Turinys:
Apendicitas (apendicitas) yra būklė, kuriai būdingas priedėlio uždegimas. Apendektomija yra dažniausiai atliekama skubi chirurginė procedūra, atliekanti 1-2% visų chirurginių operacijų. Ūminis apendicitas yra gana dažnas, o dauguma sergančių yra paaugliai ir jauni suaugusieji. Šimtmetyje nuo ligos atradimo nebuvo padaryta jokios pažangos paaiškinant apendicito etiologiją ir patogenezę. Remiantis pagrindine teorija, iš pradžių ūminis apendicitas pasireiškia spindžio susiaurėjimu dėl tokių veiksnių kaip svetimkūniai, žarnyno parazitai, navikai ar limfinių folikulų padidėjimas dėl virusinės infekcijos. Tačiau kanalo susiaurėjimas nustatytas ir 30–40% apendicito, kuris buvo pašalintas. Ar visi apendicito atvejai yra susiję su nuleistomis antakių keteromis? Išsamų paaiškinimą galite pamatyti žemiau.
Ar iš tikrųjų apendiksas nuleistas?
Šeimos istorija
Pirma, 1937 m. Bakeris aprašė šeimos medį, kuriame dėl apendicito buvo operuota 50% šeimos narių. Anderssonas ir kt. taip pat Arnbjornssonas parodė didelį apendicito dažnį tarp artimų šeimos narių. Hiraiwa ir kt. jų plataus masto tyrime Japonijoje nustatyta, kad buvo paveikta apie 40% vaikų, turinčių abu tėvus, iš kurių 20% vaikystėje susirgo ūminiu apendicitu. Šeimos polinkį į ūminį apendicitą galima paaiškinti aplinkos veiksniais, tokiais kaip tam tikros bakterinės infekcijos, tam tikri valgymo įpročiai ar genetiniai atsparumo bakterinėms infekcijoms skirtumai. Adamidis ir kt. sakė, kad mažai skaidulų suvartoja svarbų vaidmenį patogenezuojant ūminį apendicitą ir taip pat sudaro 70% atvejų.
Brender ir kt. jų atvejų kontroliuojamame tyrime nustatyta, kad septyni pacientai, kuriems anksčiau buvo apendicitas, turėjo tą pačią istoriją turinčius brolius ir seseris. Galiausiai jie teigė, kad šie rezultatai rodo tendenciją, kad žarnynas perduodamas iš šeimos.
Genetiniai veiksniai
Genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį atsirandant ūminiam apendicitui. Basta ir kt. parodė, kad apendicito tikimybė buvo 10 kartų didesnė vaikams, turėjusiems bent vieną artimąjį, kuris pranešė apie apendicitą, palyginti su vaikais be šeimos, kuriame nėra apendicito. Jie taip pat nustatė, kad apendicitu sergančių šeimų dalis priklausė nuo asociacijos lygio: 21% pirmojo, 12% - antrojo ir 7% - trečiojo laipsnio. Ši kompleksinė rūšiavimo analizė buvo pagrįsta kelių genų modeliu, kurio bendras paveldimumas buvo 56%.
Basta ir kt. pritarė hipotezei, kad ūminis apendicitas yra šeiminis, taip pat galimybę, kad HLA sistema (žmogaus leukocitų antigenas) ir ABO kraujo grupė yra susijusios. Jie nustatė, kad A kraujo grupė turi didesnę riziką susirgti apendicitu nei O. Grupė. Jie taip pat nustatė, kad Rh CcD-Ee fenotipas (būdingas) apendicitu sergantiems pacientams buvo žymiai dažnesnis. Šiame tyrime galime pasakyti, kad ūminiam apendicitui yra būdingi paveldimi dvigubi (poligeniniai) genai.
Išvada
Nors aiškinant ūminio apendicito etiologiją ir patogenezę nebuvo daug pažangos, šeimų polinkį susirgti ūminiu apendicitu galima paaiškinti tokiais aplinkos veiksniais kaip tam tikros bakterinės infekcijos, tam tikri mitybos įpročiai ar genetiniai skirtumai kovojant su bakterine infekcija. Tačiau kompleksinę rūšiavimo analizę patvirtino daugelio genų (poligeninis) modelis, kurio paveldimumas buvo 56%. Tai reiškia, kad beveik pusę ūmaus apendicito rizikos kintamumo lemia genetiniai veiksniai. Šiame tyrime galime pasakyti, kad ūminiam apendicitui yra būdingi paveldimi dvigubi genai. Teigiama ligos istorija šeimoje padidina ūminio apendicito riziką beveik 3 kartus.
TAIP PAT SKAITYKITE:
- Dažnai stiprus skrandžio skausmas? Saugokitės uždegiminės žarnos ligos
- Pasirodo, kad žmogaus intelektui gali turėti įtakos jo žarnynas
- 5 ženklai Yra problemų su kepenimis
x
