Įvairios priešlaikinio membranų plyšimo priežastys ir buliai; sveiki sveiki

Vienas iš būdingiausių gimdymo požymių yra vaisiaus vandenų lūžimas. Kai jūsų vanduo sugenda, šis šarmas rodo, kad esate pasirengęs gimdyti artimiausioje ateityje. Tačiau kartais jūsų vanduo sutrinka anksti, net prieš jums ateinant į darbą.

Kai membranos lūžta iki 37 nėštumo savaitės ir po gimdymo neprasideda per valandą, ši būklė vadinama ankstyvu membranų plyšimu (PROM). Maždaug ketvirtadalis visų neišnešiotų gimdymų įvyksta dėl priešlaikinio vaisiaus vandenų plyšimo, nes po to, kai jūsų miego maišelis sutrūkęs, geriausias gydymo žingsnis yra kuo greičiau sužadinti darbą, kai tik tai yra saugu ir įmanoma.

Vaisiaus vandenų maišelis veikia kaip barjeras, užkertantis kelią infekcinių organizmų patekimui į jus ir jūsų kūdikį, todėl praradus apsaugą nuo vaisiaus vandenų, padidės infekcijos rizika. Rizika ir toliau didės, jei jūsų vanduo nutrūks toliau nuo darbo laiko. Taigi, kuo anksčiau jūsų vanduo nutrūks, tuo daugiau rizikos ir komplikacijų bus.

Kuo nėščios moterys linkusios į priešlaikinį membranų plyšimą?

Ankstyvas membranų plyšimas yra reta nėštumo komplikacija, pasireiškianti tik 2–3 procentais nėštumų. Tačiau tai siejama su beveik 40 procentų neišnešiotų gimdymų ir gali padidėti naujagimio sveikatos problemų ir (arba) mirties rizika, įskaitant smegenų kraujavimus, kaulų deformacijas, neurologinius sutrikimus ir kvėpavimo distreso sindromą (RDS). Trys pagrindinės naujagimių mirties priežastys, susijusios su priešlaikiniu membranų plyšimu, yra neišnešiojimas, sepsis ir plaučių hipoplazija.

Membranų plyšimas dažnai būna nenuspėjamas, o priežastis dažnai sunku nustatyti. Tačiau yra keletas veiksnių, dėl kurių nėščia moteris linkusi į priešlaikinį membranų plyšimą, įskaitant:

• Šlapimo takų infekcija (UTI) - dažnas priešlaikinio membranų plyšimo sukėlėjas
• Ankstesnio membranos plyšimo istorija ankstesnio nėštumo metu
• Priešlaikinio gimimo istorija
• Anamnezėje buvo padidėjęs kraujospūdis arba esate aktyvus
• Amniono maišelio membranos pažeidimas (infekcija ar uždegimas)
• Pagreitinta vaisiaus vandenų aktyvacija
• Pažeistas ar silpnas gimdos kaklelis (dėl fizinių traumų, tokių kaip smūgis per motociklą įvykus avarijai, ar dėl infekcijos)
• Pernelyg didelis gimdos ir vaisiaus maišelio tempimas (išsiplėtimas). Daugiavaisis nėštumas arba per didelis vaisiaus vandenų kiekis (polihidramnionai) yra dvi dažnos išsiplėtimo priežastys
• Inkstų, šlapimo pūslės, gimdos ar makšties infekcijos
• Kolageno kiekio trūkumas vaisiaus vandenų audiniuose
• Kraujavimas iš makšties daugiau nei vieną trimestrą
• „Breech“ kūdikio padėtis
• Jums buvo atlikta medicininė gimdos procedūra nėštumo pradžioje, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo; amniocentezė (genetinės anomalijos tyrimas) ankstyvuoju nėštumu; arba gimdos biopsija, atsirandanti dėl nenormalaus Pap tepinėlio
• Pasimylėk
• Atliekant sunkų fizinį krūvį ar fizinę veiklą, dėl kurios kūnas patiria didelį stresą
• Rūkymas ar piktnaudžiavimas narkotikais
• Netinkama mityba ir netinkama mityba nėštumo metu (vario, cinko ar vitamino C trūkumas)
• Plaučių liga
• Mažas kūno KMI
• Jungiamojo audinio liga (MCTD) - simptomų, panašių į sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermą, polimiozitą ir dermatomiozitą, rinkinys
• Žemas šeimos socialinis ir ekonominis statusas

Kas nutiks, kai jūsų vanduo per anksti sulūš?

Svarstant, dėl ko lūžta vanduo, svarbu suprasti, kad tai yra natūrali gimimo dalis, kuri dažniausiai įvyksta prieš pat gimdymą ar jo metu. Ko nedaug kas žino, yra gana įprasta, kad miegant vanduo sugenda. Kai kurios moterys gali pagalvoti, kad naktimis šlapina lovą.

Kai jūsų vanduo sugenda, paprastai išgirsite garsą arba pajusite nedidelį „sprogimą“ skrandyje. Vaisiaus vandenų srautas iš vienos moters į kitą gali būti skirtingas, kai kurios jaučiasi šiek tiek drėgnos, o kitos patiria potvynį, kuris gausiai varva iš makšties. Vaisiaus vandenys gali būti šviesiai rudos spalvos, o kvapas panašus į šlapimą. Kartais vaisiaus vandenys taip pat gali būti skaidrūs ir bekvapiai. Jei nesate tikri, ar jūsų vanduo suskilo, kreipkitės į gydytoją, kad jis galėtų atlikti tyrimus, kad įsitikintų, ar jūsų vaisiaus vandenų maišelis yra būklės.

Kai tik jūsų vanduo nutrūks, pradėsite susitraukti, jei to dar nepadarėte. Jei nepradėsite gimdyti per 24 valandas po to, galite turėti priešlaikinį gimdymą. Kartais, kai nuotėkio srautas yra lėtas ir infekcijos požymių nėra, susitraukimai gali neprasidėti kelias dienas ar ilgiau. Be to, nutekėjimo vieta aukštajame vaisiaus maiše kartais gali savaime užsidaryti, kad priešlaikinis gimdymas galėtų būti atidėtas arba sutrukdytas.

Svarbu atkreipti dėmesį į vaisiaus vandenų spalvą ir kvapą, ypač jei jis yra tamsiai rudas arba žalias. Kartais kūdikiai virškina, kol jie dar yra įsčiose, ir tai gali sukelti jums rimtų sąlygų. Be to, jei jūsų vanduo sugenda, jūs ir jūsų kūdikis rizikuojate labiau užsikrėsti.

Ką turėčiau daryti, jei mano vanduo sugenda anksčiau laiko?

Ankstyvas vandens trūkimo gydymas priklausys nuo daugelio skirtingų veiksnių, įskaitant amžių, kai buvote nėščia. Gydytojas su jumis aptars, ar reikia apsvarstyti riziką susilaukti kūdikio ar bandyti išlaikyti nėštumą.

Jei 33–36 nėštumo savaitę vanduo per anksti sulūžta, tai vadinama priešlaikiniu membranų plyšimu. Norėdami tai įveikti, gydytojai paprastai pagreitins jūsų darbo procesą, jei per kitas 48 valandas nebus susitraukimų. Tačiau jei jums yra mažiau nei 32 nėštumo savaitės, kai suskaidomas vanduo, kuris vadinamas labai ankstyvu membranų plyšimu, galite būti gydomi bandydami atidėti darbą, kad kūdikis ilgiau vystytųsi gimdoje. Šį gydymo variantą galima pasiekti skiriant kortikosteroidų, kad pagreitėtų kūdikio plaučių funkcijos vystymasis, ir antibiotikų, kad būtų išvengta infekcijos.

Žinoma, visi šie sprendimai priklausys ir nuo jūsų, ir nuo jūsų kūdikio būklės. Jei kuris nors iš jų turi didelę riziką sveikatai, gausiai kraujuoja iš makšties arba turi infekcijos požymių, gydytojas gali nuspręsti tęsti gimdymą ir pagimdyti kūdikį, nesvarbu, kiek anksčiau jo amžius. Prieš 24 savaites gimusių kūdikių rezultatai paprastai būna prasti.

Ar yra būdas užkirsti kelią ankstyvam membranų plyšimui?

Gydytojai ne visada yra tikri, kas sukelia priešlaikinį membranų plyšimą, todėl gali būti sunku žinoti, kaip to išvengti.

Štai keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte ankstyvo membranų plyšimo riziką:

• Reguliariai vartokite visus antibiotikus šlapimo pūslės ir šlapimo takų infekcijoms gydyti, kaip nurodė gydytojas. Šios infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą, tačiau jas galima lengvai gydyti.
• Mesti rūkyti, vartoti narkotikus ir vartoti alkoholį.
• Reguliariai lankykitės visuose prenatalinės priežiūros susitikimuose ir prenatalinėse klasėse.
• Vitamino C papildymas po 14 nėštumo savaičių gali užkirsti kelią ankstyvam membranų plyšimui moterims, kurioms anksčiau buvo priešlaikinis membranų plyšimas. Vitaminas C vaidina svarbų vaidmenį kolageno apykaitoje ir padidina vaisiaus vandenų maišelio membraninio audinio atsparumą.

Be to, jei anksčiau sirgote priešlaikiniu gimdymu, gydytojas gali paskirti hormoną progesteroną. Taip pat gali būti atliekamos medicininės procedūros, tokios kaip gimdos kaklelio užgulimas, kad būtų išvengta būsimų priešlaikinių gimdymų galimybės.