Šri, Šri, tricikliai ir maoi antidepresantai: koks skirtumas?

Negalima laikyti depresijos savaime suprantamu dalyku, nes jos poveikis yra labai pavojingas. Įvairūs tyrimai nustatė ryšį tarp depresijos ir lėtinės kepenų ligos, nutukimo ir širdies nepakankamumo. Blogiausiu atveju depresija gali sukelti minčių apie savižudybę ar bandymų. Antidepresantai dažnai yra pirmas gydymas, kurį gydytojai skiria nuo depresijos. Kokie yra dažniausiai vartojami antidepresantai ir ar yra koks nors šalutinis poveikis?

Antidepresantų rūšys, kurias paprastai skiria gydytojai

Antidepresantai veikia subalansuodami smegenyse esančias chemines medžiagas, vadinamas neuromediatoriais, kurie veikia jūsų nuotaiką ir emocijas. Šis vaistas gali padėti pagerinti nuotaiką, padėti geriau miegoti ir padidinti apetitą bei koncentraciją.

Kaip veikia vaistai nuo depresijos, priklausys nuo vaistų tipo. Toliau pateikiami įvairių tipų antidepresantai, kurie dažniausiai naudojami:

1. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Serotoninas yra neuromediatorius, susijęs su sveikatos ir laimės jausmais. Depresinių žmonių smegenyse serotonino gamyba yra maža.

SSRI vartojami vidutinio sunkumo ir sunkiai depresijai gydyti. SSRI veikia, kad blokuotų serotonino reabsorbciją iš nervų ląstelių (nervai paprastai perdirba šį neuromediatorių). Dėl to padidėja serotonino koncentracija, o tai gali pagerinti nuotaiką ir iš naujo generuoti susidomėjimą į veiklą, kuri jums patiko.

SSRI yra dažniausiai skiriama antidepresantų rūšis, nes jiems yra maža šalutinio poveikio rizika. Tokio tipo vaistų pavyzdžiai yra escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Lovan arba Prozac), paroksetinas (Aropax), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Cipramil).

Galimas SSRI šalutinis poveikis yra:

• Virškinimo trakto sutrikimai (įtakojami dozių skaičiaus), tokie kaip pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
• Anoreksija su svorio kritimu, tačiau kai kuriais atvejais padidėja apetitas, dėl kurio padidėja svoris
• Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant niežėjimą, dilgėlinę, anafilaksiją, mialgiją
• Sausa burna
• Nervingas
• Haliucinacijos
• Mieguistas
• Priepuoliai
• Sutrikusi lytinė funkcija
• Sutrikimas šlapimo pūslėje, kad išsiskirtų šlapimas arba jis ištuštėtų
• Regos sutrikimai
• Kraujavimo sutrikimai
• Hiponatremija

Taip pat reikėtų pažymėti, kad SSRI negalima vartoti, jei pacientas pereina į manijos fazę.

2. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

SNRI blokuoja serotonino ir noradrenalino reabsorbciją nervinėse ląstelėse. Norepinefrinas dalyvauja smegenų nervų sistemoje, kuri sukelia traukos jausmo atsaką į išorinius dirgikliusmotyvuoti juos kažką daryti. Todėl manoma, kad SNRI yra veiksmingesni už SSRI tipo vaistus, kurie orientuoti tik į serotoniną.

Antidepresantai, įtraukti į SNRI grupę, yra venlafaksinas (Effexor XR), desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir reboxetinas (Edronax). Šio tipo vaistų šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas ir vėmimas
• Galvos svaigimas; kliyengan galva
• Miego sutrikimas (nemiga)
• Neįprasti sapnai; košmaras
• Per didelis prakaitavimas
• Vidurių užkietėjimas
• Drebulys
• Jausmas nerimas
• Seksualinės problemos

3. Tricikliai

Tricikliai veikia tiesiai slopindami daugelio neuromediatorių, įskaitant serotonino, epinefrino ir norepinefrino, reabsorbciją ir prisijungimą prie nervinių ląstelių receptorių. Paprastai šis vaistas skiriamas žmonėms, kuriems anksčiau buvo skirti SSRI, tačiau simptomai nepasikeitė.

Antidepresantai, priskiriami šiai grupei, yra amitriptilinas (Endep), klomipraminas (Anafranilas), dozulepinas (Prothiadenas ar Dothepas), doksepinas (Deptranas), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Allegronas).

Šio tipo vaistų sukeliami šalutiniai poveikiai yra:

• Aritmija
• Širdies blokada (ypač vartojant amitriptiliną)
• Sausa burna
• Neryškus matymas
• Vidurių užkietėjimas
• Prakaitavimas
• Mieguistas
• Šlapimo susilaikymas
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas

Šie šalutiniai poveikiai gali būti sumažinti, jei iš pradžių jie skiriami mažomis dozėmis, o po to palaipsniui didėja. Laipsniškas dozavimas ypač taikomas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems depresija, nes yra pavojus, kad sumažėjęs kraujospūdis gali sukelti galvos skausmą ir net alpti.

4. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) veikia slopindami monoaminooksidazės fermentą, kuris gali sunaikinti serotoniną, epinefriną ir dopaminą. Šie trys neuromediatoriai yra atsakingi už laimės jausmų sukūrimą.

Tokio tipo vaistų pavyzdžiai yra tranilciprominas (Parnate), fenelzinas (Nardil) ir izokarboksazidas (Marplan). MAOI paprastai skiriami, kai kiti antidepresantai nepagerina simptomų. MAOI gali sukelti sąveiką su kai kuriais maisto produktais, tokiais kaip sūris, marinuoti agurkai ir vynuogės. Todėl turite būti atsargūs su maisto produktais, kuriuos vartojate vartodami vaistą.

Šios rūšies vaistai turi labai rimtą šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis, kuris pasireiškia:

• Galvos svaigimas (galvos kliyengan, sukimosi kambario pojūtis)
• Kraujospūdžio pokyčiai
• Jaustis mieguistai
• Sunku miegoti
• Apsvaigęs
• Skysčio kaupimasis organizme (pavyzdžiui, pėdų ir kulkšnių patinimas)
• Neryškus matymas
• Priauga svorio

5. Noradrenalinas ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai (NASSA)

NASSA yra antidepresantai, kurie veikia didindami noradrenalino ir serotonino kiekį. Šio tipo vaistai yra mirtazapinas (Avanza). Serotoninas ir noradrenalinas yra neuromediatoriai, reguliuojantys nuotaiką ir emocijas. Serotoninas taip pat padeda sureguliuoti miego ciklus ir apetitą.

Šalutinis šio vaisto poveikis yra mieguistumas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, gripo simptomai ir galvos svaigimas.

Narkotikų poveikis bus efektyviausias kartu su psichoterapija ir sveika gyvensena

Antidepresantai dažnai yra pirmasis gydymo būdas, kurį skiria sveikatos specialistai, gydydami depresiją. Tačiau vaisto veiksmingumas nevyksta per naktį.

Paprastai praeina mažiausiai trys – keturios savaitės, kol pastebite savo nuotaikos pokyčius. Kartais tai gali užtrukti ilgiau. Kasdien vartojant vaistus pagal gydytojo nurodymus, galima padidinti vaistų veiksmingumą ir pagreitinti gijimą.

Be receptinių vaistų, gydytojas taip pat gali kreiptis į psichoterapiją, pvz., Kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir intrapersonalinę terapiją, kaip kartu vartojamą depresiją, ypač vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos atvejais.

Be gydymo, daugelis medicinos specialistų taip pat sutinka, kad sveika mityba ir reguliarus fizinis krūvis yra geriausia „alternatyvi medicina“ depresija sergantiems žmonėms. Reguliari mankšta ne tik gerina nuotaiką, bet ir teikia naudos sveikatai, pavyzdžiui, mažina kraujospūdį, apsaugo nuo širdies ligų ir vėžio bei didina pasitikėjimą savimi.

Vienas dalykas yra tikras: depresija nėra simbolio trūkumo, silpnumo ar kažko, kas iš karto praeina, ženklas. Depresija yra tikras psichikos sutrikimas, kuriam gydyti reikia kruopštaus ir nuolatinio gydymo.