Lėtinis inkstų nepakankamumas: simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra lėtinis inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas arba lėtinė inkstų liga (ŠKL) yra būklė, kai inkstų funkcija mažėja palaipsniui, kitaip tariant, ji tęsiasi ilgą laiką. Tai reiškia, kad inkstai negali filtruoti atliekų, negali tinkamai kontroliuoti vandens lygio organizme ir druskos bei kalcio kiekio kraujyje.

Viena iš šių inkstų nepakankamumo ligų sukelia medžiagų apykaitos medžiagų susidarymą organizme ir gali būti mirtina. Lėtinis inkstų nepakankamumas tęsėsi. Iš tikrųjų ši liga iš karto neparodo simptomų, kol inkstų būklė nepablogėja.

Ar ši liga yra dažna?

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra dažna liga, susijusi su senėjimo procesu. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika. Indonezijos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos pranešimu, 2013 m. Pagrindinių sveikatos tyrimų („Riskesdas“) rezultatai parodė, kad daugiau nei 15 metų amžiaus gyventojų, kuriems diagnozuota ši liga, buvo 0,2 proc.

Be to, tyrimai taip pat rodo, kad su amžiumi padidėja rizika. Rizika labai padidėja 35–44 metų amžiaus grupėje, palyginti su 25–34 metų amžiaus grupėmis. Manoma, kad ši rizika vyrams yra 0,3% didesnė nei moterų (0,2%).

Galite sumažinti savo tikimybę susirgti šia liga sumažinę rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai ir simptomai?

Iš pradžių lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) neturi simptomų ir vystysis lėtai. „Mayo“ klinikos pranešimai rodo kai kuriuos paskutinio lėtinio inkstų nepakankamumo etapų požymius ir simptomus, būtent:

• krūtinės skausmas,
• sausa ir niežtinti oda,
• dažnai jaučiasi pavargę,
• šlapinimosi dažnio pokyčiai,
• galvos skausmas,
• nėra apetito,
• raumenų mėšlungis,
• pykinimas ir vėmimas,
• rankų ir kojų patinimas,
• sunku kvėpuoti,
• rankų ir kojų tirpimas,
• miego sutrikimai,
• sunku susikaupti ir
• svorio metimas.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams taip pat gresia anemija, kaulų ligos ir nepakankama mityba. Be to, gali atsirasti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei turite abejonių dėl simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai, įskaitant pykinimą, viduriavimą ir traukulius, kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau bus gydomas inkstų nepakankamumas, tuo daugiau žalos galėsite išvengti.

Be to, sveikatos sąlygos kiekvienam žmogui skiriasi. Todėl nepamirškite pasakyti gydytojui apie geriausią diagnozę ir gydymą.

Priežastis

Kas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą?

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis paprastai nustatoma po to, kai pacientui atliekami tyrimai. Priežastis ta, kad tai, dėl ko žmogus patiria lėtinį inkstų nepakankamumą, turės įtakos gydymui.

Štai keletas problemų ir sveikatos būklių, kurios sukelia lėtinį žmogaus inkstų nepakankamumą.

• 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• Policistinė inkstų liga (PKD)
• Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligės nefritas
• Glomerulonefritas, inkstų uždegimas
• Sutrikimai, kai imuninė sistema puola savo ląsteles ir organus
• Apsinuodijęs sunkiaisiais metalais kūnas
• Šlapimo takų problemos, tokios kaip šlapimo takų obstrukcija
• Vesicoureterinis refliuksas, šlapimas grįžta į inkstus
• Pasikartojanti inkstų infekcija (pielonefritas)
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip ibuprofenas, vartojimas

Rizikos veiksniai

Kas padidina šios būklės atsiradimo riziką?

Lėtinis inkstų nepakankamumas gali pasireikšti bet kam. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šia liga, būtent:

• Amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė ir ligų rizika.
• Rasei ir etninei priklausomybei, afrikiečių, amerikiečių ir indėnų žmonėms kyla didesnė rizika.
• Šeimos medicinos istorija - lėtinis inkstų nepakankamumas.
• Lytis, tai yra, vyrai yra labiau rizikuojami nei moterys.
• Mažas gimimo svoris.
• Nutukimas ir nesveika mityba.
• Rūkymo įprotis.
• Diabetikai ir hipertenzija.
• Tam tikrų rūšių inkstus pažeidžiančių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojimas.

Komplikacijos

Kokias komplikacijas gali sukelti ši būklė?

Jei sergate lėtiniu inkstų nepakankamumu, tai gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį. Tiesą sakant, yra keletas komplikacijų, kurios gali atsirasti, jei ši liga nebus gydoma nedelsiant.

Didelė šlapimo rūgštis (podagra)

Daugeliu atvejų, jei nėra tinkamai gydomas, lėtinis inkstų nepakankamumas gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir sukelti podagrą. Taip gali atsitikti todėl, kad šlapimo rūgštis filtruojama inkstuose, o pažeidus inkstų funkciją, padidėja ir šlapimo rūgštis.

Mažakraujystė

Be podagros, kita lėtinio inkstų nepakankamumo komplikacija yra anemija. Šios ligos anemiją sukelia EPO (eritropoetino) trūkumas, dėl kurio kaulų čiulpai gamina mažiau raudonųjų kraujo kūnelių.

Jei trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, jūsų organizmas negauna pakankamai deguonies. Anemija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, taip pat gali atsirasti dėl to, kad hemodializės metu jie netenka kraujo ir nepakankamai maitinasi.

Metabolinė acidozė

Acidozė yra būklė, kai organizme yra per daug rūgštinio pH ir ji gali būti pavojinga gyvybei, jei nebus laiku gydoma. Ši būklė gali pasireikšti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, nes inkstai negali tinkamai filtruoti kraujo.

Mineralų ir kaulų sutrikimai

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dažnai gali pasireikšti mineralų ir kaulų sutrikimai. Priežastis yra ta, kad inkstai, nesugebantys subalansuoti fosfatų kiekio organizme, gali būti pavojingi kaulams.

Kai organizme yra fosforo perteklius ir trūksta vitamino D, organizmas bando ištaisyti problemą, išskirdamas parathormoną.

Išsiskyręs šis hormonas ištrauks kalcį iš kaulų ir subalansuos kraujyje esančias medžiagas. Tačiau šis kalcio praradimas turi įtakos kaulų sveikatai.

Širdies liga

Širdies liga gali sukelti inkstų ligą, taip pat yra atvirkščiai. Iš tikrųjų širdies ligos yra dažniausia dializuojamų žmonių mirties priežastis.

Neveikiantis inkstas priverčia hormoninę sistemą sunkiai dirbti, kad inkstų aprūpinimas krauju būtų pakankamas. Dėl šios būklės širdis turi sunkiau pumpuoti, sukeldama širdies ligas.

Hiperkalemija

Hiperkalemija yra būklė, kai organizme yra per daug kalio kraujyje. Ši būklė gali pasireikšti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, nes šie organai negali filtruoti papildomo kalio kiekio kraujyje.

Skysčio kaupimasis

Skysčio kaupimasis, dar žinomas kaip susilaikymas, yra dažna lėtinės inkstų ligos komplikacija. Jei inkstai neveikia, šis pupelės formos organas negali išskirti skysčių pertekliaus ir leisti jam kauptis kūne.

Jei tai leidžiama, plaučius galima užpildyti skysčiais, padidėja širdies priepuolio rizika, todėl kraujospūdis smarkiai padidėja. Todėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia kontroliuoti skysčių poreikį, kad nepatirtų šios komplikacijos.

Medicina ir vaistai

Kokios yra lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo galimybės?

Kol kas nėra vaistų nuo lėtinės inkstų ligos. Tačiau gydytojų rekomenduojami vaistai ir gydymas yra skirti palengvinti pacientų patiriamus simptomus. Be to, terapija taip pat atliekama siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir sulėtinti ligos sunkumą.

Kad pacientas galėtų išgyventi, taip pat atliekami įvairūs gydymo būdai ir gydymas, pavyzdžiui, dializė ir inkstų transplantacijos. Iš tikrųjų gydytojas taip pat patars laikytis specialios dietos sergant inkstų nepakankamumu, vartoti tam tikrus vaistus, kontroliuoti fizinį krūvį, kad sumažėtų inkstų pažeidimo lygis.

Štai keletas lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo galimybių.

• Dializė, hemodializė arba peritoninė dializė (dializė).
• Inkstų transplantacija, kuri pakeičia pažeistą inkstą sveiku inksto donoru.
• Gerkite geležies papildus lėtinių inkstų sukeltai anemijai gydyti.
• Gerkite kraujospūdį reguliuojančius vaistus, tokius kaip AKF inhibitoriai.
• Vaistų vartojimas yra diuretikas, skirtas išvengti skysčių kaupimosi.
• Gerkite antihistamininius vaistus, kad pašalintumėte odos niežėjimą.
• Gerkite kalcio ir vitamino D papildus kaulams sustiprinti.
• Laikykitės mažai baltymų turinčios dietos, kad sumažintumėte atliekų kiekį kraujyje.

Kokie yra įprasti šios būklės testai?

Pirmasis žingsnis, kai gydytojas nori diagnozuoti inkstų ligą, yra paklausti apie asmeninę ir šeimos istoriją. Ar anksčiau sirgote hipertenzija, ar kada vartojote vaistų, turinčių įtakos inkstų funkcijai.

Be to, gydytojas taip pat aptars lėtinio inkstų nepakankamumo simptomus, tokius kaip šlapinimosi dažnio pokyčiai. Tada bus atliktas fizinis egzaminas, įskaitant bet kokius širdies ar kraujagyslių problemų su neurologine būkle požymius.

Yra keli testų tipai, skirti patikrinti inkstų funkciją ir anomalijas, kurias paprastai daro gydytojai, būtent:

• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti atliekų, tokių kaip kreatininas ir karbamidas, kiekį kraujyje
• Šlapimo tyrimas analizuojant šlapimo mėginį ir padedant nustatyti priežastį
• Vaizdo tyrimai ultragarso arba kompiuterinės tomografijos forma, siekiant pamatyti inkstų struktūrą ir dydį
• Inkstų biopsija inkstų audinio mėginiui paimti, kuris bus ištirtas laboratorijoje

Namų gynimo priemonės

Kokius gyvenimo būdo pokyčius ar namų gynimo būdus galiu padaryti?

Lėtinio inkstų nepakankamumo sukeltų komplikacijų prevencija gali būti vykdoma laikantis sveikesnio gyvenimo būdo. Tokiu būdu jūs galite sulėtinti inkstų pažeidimo greitį, kol gydotės pas gydytoją.

• Valgykite mažai natrio turinčius ir širdžiai naudingus maisto produktus.
• Mesti rūkyti.
• Reguliariai mankštinkitės, tačiau venkite įtemptos veiklos ir rekomenduokite gydytojui.
• Išsimiegok pakankamai.
• Vartokite vaistus pagal gydytojo nurodymus.
• Užregistruokite dienos kūno svorį, išgertų skysčių kiekį ir išskiriamą šlapimą.
• Mažai baltymų ir mažai riebalų turinti dieta.
• Būkite atsargūs vaistinėje vartodami nereceptinius vaistus.
• Atlikite įprastus inkstų tyrimus.

Patarimai, kaip valdyti stresą ir depresiją sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu

Gavę diagnozę, kad sergate lėtine inkstų liga, tai tikrai gali sukelti jūsų nerimą ir nerimą. Ar galite išgyventi, ar ne. Iš tikrųjų tai gali sukelti nevaldomą stresą ir depresiją.

Todėl streso ir depresijos jausmų valdymas taip pat yra svarbus, nes tai gali paveikti inkstų būklę. Štai keletas dalykų, kurie gali padėti jums susidoroti su šiais nerimo jausmais.

• Prisijunkite prie pacientų, sergančių inkstų liga, grupės.
• Laikykitės įprastos rutinos ir darykite jums patinkančią veiklą.
• Kiekvieną savaitę aktyviai sportuoti ir užsiimti fizine veikla gydytojo patarimu.
• Kalbėkitės su žmonėmis, kuriais pasitikite, pavyzdžiui, su draugais ar šeimos nariais.
• Klauskite psichologo, kuris gali padėti išspręsti jūsų problemą, rekomendacijų.