiotų kūdikių, sergančių hidrocefalija, galvos forma atrodys padidėjusi.

Apie tai pranešama Hidrocefalijos asociacijos puslapyje, neišnešiotiems kūdikiams yra didesnė rizika susirgti hidrocefalija. Arba dėl IVH komplikacijų ir tada patiriama hidrocefalija, arba iš tikrųjų patiriama tiesioginė hidrocefalija.

Kol kas nėra žinoma tiksli šios hidrocefalijos priežastis. Gydytojas hidrocefaliją diagnozuos atlikdamas MRT, kompiuterinę tomografiją ar kaukolės ultragarsą.

Be to, gydymas hidrocefalija bus atliekamas įterpiant prietaisą, kuris gali padėti pernešti papildomą skysčių kiekį iš smegenų į kitas kūno dalis.

4. Neišnešiota retinopatija (ROP)

Tai akių liga, kai tinklainė nėra iki galo išsivysčiusi. Dauguma atvejų išsprendžiami be gydymo, nors kai kuriems sunkiems atvejams gydyti reikia.

Įskaitant lazerinę chirurgiją labai sunkiais atvejais. Jei reikia, jūsų kūdikį gali pamatyti oftalmologas ar vaikų tinklainės specialistas, kad galėtų diagnozuoti ir gydyti.

5. Problemos su dantimis

Jei neišnešiotas kūdikis dažnai serga infekcijomis ir ligomis, vėliau tai taip pat gali būti dantų problemų priežastis. Pavyzdžiui, uždelstas dantų dygimas, spalvos pasikeitimas ir nelygūs dantys.

6. Sepsis

Ši būklė yra neišnešiotų kūdikių komplikacija, atsirandanti bakterijoms patekus į kraują. Taip pat reikėtų pažymėti, ar sepsis gali būti infekcijos plaučiuose priežastis.

Be to, jei jis išsivysto, jis taip pat gali sukelti vaikų plaučių uždegimą iki meningito.

7. Lėtinės sveikatos problemos

Kitos neišnešiotų kūdikių komplikacijos yra lėtinės sveikatos problemos, dėl kurių reikia hospitalizuoti. Pavyzdžiui, lengviau patirti infekcijas, ūminę astmą ir kitus.

Be to, neišnešiotiems kūdikiams taip pat yra didesnė rizika susirgti staigios mirties sindromu.

x