Ląstelių paviršiaus imunofenotipai ir buliai; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra ląstelių paviršiaus imunofenotipavimas?

CD4 T-ląstelių vystymuisi nustatyti naudojamas ląstelių paviršiaus imunofenotipas. Tada gydytojas diagnozuos paciento AIDS infekcijos riziką. Norėdami gauti papildomos informacijos, šis testas gali diagnozuoti ūminę mieloidinę leukemiją. Visi limfocitai kilę iš kaulų čiulpų audinių ląstelių. Normalioms kraujodaros ląstelėms pasireiškia paviršiaus žymenų pokyčiai, kai jos auga iš kamieninių ląstelių į specifines ląsteles. Monokloniniai antikūnai atsirado reaguojant į periferinio paviršiaus kraujo ląsteles.

Vieno tipo limfocitai, kurie subręsta kaulų čiulpuose, vadinami B-limfocitais. B-limfocitai suteikia humoralinį imunitetą (antikūnų gamyba). Antrasis limfocitų tipas, išaugantis iš užkrūčio liaukos, vadinamas T-limfocitais. T-limfocitai yra atsakingi už ląstelių imunitetą. Galiausiai T ir B ne limfocitų ląstelių grupės vadinamos natūraliomis žudikomis (NK ląstelėmis). Šios ląstelės cheminėmis medžiagomis atakuoja svetimas ar vėžines ląsteles.

Monokloniniai antikūnai neutralizuoja ląstelių paviršiaus signalus, kad nustatytų skirtingus limfocitų tipus. Tikslus ląstelių skaičius ir dalis buvo išmatuoti naudojant citometrinio srauto metodą. Šis metodas gali būti atliekamas naudojant kraują arba suspensinį ląstelių audinį. Matuojant ląstelių srautą, galima greičiau nei per minutę išanalizuoti tūkstančius ląstelių.

CD4 (pagalbinės T-ląstelės) ir CD8 (slopinančios T-ląstelės) yra T-limfocitų pavyzdžiai. T-limfocitai, ypač derinant juos su ŽIV viruso apkrovos testu, gali nustatyti gydymo antiretrovirusiniais vaistais pradžią. Šis testas taip pat gali būti naudojamas antivirusiniam gydymui stebėti. Antivirusinio gydymo sėkmė buvo susijusi su CD4 ląstelių skaičiaus padidėjimu. Būklės pablogėjimą ar nesėkmę lemia sumažėjęs T-limfocitų skaičius.

Yra trys CD4 matavimai, susiję su T-limfocitais. Pirmasis matas yra bendras CD4 ląstelių skaičius (tikslus skaičius). Šiuo parametru matuojamas visas kraujas ir matuojamas bendras baltųjų kraujo kūnelių kiekis, peržiūrimi ir klasifikuojami limfocitai bei CD4 T ląstelių limfocitų procentinė dalis. Antra, matuojant CD4 ląstelių procentą, tai yra ženklas, padedantis nustatyti tikslesnę prognozę. CD4 T procentinė dalis matuoja CD4 + T-limfocitų procentą visame kraujo mėginyje, suderinant paviršiaus antigeną ir srauto citometriją. Ši procedūra atliekama nustatant specifinius antigeno elementus ant CD4 limfocitų paviršiaus monokloniniais antikūnais, pažymėtais fluorescuojančiais dažais. Trečias patikimas CD4 ląstelių skaičiaus, CD4 ir CD8 santykio prognozinis ženklas.

AIDS sumažina T ląstelių, turinčių CD4 receptorius, skaičių. AIDS sukeliamas klinikines komplikacijas sukelia sumažėjęs CD4 T ląstelių skaičius. Todėl CD4 ląstelių skaičius padeda numatyti, ar pacientai, kuriems yra ŽIV infekcijos rizika, turi kitas oportunistines infekcijas. CD4 koncentracijos matavimas yra naudojamas norint nuspręsti, ar pradėti profilaktinį Pneumocytis pneumonia jiroveci gydymą ir ar naudoti antiretrovirusinį gydymą, ar dėl ŽIV sergančių pacientų prognozės.

Tiek imunodeficito atvejus, tiek imunosupresinius vaistus, vartojamus po organų transplantacijos, galima stebėti naudojant paviršiaus imuninių ląstelių identifikavimą. Limfoma ir kitos limfocitų ligos klasifikuojamos ir apdorojamos pagal dominuojantį limfocitų tipą. Kai kuriais atvejais šios ligos prognozė priklauso nuo šių limfocitų imuninio identifikavimo.

Kada turėčiau atlikti ląstelių paviršiaus imunofenotipų nustatymą?

Šis testas naudojamas nustatant sumažėjusių CD4 T ląstelių progresavimą, kuris padidina klinikinių komplikacijų tikimybę veikiant AIDS. Tyrimų rezultatai gali parodyti, ar AIDS sergančiam pacientui gresia oportunistinės infekcinės ligos. Šis testas taip pat naudojamas leukemijos, ūminio mieloido (ŪML) diagnozei patvirtinti ir AML atskirti nuo ūminės leukemijos, limfomos linijos (ALL).

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš imantis ląstelių paviršiaus imunofenotipų nustatymo?

Veiksniai, turintys įtakos bandymo rezultatams, yra šie:

• mėginių ėmimo laikas: ląstelių skaičius kinta visą dieną
• virusinė liga gali sumažinti bendrą T limfocitų skaičių
• nikotinas sumažina limfocitų skaičių
• steroidai gali padidinti limfocitų skaičių
• Imunosupresiniai vaistai sumažins limfocitų skaičių

Prieš atlikdami šią operaciją, svarbu žinoti įspėjimus ir atsargumo priemones. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos ir instrukcijas.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš imantis ląstelių paviršiaus imunofenotipų nustatymo?

Gydytojas paaiškins procedūrą ir tyrimo procedūras. Gavę rezultatų, turite būti psichiškai pasirengę. Nereikia pasninkauti. Nesijaudinkite, nes gydytojas įsitikins, kad niekas nepakenks. teisėjas savo seksualinį elgesį. Jei turite kokių nors abejonių, pasitarkite su gydytoju.

Kaip vyksta ląstelių paviršiaus imunofenotipų nustatymo procesas?

Medicinos personalas, atsakingas už kraujo paėmimą, imsis šių veiksmų:

• apvyniokite elastinę juostą aplink savo žastą, kad sustabdytumėte kraujo tekėjimą. Dėl to kraujagyslė po ryšuliu padidėja, todėl adatą lengviau įkišti į indą
• nuvalykite injekcijos vietą alkoholiu
• suleiskite adatą į veną. Gali prireikti daugiau nei vienos adatos.
• Įdėkite mėgintuvėlį į švirkštą, kad užpildytumėte kraują
• atimkite mazgą nuo rankos, kai bus paimta pakankamai kraujo
• užpylus marlę ar medvilnę, injekcijos vietą
• paspauskite plotą ir uždėkite tvarstį.

Ką turėčiau daryti atlikus ląstelių paviršiaus imunofenotipų nustatymą?

Injekcijos metu skausmo nejausite. Kai kuriems žmonėms adata prasiskverbia per odą. Tačiau kai adata yra venoje ir ima kraują, dauguma žmonių nebejaučia jokio skausmo. Paprastai skausmo lygis priklauso nuo slaugytojos įgūdžių, venų būklės ir jautrumo skausmui.

Paėmę kraują, turite naudoti tvarsliava ir lengvai paspausti injekcijos vietą, kad sustabdytumėte kraujavimą. Po testo galite grįžti prie įprastos veiklos. Jūsų bus paprašyta stebėti, ar injekcijos vietoje nėra infekcijos, nes jei sergate leukemija ar AIDS, kraujo paėmimo vietoje yra didelė infekcijos rizika. Turėtumėte aptarti savo susirūpinimą su savo gydytoju, ar rezultatai ir prognozė yra geri ar blogi. Gydytojai negali paaiškinti jūsų tyrimo rezultatų telefonu.

Jei turite klausimų, susijusių su šiuo bandymo procesu, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Normalus rezultatas:

Tipas	%	Ląstelė / uL
T ląstelės	60-95	800-2500
T ląstelių palaikymas	60-75	600-1500

Nenormalūs rezultatai:

Padidėjęs langelių skaičius

Sumažėjęs langelių skaičius

Leukemija persodintiems pacientams

Limfoma

Imunodeficito liga

Priklausomai nuo jūsų pasirinktos laboratorijos, normalių ląstelių paviršiaus imunofenotipų nustatymo diapazonas gali skirtis. Aptarkite visus savo klausimus apie savo medicininių tyrimų rezultatus su savo gydytoju.