Epidurinė anestezija: nustatykite vartojimo laiką, naudą ir riziką

Kiekviena gimdanti motina nori sklandaus gimimo proceso, kuriame būtų kuo mažiau skausmo. Štai kodėl šiuo metu yra galimybių, kad nėščios moterys gimdymo metu nesijaustų per daug blogos. Viena iš procedūrų yra anestezija ar epidurinė injekcija gimdymo metu.

Tiesą sakant, kas yra epidurinė liga? Na, prieš nuspręsdami tinkamą darbo metodą, svarbu suprasti visus dalykus apie šią anesteziją ar epidurinę anesteziją.

Sužinokite visą informaciją čia, leiskite!

x

Kas yra epidurinė liga?

Epiduralas yra vietinio anestetiko ar anestetiko forma, naudojama tam, kad nutirptų tam tikras kūno dalis, kad nejaustumėte skausmo.

Epiduralai neprivers visiškai prarasti sąmonės, nes tam tikrose kūno vietose jie veikia tik kaip skausmą malšinantys vaistai (nuskausminimas).

Kai skiriama ši anestezija, jutiminiai nerviniai impulsai ar jutiminių nervų stimuliacija apatinėje kūno stuburo dalyje sustoja.

Paprastai jutimo nervai yra atsakingi už įvairių signalų, tokių kaip skausmas ar karštis, perdavimą smegenims.

Dėl to sumažės pojūtis ar skausmas, kurį mama turėtų jausti liemens apačioje, tiksliau gimdoje, gimdos kaklelyje ir viršutinėje makšties dalyje.

Tačiau jaudintis nereikia, nes jūsų motoriniai nervai vis tiek veiks tinkamai.

Tai įrodo smegenų darbas, kuris vis tiek gali siųsti komandas į dubenį ir kitas kūno dalis, kad jos veiktų.

Kokios yra epidurinės anestezijos rūšys?

Prieš priimdama sprendimą dėl anestezijos gimdymui, įsitikinkite, kad mama iš anksto paruošė įvairius preparatus gimdymui ir gimdymo reikmenims.

Yra dvi epiduralų rūšys, kurios paprastai siūlomos motinoms, gimdančioms ligoninėse ar sveikatos priežiūros centruose, remdamosi Amerikos nėštumo asociacija.

Gydytojai ir medicinos komanda paprastai pateikia tinkamą gimdančių moterų tipą, priklausomai nuo anksčiau skirtų vaistų dozės ir derinio.

Gimdymo epidurinės anestezijos tipai yra šie:

1. Įprastas epidurinis

Paprastas epidurinis yra anestetikų tipas, kuris suleidžiamas į motinos nugarą.

Epidurinė injekcija gimdymo metu yra tiksliau atliekama mažoje vietoje nugaros smegenų išorėje po nugara.

Epidurinė injekcija ar anestezija gimdymo metu, kuri pateko, teka tol, kol pasiekia epidurinę ertmę.

Kadangi tai daroma tame skyriuje, vaistą galima vartoti pakartotinai arba nuolat, jei reikia.

Pradedant nuo Mayo klinikos, praeina apie 1-15 minučių, kol šis anestetikas ar epidurinis vaistas pradės veikti.

Jei gimdymo anestezijos poveikis pradeda išnykti per 1-2 valandas, motina gali atlikti kitą injekciją.

2. Stuburo epiduralų derinys

Kaip rodo pavadinimas, kombinuota stuburo epidurinė yra epidurinės anestezijos ir stuburo anestezijos derinys.

Vaisto vartojimas kartu su stuburo epidurine nejautra paprastai suleidžiamas į membraną, kuri iškloja stuburą, kol jis pasiekia epidurinę ertmę.

Tada vamzdelis ar kateteris bus pritvirtintas prie linijos, kad būtų lengviau vėl švirkšti, jei to reikia motinai.

Gimdžiusios moterys po kateterio įvedimo taip pat gali laisvai judėti, kad tai netrukdytų gimdymo procesui.

Stuburo epidurinis derinys paprastai pradeda nebeveikti praėjus 4–8 valandoms nuo pirmo vartojimo.

Kada gimdyvėms reikia skirti epidurą?

Gimdymo metu epidurinė procedūra nėra privaloma.

Kai kurios nėščios moterys, norinčios gimdyti, nusprendžia visiškai nenaudoti šios anestezijos ir natūraliai išgyvena darbo procesą.

Tačiau jei jūsų skausmas yra mažai toleruojamas, planuojant gimdymą naudojant šį anestetiką nėra nieko blogo.

Įprasto gimdymo metu epidurija paprastai bus skiriama motinai pasiekus maždaug 4 ar 5 centimetrų (cm) gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio gimdymo angą.

Jei anga yra didesnė nei 5 cm, epidurą naudoti nerekomenduojama, nes kūdikis ruošiasi išeiti.

Gimdymo atidarymas yra vienas iš gimdymo požymių, išskyrus gimdos susitraukimus ir vaisiaus vandenų plyšimą.

Ši gimdymo nejautra dažniausiai atliekama, kai nėščios moterys gimdo ligoninėje, o ne namuose.

Ši nejautra ar gimdymo anestezija taip pat gali būti skirta įprastoms ir cezario pjūvio procedūroms.

Tuo tarpu moterims, kurioms bus atliekamas cezario pjūvis, prieš pradedant operaciją bus atliktas epidurinis audinys.

Šio anestetiko taip pat nerekomenduojama vartoti motinoms, kurioms pasireiškia kraujavimas ar žemas kraujospūdis, infekcijos nugaroje ir kurios naudoja kraują skystinančias avižas.

Greitai gimdančioms motinoms taip pat nereikia naudoti šios anestezijos.

Ar yra kokių nors epidurinių injekcijų naudos gimdymo metu?

Motinystės moterys gimdymo metu nusprendžia naudoti anesteziją ar epidurines injekcijas, kad sumažintų skausmą.

Bet iš tikrųjų tai dar ne visi epiduralų pranašumai. Įvairūs anestezijos ar kitos epidurinės anestezijos pranašumai yra šie:

• Raumenys atsipalaiduoja, ypač apatiniai dubens raumenys, todėl susitraukimas jaučiasi lengvesnis.
• Kai gimdymo procesas yra pakankamai ilgas, mama gali daugiau dėmesio skirti gimdymui ir nėra per daug pavargusi, nes sumažėja skausmo intensyvumas.
• Motinoms, kurių kraujospūdis yra aukštas, šis anestetikas gali padėti sumažinti kraujospūdį, kad būtų išvengta gimdymo komplikacijų.
• Moterims, kurioms atliekamas cezario pjūvis, šis anestetikas neprivers jūsų prarasti sąmonę, kad galėtumėte vis tiek stebėti darbo procesą.
• Epiduralai gali padėti sumažinti pooperacinį skausmą.
• Kadangi skausmas sumažėja arba visiškai išnyksta, gimdančios moterys gali pereiti darbo procesą ramiau ir nepanikuoti.

Tikimasi, kad ši narkozė išlygins vieno kūdikio gimimo ar dvynių gimdymo procesą.

Kaip ir įprastu gimdymo procesu, kai motina gimdo normaliai, yra įvairių įprastų gimdymo padėčių, kurias galima pritaikyti atsižvelgiant į komfortą.

Be to, gimdymo metu taip pat taikykite kvėpavimo metodus ir gimdymo metu tinkamus stumimo metodus.

Ar yra kokių nors šio anestetiko pavojų gimdymo metu?

Šio anestetiko naudojimas gali kelti tam tikrą riziką, todėl daugelis gimdančių moterų domisi epidurų privalumais ir trūkumais.

Šie trūkumai gali atsirasti dėl anestezijos ar epidurinių injekcijų vartojimo gimdymo metu:

• Tam tikrais atvejais skiriant šį anestetiką atsiranda nejautra, todėl motinai sunku susitraukti ir išstumti kūdikį. Jei taip atsitiks, jums bus skiriami vaistai, kad sukeltų susitraukimus.
• Šalutinis šio anestetiko poveikis yra šaltkrėtis, spengimas ausyse, galvos skausmas, pykinimas ir skausmas nugaroje ar injekcijos vietoje.
• Epidurals gali sumažinti kraujospūdį. Jei jūsų kraujospūdis žemas, gydytojas gali leisti jums skysčių per IV, kad išvengtumėte komplikacijų.
• Kai kurios gimdžiusios moterys skundėsi sunkumais šlapintis, nes gimdymo anestetikas rizikuoja nutirpdyti šlapimo pūslę.

Ši gimdymo anestezijos rizika taip pat padidina tikimybę, kad motinai padės gimdymo žnyplės ir vakuuminis ekstrahavimas.

Motinai taip pat gali tekti atlikti makšties žirkles arba atlikti epiziotomiją, atsižvelgiant į jos būklę.

Ar yra epidūrinės anestezijos šalutinis poveikis?

Kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, ši vienkartinė anestezija kelia šalutinio poveikio riziką.

Galimas anestezijos ar epidurinės injekcijos šalutinis poveikis gimdymo metu yra toks:

Dažnas šalutinis poveikis

Dažniausias epidurinės anestezijos šalutinis poveikis yra toks:

• Kūno kūno, kuriai buvo atlikta ši darbo injekcija, tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas
• Žemesnis kraujospūdis
• Galvos skausmas

Šalutinis epidurinių injekcijų poveikis, dėl kurio judėjimas tampa silpnas ir nutirpsta kūno dalys, išnyks lėtai, kai praeis imuniteto jausmas.

Iki šiol šio nedidelio šalutinio gimdymo anestezijos poveikio negalima gydyti.

Paprastai šie šalutiniai poveikiai praeis savaime.

Rimtas šalutinis poveikis

Gimdymo metu retai galima rasti rimtų šio anestetiko šalutinių poveikių.

Priežastis ta, kad tokio tipo injekcijos buvo paskelbtos saugiomis gimdančioms motinoms.

Tačiau yra keletas galimų epidurinių pavojų, pavyzdžiui, tam tikrų kūno dalių susilpnėjimas ar paralyžius, žarnyno funkcijos pokyčiai ar šlapimo pūslės darbas.

Šį šalutinį poveikį sukelia labai retos komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ar infekcija nugaros srityje, sukelianti abscesą (pūlių kaupimąsi).

Susikaupusio kraujo ar pūlių spaudimas pažeidžia nugaros smegenis ir aplinkinius nervus, taip pat gali kilti pavojus šiai gimdymo injekcijai.

Galimas kūdikių šalutinis poveikis

Moksliniai tyrimai apie epidurinės anestezijos poveikį kūdikiams nepasiekė susitarimo taško.

Rezultatai vis dar yra labai įvairūs ir gali skirtis, atsižvelgiant į kiekvieną tiriamą atvejį.

Tačiau teoriškai viskas, kas patenka į motinos kraują, taip pat pateks į kūdikio kūną per placentą.

Na, nors gimdymo anestezija yra įvedama į motinos nugaros smegenis, anestezijos skysčio, kuris patenka į motinos kraują, vis tiek bus nedaug arba daug.

Geros naujienos yra tai, kad kūdikis nesukelia susirūpinimo, nes jis neturi jam jokio žalingo poveikio.

Tačiau gali būti, kad kūdikiams gali pasireikšti šalutinis anestezijos gimdymui poveikis, nors jis yra labai retas.

Čia yra galimi epidurinės anestezijos kūdikiams šalutiniai poveikiai:

• Deguonies trūkumas
• Nereguliarus širdies plakimas
• Po gimimo kyla kvėpavimo problemų
• Sunku žindyti

Nors ne tiek daug motinų ir kūdikių tai patiria, prieš pradedant gimdymą, geriau pasitarti su gydytoju.

Tai reikalinga tam, kad gerai suprastumėte, kokios procedūros bus atliekamos vėliau, kad galėtumėte jas atidžiau apsvarstyti.