Tulžies atrezija: simptomai, priežastys, gydymas ir kt. & bull; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra tulžies atrezija?

Tulžies atresija yra reta naujagimių kepenų ir tulžies latakų liga. Kepenų tulžies latakas, dar vadinamas kepenų lataku, turi daug funkcijų.

Tulžies latakai gali skaidyti riebalus, absorbuoti riebaluose tirpius vitaminus ir iš organizmo išnešti toksinus bei atliekas.

Tačiau kūdikiams, turintiems apsigimimų tulžies atrezijos pavidalu, tulžies latakai, esantys kepenų išorėje ir viduje, nesivysto normaliai.

Tulžies atresija yra sutrikimas, dėl kurio tulžies latakai patinsta ir užsikimša gimus naujagimiui.

Dėl to kepenyse kaupiasi tulžis ir pažeidžia kepenis. Dėl to kepenims sunku atsikratyti toksinų organizme.

Net neįmanoma, kad kūdikio kepenims gresia kepenų pažeidimai ir cirozė, kurie negydomi gali būti mirtini.

Kokie yra tulžies atrezijos tipai?

Cituojant iš Ročesterio universiteto medicinos centro, ši liga yra suskirstyta į du tipus, būtent perinatalinę ir vaisiaus.

Tulžies atrezijos tipai yra šie:

Perinatalinė tulžies atrezija (perinatalinė tulžies atrezija)

Perinatalinė tulžies atrezija yra labiausiai paplitęs tipas. Kaip rodo pavadinimas, šis tipas paprastai pastebimas po naujagimio.

Paprastai simptomai pradeda atsirasti maždaug nuo 2 savaičių iki 4 savaičių amžiaus.

Vaisiaus tulžies atrezija (vaisiaus tulžies atrezija)

Skirtingai nuo ankstesnio tipo, vaisiaus tulžies atrezija yra rečiau ar retai pasitaikanti rūšis.

Šis sutrikimas pradeda formuotis, kai vaisius vis dar yra gimdoje. Štai kodėl gimus kūdikiui iš karto matoma vaisiaus tulžies atrezijos rūšis.

Kai kuriems kūdikiams, ypač gimusiems šio tipo sutrikimų, taip pat yra širdies, blužnies ir žarnyno defektų.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Tulžies atresija yra retas apsigimimas ar sutrikimas. Tiesą sakant, nėra tikslaus šių apsigimimų ar anomalijų skaičiaus.

Tačiau, remiantis „Cincinnati“ vaikų puslapiu, ši būklė gali pasireikšti maždaug 1 iš 15 000–20 000 kūdikių.

Tulžies atresija yra liga, kuria dažniausiai serga merginos, o ne berniukai.

Šią būklę taip pat gali patirti tik viena dvynių pora arba vienas iš kelių brolių ir seserų.

Tulžies atresija taip pat yra liga, kuri labiau būdinga azijiečiams ir afroamerikiečiams nei kaukaziečiams, pavyzdžiui, amerikiečiams ir europiečiams.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra tulžies atrezijos požymiai ir simptomai?

Ankstyvieji tulžies atrezijos simptomai yra akys ir oda, kurios atrodo geltonos arba žinomos kaip gelta (gelta).

Tokį geltoną odos ir akių spalvą lemia tulžies kaupimasis organizme dėl pažeistų kepenų ir tulžies latakų.

Paprastai kūdikiams, gimusiems su lengva gelta, ši būklė pasireiškia nuo 1 savaitės iki 2 savaičių amžiaus.

Tada gelta paprastai išnyksta sulaukus 2 savaičių iki 3 savaičių amžiaus. Deja, vaikams, sergantiems šia liga, jų gelta gali pablogėti.

Tulžies atrezijos simptomai dažnai prasideda nuo 2 savaičių amžiaus iki 8 savaičių amžiaus arba pirmųjų 2 kūdikio gyvenimo mėnesių.

Įvairūs tulžies atrezijos simptomai yra šie:

• Geltona oda ir akys (gelta)
• Tamsi šlapimo spalva kaip arbata
• SKYRIUS šviesi spalva, pavyzdžiui, pilka arba šiek tiek balta
• Skrandis ištinęs
• Kūdikio svorio kritimas
• Lėtas augimas

Kūdikio skrandžio patinimas gali atsirasti dėl padidėjusių kepenų. Tuo tarpu kūdikio išmatose spalvos pasikeitimą lemia tulžies nebuvimas arba bilirubino nebuvimas žarnyne.

Bilirubinas yra skystis, gaunamas hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių skaidymo proceso metu.

Taip pat šlapimo spalvos pokytis, kuris tampa tamsus dėl bilirubino skysčio kaupimosi kraujyje.

Be to, bilirubinas filtruojamas per inkstus ir išsiskiria per šlapimą, kad jis paveiktų paties šlapimo spalvą.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, kuriuos jaučia jūsų kūdikis, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Kada kreiptis į gydytoją?

Tulžies atresija yra liga, kurios nereikia nuvertinti ir ji turi būti nedelsiant gydoma. Jūs neturėtumėte atidėlioti savo kūdikio nuvedimo pas gydytoją, jei po 2–3 savaičių po gimimo jis vis dar turi geltą ir nenormali išmatų spalva tuštinimosi metu.

Jei matote kūdikį, kurio simptomai yra aukščiau, ar kyla kitų klausimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiekvieno žmogaus, įskaitant kūdikius, sveikatos būklė yra skirtinga. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte geriausią gydymą atsižvelgdami į kūdikio sveikatos būklę.

Priežastis

Kas sukelia tulžies atreziją?

Tulžies atresija yra įgimta liga, kurios tikslios priežasties nėra žinoma.

Nepaisant to, ekspertai mano, kad tulžies atresija nėra genetinė liga, o tai reiškia, kad ji nėra perduodama iš tėvų vaikui.

Be to, tėvams, turintiems tokią būklę, nėra pavojaus perduoti ligas sukeliančius genus savo vaikams.

Kai kuriems vaikams šią būklę sukelia nevisiškas tulžies latakų susidarymas nėštumo metu.

Tuo tarpu kitiems vaikams tulžies atrezijos priežastis yra imuninės sistemos pažeidimas tulžies latakuose, siekiant kovoti su virusinėmis infekcijomis naujagimių metu.

Kai kurie veiksniai, galintys sukelti tulžies atrezijos priežastis, yra šie:

• Virusinė ar bakterinė infekcija po gimimo.
• Imuninės sistemos arba imuninės sistemos problemos.
• Genetinės mutacijos ar pakitimai, kurie sukuria nuolatinius genetinės struktūros pokyčius.
• Kepenų ir tulžies latakų vystymosi problemos, kai vaisius vis dar yra gimdoje.
• Toksinų ar cheminių medžiagų poveikis, kai motina yra nėščia.

Rizikos veiksniai

Kas padidina tulžies atrezijos riziką?

Kai kurie veiksniai, galintys padidinti vaiko tulžies atrezijos riziką, yra šie:

• Po gimimo sergama virusine ar bakterine infekcija
• Turi autoimuninį sutrikimą, kuris puola kepenis ar tulžies latakus
• Patiriamos mutacijos ar genetiniai kūno pokyčiai
• Kepenų ir tulžies latako išsivystymas yra problemiškas

Be to, rizika, kad kūdikiai patirs apsigimimus ar sutrikimus, taip pat gali padidėti, jei jie yra moterys.

Tuo tarpu kūdikiams vyrams rizika patirti šią būklę paprastai yra mažesnė.

Maža to, kūdikiams, turintiems Azijos ir Afrikos ir Amerikos rasių, yra didesnė rizika susirgti šia liga nei baltųjų (amerikiečių ir europiečių).

Neišnešioti kūdikiai taip pat dažniau siejami su tulžies atrezija.

Vaistai ir vaistai

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuoti šią būklę?

Gydytojas gali nustatyti tulžies atreziją, klausdamas apie kūdikio ir kitų šeimos narių sveikatos istoriją.

Fizinis egzaminas ir kitų tyrimų atlikimas yra keli būdai diagnozuoti tulžies atreziją.

Kai kurie iš labiausiai paplitusių tyrimų, kuriuos gydytojai atlieka, norėdami patvirtinti tulžies atrezijos diagnozę, yra šie:

• Kraujo tyrimas. Tikslas yra nustatyti kūdikio kepenų funkcijos sutrikimų galimybę.
• Rentgeno ar rentgeno spinduliai. Tikslas yra išsiaiškinti, ar nepadidėja kūdikio kepenys ir blužnis.
• Ultragarso tyrimas (USG). Tikslas yra nustatyti mažos tulžies pūslės atsiradimo galimybę.

Kitas tyrimas, kurį taip pat galima atlikti diagnozuojant šią būklę, yra kepenų biopsija.

Kepenų biopsija atliekama paėmus nedidelį kepenų mėginį adata ir atliekant tolesnį stebėjimą mikroskopu.

Gydytojai taip pat gali atlikti operaciją, kad patvirtintų tiesą, jog kūdikis serga šia liga arba ji yra vadinama diagnostinė operacija patvirtina .

Ši operacija gali padėti gydytojui tiesiogiai pamatyti, ar yra tulžies latako dalis, kuri kelia problemų.

Jei tyrimo rezultatai rodo, kad kūdikiui gali būti ši liga, kitas žingsnis yra gydymas.

Kokios yra tulžies atrezijos gydymo galimybės?

Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, šią būklę galima išgydyti atliekant Kasai operaciją ir kepenų transplantaciją.

Tulžies atrezijos gydymas yra toks:

Kasai procedūra

Kasai procedūra paprastai yra pradinė terapija šiai būklei gydyti. Kasai procedūros metu chirurgas pašalins kūdikiui užblokuotą tulžies lataką ir pašalins žarnyną.

Be to, tulžis tekės tiesiai į plonąją žarną. Jei ši operacija bus sėkminga, vaiko sveikata gali pagerėti ir nėra problemų, susijusių su kepenimis.

Tuo tarpu, jei Kasai operacija nepavyksta, kepenys vaikams dažniausiai reikalingi per 1-2 metus.

Net po sėkmingos terapijos daugeliui vaikų kyla pavojus susirgti obstrukcine tulžies ciroze suaugusiesiems.

Taigi, norint nustatyti kepenų ir tulžies latakų būklę ir vystymąsi, reikia reguliariai kontroliuoti vaikų sveikatą.

Kepenų transplantacija

Kepenų transplantacija yra procedūra, kurios metu pašalinamos pažeistos kepenys ir pakeičiamos donoro naujomis kepenimis.

Atlikus kepenų transplantaciją, nauja kepenų funkcija gali pradėti veikti tinkamai, todėl vaiko sveikata taip pat gerėja.

Tačiau vaikams patariama reguliariai vartoti vaistus, kad jų imuninė sistema nepultų ar neatmestų naujų kepenų.

Nereikia jaudintis, nes šis atmetimas iš tikrųjų yra įprastas būdas imuninei sistemai kovoti su infekcija virusais ir kitomis pašalinėmis medžiagomis.

Namų gynimo priemonės

Kokius gyvenimo būdo pokyčius ar namų gynimo būdus galima įveikti ši sąlyga?

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti gydyti tulžies atresiją vaikams, yra šie:

Kūdikiams, sergantiems šia liga, paprastai trūksta maistinių medžiagų, todėl jiems reikia specialių taisyklių, kad būtų patenkinti jų specialūs mitybos poreikiai.

Taigi, vaikams reikia daugiau kalorijų kasdieniniame racione. Vaikams, sergantiems šia liga, taip pat gali būti sunku virškinti riebalus, o tai savo ruožtu sukelia vitaminų ir baltymų trūkumą.

Jei reikia, turėtumėte toliau pasitarti su vaikų mitybos specialistu, kad gautumėte tinkamas rekomendacijas dėl mažylio mitybos poreikių kiekvieną dieną.

Po kepenų transplantacijos dauguma vaikų gali valgyti normaliai.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.