Atpažįstant meconiumo siekį, kai kūdikis apsinuodija vaisiaus vandenimis

Kūdikio sveikata dar gimdoje ar po gimimo yra kiekvieno tėvo svajonė. Deja, neretai iškyla problemų gimdos metu ar vėliau, kurios daro įtaką kūdikio kūno sveikatai. Pavyzdžiui, mekonijaus aspiracija atsiranda sumaišius pirmąsias kūdikio išmatas su vaisiaus vandenimis, sukeliant apsinuodijimą.

Kaip tėvams svarbu suprasti visus galimus sutrikimus, trukdančius kūdikio kūno sveikatai. Tai apima mekonio aspiraciją ar apsinuodijimą dėl to, kad kūdikis geria vaisiaus vandenis, sumaišytus su išmatomis.

Norėdami gauti daugiau informacijos, pažvelkime į visą apžvalgą.

Kas yra meconiumo aspiracijos sindromas?

Mekonio aspiracijos sindromas yra gimdymo komplikacija, kai kūdikis apsinuodija gerdamas vaisiaus vandenis, kuriame yra mekonio.

Pasak Nacionalinio pažangiųjų mokslų mokslo centro, meconiumas yra pirmosios naujagimio išmatos, išmatos ar išmatos.

Paprastai pirmąją išmatą žarnynas gamina iki kūdikio gimimo.

Tiesą sakant, mekoniumas ar pirmoji išmatos yra normalu ir priklauso kiekvienam naujagimiui.

Tiesiog mekoniumas gali sutrikdyti kūdikio sveikatą, jei jis pasirodys dar būdamas gimdoje ir susimaišęs su vaisiaus vandenimis.

Tai gali sukelti kūdikio apsinuodijimą geriant amniono skysčius, kuriuose yra mekonio, prieš gimdymą, jo metu ar po jo.

Ši būklė tada vadinama meconium aspiracija arba mekonio aspiracijos sindromas (MAS).

Taigi kūdikių mekonijaus aspiracijos sindromas yra ne tik apsinuodijimas vien geriant vaisiaus vandenis.

Priežastis yra tai, kad būdami gimdoje vaisiaus vandenys veikia kaip kūdikio maistinių medžiagų laidininkas.

Trumpai tariant, kūdikis, būdamas gimdoje, iš tikrųjų gers ir kvėpuos vaisiaus vandenimis.

Tačiau, kadangi jame nėra mekonio, jo negalima laikyti apsinuodijimu vaisiaus vandenimis.

Vėlgi, kūdikiai, kurie yra apsinuodiję gerdami vaisiaus vandenis, atsiranda tik tada, kai jame sumaišomas mekoniumas ir kūdikis įkvepia.

Dėl slėgio ar streso kūdikiui prieš gimdymą ar jo metu kūdikis gali išlaisvinti mekoniumą dar būdamas gimdoje.

Mekonio aspiracijos sindromas dažniausiai pasireiškia kūdikiams, gimusiems per visą nėštumo laiką ir ilgiau nei 42 savaites.

Mekonio aspiracijos sindromas nėra labai pavojingas gyvybei.

Tačiau mekonijaus aspiracija gali sukelti kūdikio komplikacijų ar sveikatos problemų ir, jei nebus greitai gydoma, gali sukelti mirtiną riziką.

Kas sukelia mekonio aspiraciją kūdikiams?

Mekonio aspiracijos ar apsinuodijimo priežastis geriant kūdikių vaisiaus vandenis, gali kilti dėl kūdikio patiriamo streso ir spaudimo, cituojama „Medline Plus“.

Kūdikiai, kurie siekia mekonio, gali patirti stresą dėl daugelio priežasčių.

Viena iš kūdikių, apsinuodijusių geriant vaisiaus vandenis, streso priežasčių yra tada, kai būdami gimdoje jie negauna pakankamai kraujo ir deguonies.

Be to, šios yra įvairios kūdikių streso priežastys, dėl kurių geriant amniono skysčius galiausiai atsiranda mekonio aspiracija ar kūdikio apsinuodijimas:

• Sumažėjęs deguonies tiekimas prieš gimdymo procesą ar jo metu.
• Nėštumo amžius yra daugiau nei 40 savaičių.
• Gimdymo procesas užima daug laiko, yra ilgas arba sunkus.
• Motinos nėštumo metu patiria tam tikrų sveikatos problemų, tokių kaip hipertenzija nėštumo metu ir nėštumo diabetas.
• Vaisiaus augimas gimdoje yra slopinamas.

Paprastai kūdikio kūnas mekoniumą gamins tik tol, kol ateis gimdymo laikas, nesvarbu, ar tai įprastas gimdymas bet kurioje darbo padėtyje, ar cezario pjūvis.

Štai kodėl dažniausiai meconiumo aspiracijos atvejus patiria kūdikiai, gimę įprasto nėštumo amžiaus ar vyresni.

Ypač todėl, kad kuo ilgesnis nėštumo amžius, vaisiaus vandenų taip pat bus mažiau.

Na, šiuo metu kūdikiui kyla pavojus apsinuodyti vaisiaus vandenimis, kuriuose yra meconiumo, dar vadinamo meconiumo aspiracija.

Įkvėpus, užterštas vaisiaus vandenys patenka į kūdikio plaučius.

Dėl to kūdikio kvėpavimo takuose yra patinimas, dėl kurio kūdikiui sunku kvėpuoti.

Kuo daugiau kūdikis įkvepia mekoniumo, tuo būklė bus blogesnė.

Mekonio aspiracija arba apsinuodijimas vaisiaus vandenimis gali pasireikšti kūdikiui dar esant gimdoje ar po gimimo.

Tačiau neišnešiotiems kūdikiams mekonio aspiracija yra reta.

Kokie yra kūdikių aspiracijos simptomai kūdikiams?

Kiekvienam kūdikiui gali pasireikšti skirtingi mekonio aspiracijos simptomai.

Dažniausias mekonio aspiracijos ar apsinuodijimo vaisiaus vandenimis simptomas yra tas, kad iškvėpdamas kūdikis kvėpuoja labai greitai ir stipriai.

Naujagimiams taip pat gali būti sunku kvėpuoti, nes jų kvėpavimo takus blokuoja meconiumas.

Šie yra įvairūs kūdikių aspiracijos ar apsinuodijimo vaisiaus vandenimis simptomai:

• Kvėpavimas keičiasi greičiau
• Kvėpavimas yra sutrikęs ir problemiškas, nes sunku normaliai kvėpuoti
• Iškvepiant pasirodo niurzgantis garsas
• Kūdikiui kvėpuojant, sumažėja krūtinės ir kaklo raumenų trauka
• Kūdikio odos spalva tampa melsva (cianozė)
• Žemas kūdikio kraujospūdis
• Vaisiaus vandenys tampa šiek tiek tamsios ir žalsvos spalvos
• Kūdikio kūnas atrodo suglebęs
• Gimus kūdikiui galite pamatyti, ar vaisiaus vandenyse yra mekonio

Dėl vaisiaus vandenyje esančio mekonio ilgą laiką kūdikio oda ir nagai gali pagelsti.

Bet kokias gimdymo komplikacijas, įskaitant kūdikį, geriantį vaisiaus vandenis, sumaišytą su išmatomis, galima greičiau išspręsti, jei nėščioji gimdo ligoninėje.

Tuo tarpu, jei motina gimdo namuose, dėl riboto įrankių kiekio tvarkymas gali užtrukti ilgiau.

Įsitikinkite, kad motina, kai atsiranda gimdymo požymių, nedelsdama eina į ligoninę su vyru arba, jei yra, doula.

Šie gimdymo požymiai yra membranų plyšimas, gimdymo susitraukimai, gimdymo atidarymas ir kt.

Tačiau nesupainiokite tikrų darbo ir melagingų susitraukimų. Pažinkite skirtumą, kad neapsigautumėte.

Kad visi procesai vyktų sklandžiai, įsitikinkite, kad mama ilgą laiką paruošė įvairius preparatus gimdymui ir gimdymo reikmenims.

Kokios yra galimos mekonio aspiracijos komplikacijos?

Daugumai naujagimių, kurie aspiruoja meconiumą, retai pasitaiko ilgalaikių sveikatos komplikacijų.

Nepaisant to, apsinuodijimo vaisių skysčių, kurių sudėtyje yra mekoniumo ar mekonio aspiracijos, pasekmės gali turėti tiesioginės įtakos naujagimio sveikatai.

Tai nėra neįmanoma, nes kūdikis geria sumaišytą vaisiaus vandenį su meconiumu, todėl jis gali turėti įtakos plaučių uždegimui ir infekcijai taip, kad blokuoja jų kvėpavimo takus.

Kūdikio geriamojo mišinio vaisiaus vandenų rezultatas gali išplėsti plaučius.

Kuo dažniau plečiasi plaučiai, tuo daugiau oro juose gali kauptis krūtinės ertmėje ir aplink plaučius.

Ši būklė yra žinoma kaip pneumotoraksas, apsunkinantis kūdikio kvėpavimą.

Kita vertus, mekonio aspiracija taip pat gali padidinti naujagimio plaučių hipertenzijos riziką naujagimio plaučių hipertenzija (PPHN).

PPHN yra reta būklė, tačiau gali kelti pavojų gyvybei.

Taip yra dėl to, kad aukštas kraujospūdis plaučių induose gali apriboti kraujotaką, todėl kūdikiui sunku kvėpuoti.

Kūdikio geriamojo vaisiaus vandenų ar mekonio aspiracijos rezultatas taip pat gali sukelti komplikacijų dėl riboto deguonies tekėjimo į smegenis.

Dėl to deguonies trūkumas smegenyse gali pakenkti kūdikio smegenims.

Kaip kūdikiams diagnozuojama mekonijaus aspiracija?

Ankstyviausias būdas diagnozuoti mekonio aspiraciją yra pažvelgti į mekonio buvimą vaisiaus vaisiaus vandenyje gimus.

Net prieš gimimą pastebima, kad tiriant kūdikio širdies ritmas yra labai lėtas.

Jei po gimimo gydytojas įtaria, kad kūdikis apsinuodija dėl geriamojo vaisiaus vandenų, turinčio mekonio, gydytojas atliks laringoskopiją.

Laringoskopija yra procedūra, skirta tirti balso stygas, gerklę ir balso dėžutę (gerklas).

Gydytojas taip pat aptiks nenormalius kvėpavimo garsus naudodamas stetoskopą, uždėtą ant kūdikio krūtinės.

Šis tyrimas padės gydytojui surasti nenormalius ir užkimusius garsus, kai kūdikis kvėpuoja.

Jei kūdikis yra aspiruojamas mekoniumo, jam būdingi simptomai pasireikš iškart po gimimo.

Net po gimimo kūdikis atrodo stiprus ir sveikas, tačiau po kelių valandų kūdikis gali patirti rimtų kvėpavimo problemų.

Norėdami būti tikresni, be laringkoskopijos procedūros ir stetoskopo, vis dar yra keletas kitų metodų, kaip ištirti mekonio aspiraciją.

Gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus, kad paaiškintų mekonio aspiracijos diagnozę:

• Rentgenas ar krūtinės ląstos rentgenograma, siekiant nustatyti, ar į kūdikio plaučius nepateko pašalinių medžiagų.
• Kraujo tyrimai, siekiant sužinoti deguonies ir anglies dioksido kiekio kūdikio organizme rezultatus.

Kaip gydoma mekonio aspiracija kūdikiams?

Kūdikių, apsinuodijusių geriant vaisiaus vandenis, kuriuose yra mekonio, gydymas gali skirtis.

Tai priklauso nuo kūdikio apsinuodijimo geriant vaisiaus vandenis trukmės, mekonio kiekio ir kūdikio patiriamų kvėpavimo problemų sunkumo.

Gimdymo metu

Mekonį galima pamatyti, kai vanduo suskyla arba vaisiaus vandenyje yra tamsiai žalia spalva.

Jei taip atsitiktų, gydytojas stebės vaisiaus širdies ritmą, ar nėra vaisiaus distreso požymių.

Be to, kai kuriais atvejais mekonio aspiracija gali būti rekomenduojama jūsų gydytojui amnioinfuzija tai yra vaisiaus vandenų skiedimas druskos tirpalu.

Jo funkcija yra nuplauti mekoniumą nuo vaisiaus vandenų maišelio, kol kūdikis negali jo įkvėpti gimęs.

Ši procedūra atliekama į makštį į gimdą įkišus nedidelį vamzdelį.

Vamzdis yra atsakingas už sterilaus skysčio nutekėjimą, kad jis susimaišytų su vaisiaus vandenimis, užterštais mekoniumu.

Gimus kūdikiui

Tuo tarpu kūdikiams, patyrusiems mekonio aspiraciją, po gimimo reikia nedelsiant gydyti, kad pašalintų meconiumą iš kvėpavimo takų.

Jei naujagimis aspiravo mekoniumą, bet vis tiek atrodo sveikas, medicinos komanda stebės ir stebės simptomų atsiradimo galimybę.

Tai taikoma, kai kūdikis fiziškai atrodo gerai, o širdies ritmas yra pakankamai stiprus, tai yra daugiau nei 100 smūgių per minutę (BPM).

Kai vėliau atsiranda mekonio aspiracijos simptomų, rodančių kūdikio problemą, gydymas nedelsiant atliekamas.

Tuo tarpu, jei dėl vaisiaus vandenų gėrimo apsinuodijusio kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 100 BPM ir atrodo silpnas, gydymas bus nedelsiant suteiktas.

Gydytojai dažniausiai ima mėgintuvėlį, kad surinktų mekoniumą per kūdikio nosį, burną ar gerklę.

Jei naujagimiui sunku kvėpuoti, į gerklę galima įkišti įsiurbimo vamzdelį, kuris išsiurbtų vaisiaus vandenį, kuriame yra mekonio.

Šis procesas tęsis tol, kol kūdikio kvėpavimo takuose nebus matomas mekoniumas.

Kitais atvejais naujagimiams, kuriems sunku kvėpuoti ir kurių širdies ritmas yra žemas, papildomas deguonis gali būti geriausias pasirinkimas.

Gydytojas suteiks papildomą deguonį per ventiliatorių, įkišdamas kvėpavimo vamzdelį per kūdikio gerklę.

Tai skirta vystyti plaučius ir išlyginti kvėpavimo takus kūdikiams, kurie siekia mekonio.

Tolesnė kūdikių priežiūra

Pasibaigus naujagimio gydymui, kūdikis bus paguldytas į specialų priežiūros skyrių, kad su juo būtų galima intensyviai elgtis.

Šis gydymo kambarys taip pat vadinamas naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU).

Toliau pateikiami papildomi gydymo būdai, kuriuos gydytojai gali imtis kūdikiams, kad išvengtų mekonio aspiracijos komplikacijų:

• Deguonies terapija, užtikrinanti pakankamą deguonies kiekį kraujyje.
• Norėdami palaikyti kūdikio kūno temperatūrą, naudokite šildytuvą.
• Naudokite ventiliatorių ar kvėpavimo aparatą, kad kūdikis galėtų lengviau kvėpuoti.
• Duok ekstrakorporinis membranos prisotinimas deguonimi (ECMO) kūdikiams.

ECMO paprastai skiriama tik esant sunkioms komplikacijoms ir kaip papildomą galimybę, jei kūdikis nereaguoja į kitus gydymo būdus arba jo plaučiuose yra aukštas kraujospūdis.

Ši procedūra atliekama naudojant medicinos prietaisą, kurio užduotis yra atlikti plaučių ir širdies organų darbą.

Tokiu būdu kūdikio širdies ir plaučių būklė, kuri gali būti problemiška, gali lėtai gerėti.

Kartais gydytojai gali skirti antibiotikų gydymo metu, kad išvengtų ir gydytų kūdikių infekcijas.

x